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1.
BACKGROUND Helicobacter pylori(H.pylori)infection is known to prevent the occurrence of gastroesophageal reflux disease(GERD)by inducing gastric mucosal atrophy.However,little is known about the relationship between atrophic gastritis(AG)and GERD.AIM To confirm the inverse correlation between AG and the occurrence and severity of GERD.METHODS Individuals receiving health checkups who underwent upper gastrointestinal endoscopy at Seoul National University Healthcare System Gangnam Center were included.The grade of reflux esophagitis was evaluated according to the Los Angeles classification.Endoscopic AG(EAG)was categorized into six grades.Serologic AG(SAG)was defined as pepsinogen I≤70 ng/m L and pepsinogen I/II ratio≤3.0.The association between the extent of EAG and SAG and the occurrence and severity of GERD was evaluated using multivariate logistic regression analysis.RESULTS In total,4684 individuals with GERD were compared with 21901 healthy controls.In multivariate logistic regression analysis,advanced age,male sex,body mass index>23 kg/m2,presence of metabolic syndrome,current smoking,and alcohol consumption were associated with an increased risk of GERD.Seropositivity for H.pylori immunoglobulin G antibodies was associated with a decreased risk of GERD.There was an inverse correlation between the extent of EAG and occurrence of GERD:Odds ratio(OR),1.01[95%confidence interval(CI):0.90-1.14]in C1,0.87(0.78-0.97)in C2,0.71(0.62-0.80)in C3,0.52(0.44-0.61)in O1,0.37(0.29-0.48)in O2,and 0.28(0.18-0.43)in O3.Additionally,the extent of EAG showed an inverse correlation with the severity of GERD.The presence of SAG was correlated with a reduced risk of GERD(OR=0.49,95%CI:0.28-0.87,P=0.014).CONCLUSION The extent of EAG and SAG exhibited strong inverse relationships with the occurrence and severity of GERD.AG followed by H.pylori infection may be independently protect against GERD.  相似文献   
2.
刘睿  张薇  杨杰  张盈盈 《陕西中医》2020,(11):1539-1542,1547
目的:研究降逆胃舒汤对幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎病理评分的功效。方法:选取238例幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎患者作为本次研究观察对象,入选患者遵循随机数字表法平均分配入对照组与治疗组,对照组以常规西药四联疗法治疗,治疗组在对照组疗法的基础上给予降逆胃舒汤治疗; 治疗3个月后,观察两组患者HP清除率并随访6个月统计复发率,观察两组患者中医证候积分、胃黏膜胃镜征象积分、胃黏膜病理评分及血清胃泌素-17(G-17)、血清胃蛋白酶原Ⅰ、Ⅱ(PGⅠ、PGⅡ)、PGⅠ/PGⅡ比值(PGR)治疗前、后的变化情况。结果:治疗前两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异无统计学意义(P>0.05); 治疗后两组患者各项中医证候、胃黏膜胃镜积分、病理评分及血清指标表达水平比较,差异有统计学意义(P<0.05),治疗组均优于对照组(P<0.05); 治疗后3个月时治疗组HP清除率为88.24%、对照组为73.11%,随访6个月治疗组复发率为3.81%,对照组为18.39%,两组HP根除率、复发率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:降逆胃舒汤能够提高幽门螺杆菌清除率并降低复发,更有效缓解幽门螺杆菌感染致萎缩性胃炎的各项中医证候,进一步改善患者胃黏膜病理评分与胃镜征象,更良好的调节患者血清指标。  相似文献   
3.
目的 研究内镜联合血清胃蛋白酶原检测对于老年萎缩性胃炎的诊断价值,为诊断提供参考.方法 选择本院2014年5月至2015年8月收治的88例老年萎缩性胃炎患者作为观察对象,另外选择本院体检检测结果显示健康者88例为对照组.对所有入选对象实施内镜联合血清胃蛋白酶原检测,对比体内的血清胃蛋白酶原水平.结果 对照组体内的PGⅡ水平明显低于观察组;观察组PGⅠ与PG Ⅰ/PGⅡ均明显低于对照组(P<0.05).经Logistic回归分析,PG Ⅰ与PG Ⅰ/PGⅡ检测均P<0.05;PGⅠ与PG Ⅰ/PGⅡ水平减小对于患者的诊断价值较高,方程分辨能力分别为83.3%、80.4%,经方程x2检验,结果差异具有统计学意义;中度以及重度患者PGⅠ以及PG Ⅰ/PGⅡ均明显低于轻度患者,重度患者PG Ⅰ与PG Ⅰ/PGⅡ水平明显低于中度患者.结论 使用内镜联合血清胃蛋白酶原检测对于老年萎缩性胃炎具有十分重要的价值,推荐使用.  相似文献   
4.
摘 要目的:探究胃蛋白酶原、胃泌素 –17 与胃食管反流(GERD)病情进展的关系。 方法:选取惠州市中医医院 2019 年 2 月至 2021 年 2 月期间收治的 150 例 GERD 患者,按检查结果分为非糜烂性食管炎(NERD)组、糜烂性食管炎(EE) 组和 Barrett 食管(BE)组,各 50 例,使用量子点荧光免疫分析法检测血清胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ 及胃泌素 –17 水平,分析其与 GERD 严重程度的相关性。并采用受试者工作特征曲线(ROC)分析血清胃蛋白酶原 Ⅰ、Ⅱ 及胃泌素 –17 诊断 GERD 的效能。 结果:三组患者血清胃蛋白酶原 Ⅰ 及胃泌素 –17 水平:BE 组> EE 组> NERD 组,胃蛋白酶原 Ⅱ 水平:NERD 组> EE 组 > BE 组,差异具有统计学意义(P < 0.05);胃蛋白酶原 Ⅰ、胃泌素 –17 与 GERD 严重程度呈正相关,差异具有统计学意义 (P < 0.05)。胃蛋白酶原 Ⅱ 与 GERD 严重程度呈负相关,差异具有统计学意义(P < 0.05);ROC 结果显示,胃蛋白酶 原 Ⅰ 截断值为> 136.98 μg·L-1,诊断 GERD 曲线下面积 0.788,灵敏度 84.00 %,特异度 74.00 %;胃蛋白酶原 Ⅱ 截断值为 ≤ 7.99 μg·L-1,诊断 GERD 曲线下面积 0.698,灵敏度 70.00 %,特异度 78.00 %;胃泌素 –17 截断值为> 2.55 pmol·L-1 , 诊断 GERD 曲线下面积 0.848,灵敏度 85.00 %,特异度 88.00 %。 结论:GERD 患者随着病情进展,胃蛋白酶原 Ⅰ 及胃泌素 –17 水平上升,胃蛋白酶原 Ⅱ 降低,且以上指标诊断 GERD 的灵敏度与特异度较高,因其具有方便、廉价的优点,有望成为筛 查 GERD 的血清学指标。  相似文献   
5.
目的:通过测定血浆胃泌素17( G-17)﹑胃蛋白酶原Ⅰ( PGⅠ)﹑胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)﹑和H.pylori IgG (Hp)抗体来探讨其在胃部疾病中的联合诊断价值。方法整群选取2014年8月—2015年12月在南平市第一医院216例住院患者,根据胃镜和组织病理学检查结果将受检者分为胃癌组(74例)﹑慢性萎缩性胃炎组(22例)﹑慢性浅表性胃炎组(70例)﹑正常对照组(50例)。每一例均用酶联免疫吸附试验( ELISA )定量测定空腹血浆PGⅠ﹑PGⅡ和G17水平,定性测定H.pylori IgG抗体。结果①PGⅠ﹑PGⅡ和G-17水平在慢性浅表性胃炎[(176.50±128.55)μg/L﹑17.77±15.75)μg/L﹑(12.54±16.39)pmol/L]明显高于正常组[(107.78±25.48)μg/L﹑(8.13±2.79)μg/L﹑(4.34±3.33)pmol/L]和胃癌组[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L﹑(5.20±9.91)pmol/L],组间t检验差异有统计学意义(P<0.01);②PGR (PGⅠ/PGⅡ比值)水平在慢性浅表性胃炎(12.90±6.50)高于慢性萎缩性胃炎(9.29±5.80),差异有统计学意义(P<0.05);③PGⅠ水平在胃癌(79.59±83.37)μg/L明显低于正常组(107.78±25.48)μg/L,组间t检验差异有统计学意义(P<0.01)。PGⅠ和PGⅡ水平在胃癌[(79.59±83.37)μg/L﹑(9.42±10.83)μg/L]低于慢性萎缩性胃炎[(165.40±144.77)μg/L﹑(23.40±28.89)μg/L],差异有统计学意义(P<0.05)。结论血浆PGⅠ﹑PGⅡ与胃黏膜炎性病变密切相关,可作为慢性浅表性胃炎初步筛查和动态疗效评价的重要辅助诊断手段;PGR可用于慢性萎缩性胃炎的筛查;PGⅠ水平显著低下可做胃镜进行胃癌筛查,有助于提高胃癌的早期诊断率。  相似文献   
6.
目的探讨外周血胃蛋白酶原(PG)Ⅰ、PGⅡ及胃泌素17(G-17)对胃癌及癌前病变的诊断价值。方法采用回顾性研究方法,收集南通大学附属南京江北医院2019年1月1日至12月31日的268例住院的胃癌(胃癌组19例)、癌前病变(癌前病变组126例)及非萎缩性胃炎(非萎缩性胃炎组123例)患者,癌前病变组又分为萎缩性胃炎组(34例)、萎缩性胃炎伴肠化组(86例)、萎缩性胃炎伴异型增生组(6例)三个亚组,采取荧光免疫层析法检测各组外周血G-17水平,酶联免疫法检测各组外周血PGⅠ、PGⅡ,比较其差异,并评估PGⅠ、PGⅡ和两者比值(PGR)及G-17与胃癌及癌前病变风险的相关性。结果三组中的PGⅠ、PGR、G-17水平差异有统计学意义(P<0.01),其中,胃癌组的PGⅠ、PGR水平较非萎缩性胃炎组、癌前病变组减低,G-17值较非萎缩性胃炎组、癌前病变组增高,差异均有统计学意义(P<0.05);仅PGⅡ水平在癌前病变组三个亚组间差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线分析示,PGⅠ筛选胃癌的最佳截断值为59.06 ng/ml,其特异度及灵敏度分别为57.9%、86.0%;PGR筛选胃癌的最佳临界值为7.61,其特异度及灵敏度分别为78.9%、69.6%。PGⅠ和G-17联合筛查胃癌的灵敏度及特异度为88.0%、68.4%;PGⅡ联合G-17筛查胃癌灵敏度和特异度分别为83.9%、63.2%;PGR联合G-17筛查胃癌的灵敏度及特异度为62.7%和89.5%。结论PGⅠ、PGR可作为胃癌及癌前病变的筛查指标,PGⅠ、PGⅡ、PGR分别与G-17联合检测,可提高预测价值,但在与萎缩性胃炎是否伴有肠化及异型增生之间无明显相关性。  相似文献   
7.
ObjectiveDiagnosis of gastric intestinal metaplasia (GIM) relies on gastroscopy and histopathologic biopsy, but their application in screening for GIM is limited. We aimed to identify serological biomarkers of GIM via screening in Guangdong, China.MethodsCross-sectional field and questionnaire data, demographic information, past medical history, and other relevant data were collected. Blood samples were collected for pepsinogen (PG)I, PGII, gastrin-17, and Helicobacter pylori antibody testing, and gastroscopy and histopathologic biopsy were performed. Single factor and logistic regression analyses were used to evaluate the correlation between these indicators and GIM, and decision tree models were used to determine the cut-off points between indicators.ResultsOf 443 participants enrolled, 87 (19.6%) were diagnosed with GIM. Single factor analysis showed that pepsin indicators (PGI, PGII, and PGI/PGII ratio) and the factors Mandarin as native language, urban residency, hyperlipidemia, and age were associated with GIM. Logistic regression analysis showed that PGI and age were associated with GIM.ConclusionsAge is an important factor for predicting GIM progression; age >60 years increased its risk. Detection of GIM was higher in individuals with PGI levels >127.20 ng/mL, which could be used as a threshold indicating the need to perform gastroscopy and histopathologic biopsy.  相似文献   
8.
卢灿荣  张士武  张勇  卫勃 《检验医学》2012,27(6):442-444,447
目的探讨血清癌胚抗原(CEA)、糖链抗原72-4(CA72-4)和胃蛋白酶原(PG)在胃癌诊断中的价值。方法分别检测CEA、CA72-4、PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ在96名正常对照组、37例胃增生患者和107例胃癌患者的血清含量。结果当CA72-4、CEA、PGⅠ、PGⅡ和PGⅠ/Ⅱ单独评价胃增生和胃癌的诊断价值,诊断能力最好的是CA72-4,其敏感性和特异性分别为72.00%和59.50%。利用二元Logistic回归评价CEA和CA72-4联合诊断评价胃增生和胃癌的曲线下面积为0.715,其敏感性和特异性分别为70.10%和67.60%,与指标单独检测敏感性和特异性都有提高。多层感知器神经网络分析用来分析CEA和CA72-4联合诊断时,曲线下面积为0.711。结论本研究证明联合检测的诊断价值优于单独检测,为临床胃癌诊断提供一定的理论指导。  相似文献   
9.
王新栋  李德元  曹贵章 《安徽医药》2021,25(10):2048-2051
目的 腹腔镜D2根治术(LD2RS)对局部进展期远端胃癌(LADGC)病人血清糖类抗原(CA)724、胃蛋白酶原(PG)及胃泌素-17(G-17)的影响.方法 纳入2013年1月至2015年12月入住青海省交通医院的LADGC病人116例,依照随机数字表法分为腹腔镜组(n=58)与开腹组(n=58).开腹组行开腹胃癌D2根治术(OD2RS)治疗,腹腔镜组行LD2RS治疗.观察两组手术及术后恢复指标,术前、术后7 d血清CA724、PG、G-17水平.术后并发症及术后3年生存情况等指标.结果 腹腔镜组术中失血量(203.58±21.37)mL、切口长度(6.18±0.64)cm、术后排气时间(2.84±0.29)d、住院时间(10.95±1.14)d均短于开腹组(386.54±40.27)mL、(18.97±1.98)cm、(4.62±0.48)d、(16.84±1.73)d,P<0.05.腹腔镜组手术时间(279.54±29.96)min长于开腹组(213.64±22.97)min(P<0.05).术后7 d,开腹组CA724(25.92±2.75)U/mL、PGⅠ(78.83±7.92)ng/mL、PGⅡ(18.95±1.90)ng/mL及G-17(62.95±6.33)ng/mL水平与腹腔镜组CA724(26.75±2.82)U/mL、(76.64±7.81)ng/mL、(19.06±1.96)ng/mL、(64.84±6.59)ng/mL水平差异无统计学意义(P>0.05).腹腔镜组术后并发症发生率(6.90%)低于开腹组(22.41%),P<0.05.腹腔镜组术后3年无瘤生存率31.03%(18/58)、总体生存率39.65%(23/58)与开腹组术后3年无瘤生存率34.48%(20/58)、总体生存率43.10%(25/58)差异无统计学意义(P>0.05).结论 LD2RS治疗LADGC创伤小,术后恢复快,可有效清除CA724、PGⅠ、PGⅡ及G-17,术后并发症发生率低,可达到与OD2RS相同的疗效.  相似文献   
10.
目的:探讨丹芪祛瘀止痛汤对慢性萎缩性胃炎患者血清胃蛋白酶原Ⅰ(PGⅠ)、胃蛋白酶原Ⅱ(PGⅡ)及血清相关指标的影响。方法:以90例慢性萎缩性胃炎患者为研究对象,按随机数字表法分为对照组(45例,给予四联杀菌方治疗)和研究组(45例,在对照组治疗的基础上给予丹芪祛瘀止痛汤治疗)。观察两组治疗后临床疗效及不良反应,对比治疗前后中医证候积分、胃黏膜血流量、PGⅠ、PGⅡ、胃泌素17(G-17)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、表皮生长因子(EGF)水平。结果:治疗前,两组胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量、PGⅠ、PGⅡ、G-17、TNF-α、IL-1β、EGF水平比较,差异均无统计学意义(P>0.05); 治疗后,两组胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、PGⅠ、G-17、TNF-α、IL-1β水平均较治疗前降低,胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量较治疗前更快,PGⅡ、EGF水平较治疗前升高,与对照组相比,研究组临床疗效、胃脘隐痛且痛有定处拒按、夜间疼痛明显、嗳气吐酸、口干发苦、乏力、食少、便溏、PGⅠ、G-17、TNF-α、IL-1β水平更低,胃窦小弯、胃窦前壁、胃窦大弯、胃窦后壁的血流量更快,PGⅡ、EGF水平更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在治疗过程中,两组均未出现不良反应。结论:丹芪祛瘀止痛汤能够有效改善慢性萎缩性胃炎患者临床症状,且能够调节胃黏膜血流量、血清PGⅠ、PGⅡ及血清相关指标水平,可在临床应用。  相似文献   
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