PCT及Hcy与NIDDM合并CHD患者冠状动脉病变的相关性

目的 了解降钙素原（procalcitonin,PCT）和同型半胱氨酸（homocysteine,Hcy）在糖尿病（non-insulin-dependent diabetes mellitus,NIDDM）和（或）冠心病（coronary heart disease,CHD）患者体内含量的差异,探讨改两种生化指标含量表达对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度的具体影响。方法 2012年8月~2017年1月期间,对笔者医院收治的50例健康体检中心的健康居民、50例2型糖尿病患者、50例冠心病患者、50例2型糖尿病复合冠心病患者进行研究,分析不同组别对象和不同影响因素（长期吸烟史、长期饮酒史、家族史、病情、病变支数）钙素原和同型半胱氨酸表达含量、Gensini评分（冠脉病变评分）的具体差异,分析不同组别对象钙素原、同型半胱氨酸、Gensini评分的相互差异;综合分析各影响因素、钙素原和同型半胱氨酸表达含量对糖尿病合并冠心病患者Gensini评分的综合影响。结果 4组对象降钙素原和同型半胱氨酸含量、Gensini评分的差异均有统计学意义,具体两两比较发现,健康组和DM组、健康组和CHD组、健康组和DM复合CHD组、DM组和DM复合CHD组之间均有3项指标（降钙素原、同型半胱氨酸、Gensini评分）的差异有统计学意义（P均<0.05）,DM组和CHD组降钙素原指标比较差异有统计学意义;4个组别对象均进行降钙素原、同型半胱氨酸含量、Gensini评分分别进行两两之间的相关性分析,结果均显示相关性差异均有统计学意义（P均<0.05）;糖尿病合并冠心病患者的长期吸烟史、长期饮酒史对同型半胱氨酸和Gensini评分影响明显（P均<0.05）,病情、家族史、病变支数均对Gensini评分影响明显（P均<0.05）,不同基本情况对象降钙素原含量的差异无统计学意义（P均>0.05）;各因素对Gensini评分影响程度依次为病变支数（OR=7.24）、PCT含量（OR=5.87）、Hcy含量（OR=5.75）、病情（OR=5.21）、长期饮酒史（OR=3.63）、长期吸烟史（OR=2.86）、家族史（OR=2.56）。结论 糖尿病和（或）冠心病发病情况对降钙素原、同型半胱氨酸含量表达均有明显影响,对2型糖尿病合并冠心病患者冠状动脉病变程度影响尤为显著,通过多项指标或资料联合采集、检测,有助于2型糖尿病合并冠心病患者临床病情的具体评估。