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1.
继发性门脉海绵样变性螺旋CT的诊断   总被引:3,自引:3,他引:0  
目的分析继发性门静脉海绵样变性的螺旋CT表现特征及临床意义。方法搜集34例经临床证实的继发性门静脉海绵样变性患者的MSCT资料,所有病例均行上腹部螺旋CT平扫及三期增强扫描。10例采用多平面重组(MPR)、曲面重组(CPR),最大密度投影(MIP)等后处理方法进行血管成像。结果门静脉海绵样变性的螺旋CT主要表现为:门静脉主干或其分支扩张增粗,门静脉走行区可见迂曲扩张、紊乱的静脉血管影;肝实质动脉期一过性异常灌注;显示原发病灶。结论螺旋CT可优化门脉侧支循环显示,是诊断继发性门静脉海绵样变性的有效检查手段。  相似文献
2.
原发性肝癌切除后双途径化疗预防复发疗效分析   总被引:2,自引:2,他引:1  
目的探讨原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗对肝癌复发的防治效果。方法118例原发性肝癌根治性切除术后患者,采用经脐静脉途径门静脉化疗(PVC)和肝动脉化疗栓塞(HACE)35例(PVC+HACE组),单纯HACE 48例(HACE组),未做特殊处理35例(对照组);观察3组患者1~5 a生存率和复发率。结果PVC+HACE组和HACE组总复发率明显低于对照组,PVC+HACE组总复发率明显低于HACE组,差别均有统计学意义(P<0.05)。PVC+HACE组1 a生存率明显高于对照组,差别有统计学意义(P<0.05),但PVC+HACE组和HACE组比较差别无统计学意义(P>0.05)。PVC+HACE组2~5 a生存率均明显高于HACE组和对照组,差别均有统计学意义(P<0.05)。结论原发性肝癌根治切除术后肝动脉、门静脉双途径栓塞化疗可有效降低复发率,提高生存率。  相似文献
3.
目的 探讨经门静脉外周血干细胞移植(VPBSCT)治疗肝硬化失代偿期的疗效.方法 选择37例肝硬化失代偿期患者,采取经门静脉途径肝内移植自体外周血干细胞,观察患者移植术前、术后2个月的肝功能[包括血清丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TB)、清蛋白(ALB)水平及凝血酶原时间(PT)]变化及临床症状改善情况.结果 移植术后2个月患者血清ALT、TB水平及PT与术前比较,差异有统计学意义(P<0.05);移植术后3个月患者血清ALT、TB、ALB水平及PT与术前比较,差异亦有统计学意义(P<0.05).移植术后2个月,腹腔积液减轻17例(70.8%,17/24),乏力好转26例(83.9%,26/31),食欲改善28例(75.7%,28/37),体力好转25例(67.6%,25/37),腹胀减轻21例(63.6%,21/33).除5例患者移植术后腹腔积液加重,1例因上消化道大出血死亡外,未发现其他明显不良反应及并发症.结论 VPBSCT治疗肝硬化失代偿期具有疗效好、费用低及技术风险少的优势.  相似文献
4.
门静脉血流阻断加重梗阻性黄疸大鼠肝细胞损伤   总被引:1,自引:1,他引:0  
目的探讨门静脉血流阻断对梗阻性黄疸大鼠肝细胞凋亡的影响。方法 Wistar大鼠60只,分为A组:胆道再通、门静脉周围游离、切除肝尾状叶,90 min后关腹腔;B组:胆道再通、肝尾状叶分流门静脉、余肝门静脉血流阻断90 min、恢复正常门静脉血流、切除肝尾状叶,关腹。术后0、1、6、24、72 h采集标本,进行组织学观察,测定肝功能及内毒素水平变化并利用TUNEL法检测肝细胞凋亡。结果术后B组肝功能损害更明显(P<0.05),内毒素水平更高,且肝细胞凋亡也更明显。结论 胆道梗阻条件下门静脉血流阻断可能通过损伤肝细胞线粒体导致肝细胞凋亡。  相似文献
5.
中西医治疗原发性肝癌并门静脉癌栓69例临床观察   总被引:1,自引:1,他引:1  
目的 观察超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝综合治疗肝细胞癌(HCC)伴门静脉癌栓(PVTT)的疗效.方法 138例肝细胞癌合并门静脉癌栓患者随机分为对照组和综合治疗组各69例;分别进行单纯肝动脉内灌注化疗栓塞和超选择性肝段动脉内灌注化疗栓塞、经脾动脉间接门静脉化疗及中药艾迪注射液联合肝素抗凝等治疗.结果 综合治疗组有效率完全缓解+缓解(CR+PR)为71.0%(49/69),明显高于对照组40.6%(34/69);综合治疗组1、2、3年生存率分别为81.2%、62.3%和49.3%,中位生存期为17个月,而对照组分别为57.9%、37.3%和27.5%,中位生存期为7个月,两组比较差异有显著性(P<0.01),临床受益疗效综合治疗组明显高于对照组(P<0.05).结论 该技术能明显提高肝细胞癌合并门静脉癌栓患者近期治疗有效率和生存率,增强机体免疫力,提高生存质量,实为治疗HCC伴PVTT的理想新技术.  相似文献
6.
目的探讨多层螺旋CT(MSCT)体积测量在评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞治疗的价值。方法经TACE联合经门静脉PCS双重治疗的手术不能切除的26例原发性肝癌患者为研究A组,另选取30例单纯行TACE治疗的原发性巨块型肝癌患者为对照B组,测量A、B组治疗前1d和治疗后2个月的肿块体积变化率和正常肝实质体积变化率。结果A组患者均顺利地完成了经TACE联合经门静脉PCS双重栓塞治疗,并获得了较好的疗效。A组的体积变化率为(-3.57±8.43)%,而对照B组的体积变化率为(1.76±7.62)%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。A组的正常肝实质体积为(2.28±11.29)%,而对照B组的正常肝实质体积变化率为(-10.35±14.61)%,两组间差异有统计学意义(P<0.01)。结论MSCT体积测量可直观地评价原发性肝癌经肝动脉和门静脉双重栓塞的治疗效果。  相似文献
7.
大鼠门静脉右支结扎和栓塞的对比研究   总被引:1,自引:1,他引:8  
目的:观察门静脉右支结扎引发的搂端完全阻塞和碘油酒精混合物引发的远端栓塞之后的肝脏形态变化和功能改变。方法:25只大白鼠随机均分成5组,对1,2组和3,4组大白鼠的门静脉右支分别采用碘油酒精2:1混合物进行栓塞和单纯结扎处理,第5组为正常对照组,术后第14天和21天第1,3组和第2,4组动物分别被处死,剖腹观察肝脏各叶的形态变化,并进行肝叶分离和称重,计算右叶与全肝的重量比(比例1)和肝脏与体征的重量比(比例2),然后用t检验广阔 各组结果与对照组进行统计学比较分析,结果:术后两组大白鼠肝右叶均见明显变小,但第1,2组(栓塞)肝脏右叶形态较不规则,表面见大小不等淡黄色小瘢痕,第3,4组(结扎)的肝脏右叶明显缩小,但表面光滑整齐, 形态呈均匀变小,统计学分析显示两组之间无显著差别。结论:门静脉右支的近端结扎和末梢栓塞虽然导致肝叶萎缩的原理和形态学变化有所不同,但引发的萎缩在程度上无显著差别,在右叶萎缩的同时,其他肝叶发生代偿性增生,使肝脏总重量保持不变。  相似文献
8.
皮下埋入式多功能化疗泵双灌注治疗晚期肝癌   总被引:1,自引:1,他引:0  
[目的] 观察经皮下埋入式多功能化疗泵治疗合并门静脉癌栓的晚期肝癌的疗效。[方法] 经皮下埋入式多功能化疗泵向肝动脉、门静脉内灌注阿霉素、丝裂霉素。[结果] 本组19例中6例癌栓消失,10例近期(3个月内)肿瘤缩小;14例肿瘤缩小,中位缩小率67.1%,部分缓解率58.8%;11例生存期超过6个月。[结论] 为合并门静脉癌栓的晚期肝癌提供有效的治疗方法。  相似文献
9.
目的:从肝癌及门静脉癌栓中分别取材建立人肝癌细胞系,探讨其生物学特性。方法:取人肝癌及门静脉癌栓新鲜手术标本,利用胶原酶消化法进行肿瘤细胞原代培养并扩大克隆培养建系。采用光镜、电镜、染色体核型分析及异种移植瘤实验对新建细胞系生物学特性进行观察。结果:来源于门静脉癌栓的人肝癌细胞在体外稳定培养已经将近1年,传至100余代,命名为CSQT-1。该细胞系具有典型的恶性上皮细胞特征,其群体倍增时间为48 h;染色体中位数为87~90,为亚四倍体;裸鼠皮下异种移植可形成移植瘤,该细胞系中CD133+表达比较稳定。结论:细胞系特征显示该细胞系是一株新建的来源于门静脉癌栓的人肝癌细胞系。  相似文献
10.
[摘要]  目的 评价CT导向下125I粒子植入治疗肝癌肝内门静脉癌栓的临床价值。方法 本组10例中,男9例,女1例,年龄36~72 岁,中位年龄为51岁。病灶大小平均为2.15×3.05cm。全部病例为肝癌化疗栓塞、射频、微波.化学消融综合治疗后,门脉癌栓未能控制者,采用TPS计算布源,局部麻醉CT导向下将125I粒子植入门静脉癌栓内,采用0.8 mCi活度的125I粒子相隔0.5cm沿门静脉癌栓长径播植。随访4月观察并发症及行肝脏增强CT检查,了解门静脉癌栓局部控制情况。结果 10例患者均顺利完成手术, 4个月后CT复查,完全缓解(CR)4例;部分缓解(PR)5例;无变化(NC)1例;进展(PD)0例。总有效率(CR+PR)90.0%(9/10)。术后腹水加重者1例,经对症支持治疗后腹水消失,肝脏转氨酶一过性升高者3例,粒子肺内、肝左叶游走1例,未见大出血、胆汁瘘、肝脓肿、胰瘘、肝功能衰竭等严重并发症。结论 CT导向下放射性粒子植入治疗肝癌门静脉癌栓创伤小,并发症发生率低,患者生活质量改善明显,近期效果好,是一种治疗中晚期肝癌门静脉癌栓的简单、安全、有效的方法。  相似文献
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