首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   232篇
  免费   18篇
  国内免费   1篇
耳鼻咽喉   1篇
基础医学   5篇
口腔科学   4篇
临床医学   11篇
内科学   16篇
皮肤病学   2篇
神经病学   2篇
特种医学   7篇
外科学   21篇
综合类   26篇
预防医学   146篇
眼科学   1篇
药学   7篇
  1篇
肿瘤学   1篇
  2023年   4篇
  2022年   12篇
  2021年   19篇
  2020年   25篇
  2019年   14篇
  2018年   13篇
  2017年   10篇
  2016年   9篇
  2015年   13篇
  2014年   18篇
  2013年   22篇
  2012年   19篇
  2011年   10篇
  2010年   12篇
  2009年   14篇
  2008年   10篇
  2007年   4篇
  2006年   3篇
  2005年   4篇
  2004年   3篇
  2002年   1篇
  2001年   2篇
  2000年   2篇
  1999年   2篇
  1998年   2篇
  1997年   1篇
  1995年   1篇
  1993年   1篇
  1969年   1篇
排序方式: 共有251条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的通过介绍典型国家及地区经验,阐述医保如何通过经济手段促进医疗服务质量提升,供我国大陆地区参考。方法采用文献分析法。采取主题词与分类号组合的检索方式,收集美国、英国及我国台湾地区有关医保与医疗服务质量的文献。结果美国实行基于价值支付的奖惩机制,包括医院服务价值购买计划、再入院扣费计划、医院获得性疾病扣费计划;英国实行提升基层医疗服务质量的激励机制;我国台湾地区实行结合医院评价体系的总额预付制。结论为促使我国大陆地区通过医保支付进一步推进医疗质量管理,建议建设卫生主管部门与医保部门有机融合的医疗质量考核系统,采用质量指标的多元计分方式,设计与质量联动的奖惩机制等。  相似文献   
2.
目的探究DRG付费对医生诊疗行为和医疗质量的影响。方法从11家实施DRG付费或模拟测算的三级综合医院中选取12名骨科医生进行半结构化访谈,采用Colaizzi 7步法分析。结果共识别重要陈述308条,形成治疗决策、环节把控、患者管理、医疗质量4项基本结构。DRG付费后,医生更关注住院费用,以检查和手术为代表的诊疗行为发生了变化;医生诊疗行为的改变可能引起医疗质量的变化。结论医生应主动控制成本,制定合理的诊疗方案;医院需强化临床指南的使用,加强对医疗质量的考核,以防范医生不规范诊疗行为的发生。  相似文献   
3.
ObjectiveThe Improving Medicare Post-Acute Care Transformation Act of 2014 mandates using standardized patient functional data across post-acute settings. This study characterized similarities and differences in clinician-observed scores of self-care and transfer items for the standardized section GG functional domain and the functional independent measure (FIM) at inpatient rehabilitation facilities.DesignWe conducted secondary analyses of 2017 Uniform Data System for Medical Rehabilitation national data. Patients were assessed by clinicians on both section GG and FIM at admission and discharge. We identified 7 self-care items and 6 transfer items in section GG conceptually equivalent with FIM. Clinician-assessed scores for each pair of items were examined using score distributions, Bland-Altman plot, correlation (Pearson coefficients), and agreement (kappa and weighted kappa) analyses.Setting and ParticipantsIn all, 408,491 patients were admitted to Uniform Data System for Medical Rehabilitation-affiliated inpatient rehabilitation facilities with one of the following impairments: stroke, brain dysfunction, neurologic condition, orthopedic disorders, and debility.MeasuresSection GG and FIM.ResultsPatients were scored as more functionally independent in section GG compared with FIM, but change score distributions and score orders within impairment groups were similar. Total scores in section GG had strong positive correlations (self-care: r = 0.87 and 0.95; transfer: r = 0.82 and 0.90 at admission and discharge, respectively) with total FIM scores. Weak to moderate ranking agreements with total FIM scores were observed (self-care: kappa = 0.49 and 0.60; transfers: kappa = 0.43 and 0.52 at admission and discharge, respectively). Lower agreements were observed for less able patients at admission and for higher ability patients of their change scores.Conclusions and ImplicationsOverall, response patterns were similar in section GG and FIM across impairments. However, variations exist in score distributions and ranking agreement. Future research should examine the use of GG codes to maintain effective care, outcomes, and unbiased reimbursement across post-acute settings.  相似文献   
4.
5.
6.
目的:评估按病种分值结算付费方式改革对厦门市某三甲医院的绩效。方法:提取某三甲医院按病种分值结算付费方式改革前后各两个医保年度的所有出院患者数据,通过描述性统计与双重差分法对相关医疗管理指标进行分析。结果:改革后次均住院费用等相关指标增幅低于改革前;本地医保改革后次均住院费用、次均药品费用、次均耗材费用、平均住院天数净效应分别为-761.12元、-60.86元、-77.86元、-0.41天,均有统计学意义(P<0.01)。结论:总额控制下的按病种分值付费改革有利于增强医院自主管理意识;有利于减轻参保人员个人负担水平;改革存在分值单价贬值问题;双重差分法研究医保支付方式改革政策效应有比较优势。  相似文献   
7.
我国正在大力探索建设优质高效的以人为本的整合型医疗卫生服务体系。面对卫生体系严重的碎片化问题,美国近年来在卫生服务的整合方面做了不少尝试。其中,在建设责任型保健组织(Accountable Care Organization,ACO)和以患者为中心的医疗之家(Patient-Centered Medical Home,PCMH)方面取得了一些有益的经验。本文在文献综述基础上探讨了这两类实践的主要做法、成果、问题,及其对我国支付方式改革、医疗卫生机构整合、基层医疗卫生服务团队建设、卫生信息体系整合及如何因地制宜推进整合改革的相关启示。  相似文献   
8.
目的:介绍美国、澳大利亚、德国的高值药物支付机制,为完善我国高值药物支付机制提供参考。方法:基于文献,从共付模式、药物遴选标准、谈判定价方式、药物使用管理办法四个方面,探索三国高值药物支付主要内容和特点,并针对我国高值药物支付现状,提出启示及建议。结果:医疗保障制度不同决定了各国共付模式、谈判主体层次的差异,但其药物遴选均与药物经济学评价密切结合,并构建了防止药物滥用的配套管理方法。结论:我国应在大病医疗保险的基础上探索可持续的共付模式,在国家层面探索适宜的药物经济学评价方法,建立相关指标体系,为药物遴选及退出提供科学依据。发挥国家专利高值药集中谈判优势,构建"风险共担"机制降低基金风险,平衡各方利益;探索以明确适应症为主的高值药物使用管理方法。  相似文献   
9.
阐述了基本医疗卫生服务支付制度理论,梳理了我国基层医疗卫生机构卫生服务支付制度的现状,并对目前面临的主要问题加以分析.在此基础上,提出了相应的政策建议,一是遵循分类指导原则,调整政府对基层医疗卫生机构的财政支付方式;二是改革基本公共卫生服务经费支付方式,实行按项目付费的后付制;三是改革绩效工资制度,将对医务人员的支付与其服务数量和质量直接挂钩;四是设计以效果为导向的绩效考核指标,逐步提高按绩效支付比例;五是逐步整合医保门诊基金和基本公共卫生服务资金,实行按人头支付.  相似文献   
10.
为解决医疗费用过快上涨、医保对供方行为约束不足、基金运行风险加剧等问题,人力资源和社会保障部等要求在统筹地区开展以总额控制为主的医保支付方式改革.总额控制对城市大型公立医院的经营管理产生了较大的影响.按照总额控制政策,提出3个层面的转型策略.在发展战略方面,转变增长方式,发挥医联体作用,增强辐射能力;在业务管理方面,确保医疗质量和安全,落实临床路径,优化服务流程;在行政管理方面,强化成本控制,加强信息化建设,转变管理职能.  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号