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1.
目的:试探讨静态指标与动态指标在评价胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性上的差异。方法:对77例非糖尿病个体实施口服糖耐量试验(OGTT),由此计算出OGTT测量参数及胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性评价指标,分析动、静态指标在评价胰岛β细胞功能和胰岛素敏感上的相关程度,并比较动、静态指标与OGTT测量参数关联程度上的差异。结果:动、静态指标在评价胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性上均有关联(P〈O.001);动态指标与OGTT各测量参数之间均有关联(P〈0.05);而静态指标中:稳态模型评估胰岛细胞分泌指数(HOMA—B)与血糖含量曲线下面积(AUCgly)无关联(r=0.198,P=0.116),胰岛素敏感性指数(IAI)与血浆胰岛素含量曲线下面积(AUCins)无关联(r=-0.216,P=0.088)。结论:对于要求准确评价人体糖负荷状态下胰岛β细胞功能和胰岛素敏感性时,建议使用动态评价指标。  相似文献
2.
目的 了解甲状腺功能亢进症(简称“甲亢”)对糖代谢的影响及临床意义.方法 以西溪街道社区卫生服务中心65例糖尿病为研究对象,按对象属性分为:A组22例甲亢伴糖尿病;B组23例糖尿病;C组20例单纯甲亢.AB 2组均采用胰岛素多次注射强化降糖方案,A组口服他巴唑或丙基硫氧嘧啶,C组采用常规甲亢治疗,疗程均为3周.观察各组治疗前后空腹血糖(fasting plasma glucose,FPG)及餐后2h血糖(2 h BG)、心率、血清三碘甲状腺原氨酸(TT3)、血清总甲状腺素(TT4)等各项指标变化.结果 经胰岛素强化治疗后,AB 2组治疗前后的FPG、2hBG都在可控制范围内;A组的TT3、TT4较治疗前下降速度明显加快(P<0.05);A组血糖达标时需要的胰岛素量要高于B组(P<0.05),但3周后的胰岛素用量相近;A组的血糖达标所需要的时间高于B组(P<0.05).此外,A组治疗前后的心率变化比另2组都大并在试验后降至正常水平(P<0.05).结论 甲状腺激素会影响糖代谢过程.糖尿病并发甲亢是因伴有糖代谢异常或胰岛素抵抗.强化降糖治疗是改善胰岛β细胞功能,起到快速控制血糖的疗效,但与单纯糖尿病相比,也应把握时间和剂量,尽量在初期加大剂量.  相似文献
3.
Background Increasingly,evidence from population,clinic-based and laboratory studies supports an independent association between obstructive sleep apnea syndrome (OSAS) and an increased risk of type 2 ...  相似文献
4.
目的分析2型糖尿病(T2DM)患者骨钙素(OC)与胰岛素抵抗、胰岛β细胞功能的相关性。方法测定60例T2DM患者(病例组)及20例正常人(正常对照组)的空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(P2hBG)、空腹胰岛素(FINS)、空腹C肽(FCP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、OC、脂联素(APN),用稳态模式胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)评估胰岛素抵抗,用稳态模式胰岛素分泌指数(HOMA-B)及FCP评估胰岛β细胞功能状态。根据OC水平将病例患者分为两组,比较低骨钙素(OL)组与高骨钙素(OH)组上述指标的变化。结果病例组FINS、FCP、HOMA-B、OC、APN明显低于正常对照组,HOMA-IR、甘油三脂(TG)高于正常对照组(P<0.05)。OL组FBG、HbA1c、胆固醇(TC)、TG及HOMA-IR均高于OH组,但仅FBG、HbA1c差异有统计学意义(P<0.05);FINS、FCP、OC、APN及HOMA-B低于OH组,仅FCP、OC及APN差异有统计学意义(P<0.05)。相关回归分析显示,OC与FBG、HbA1c、HOMA-IR呈负相关,与FCP、FINS、APN及HO-MA-B呈正相关(P<0.05)。多元线性回归分析显示,OC与FCP呈独立正相关(P<0.05)。结论 T2DM患者血清OC水平的变化与胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数的变化明显相关。  相似文献
5.
Wang YH  Li M  Gao S  Zhang XJ  Li LX  Zhang K 《中华医学杂志》2011,91(48):3426-3430
目的 探讨血清丙氨酸转氨酶(ALT)水平与胰岛素抵抗(IR)及胰岛β细胞功能之间的关系.方法 收集2型糖尿病(T2DM)一级亲属351例,所有受试者均行75 g口服葡萄糖耐量试验(OGTT),检测体质指数(BMI)、腰臀比、血压、血脂、ALT、天冬氨酸转氨酶(AST)、血糖、真胰岛素(TI)及胰岛素原(PI),采用稳态模式( HOMA)评价胰岛素抵抗(HOMA-IR)及胰岛β细胞功能(HOMA-β).根据ALT四分间距,分为ALT 1组(<12.9 U/L)、ALT 2组(12.9 ~ 17.3 U/L)、ALT 3组(17.4~24.2 U/L)、ALT4组(≥24.2 U/L).结果 随着ALT水平升高,ALT4组与ALT1组比较,BMI[ (26.3±2.9)kg/m2比(23.2±3.7) kg/m2,P<0.01]、HOMA-IR[1.93(1.21 ~ 3.26)比1.06(0.65 ~1.54),P<0.01]、LnHOMA-β(2.00±0.32比1.87±0.28,P<0.05)均升高,血压、血脂、血糖、TT、PI亦升高(P<0.05或P<0.01);随着代谢紊乱数目增多(无代谢紊乱与3~4个代谢紊乱数目组间比较),ALT[ 23.3( 16.3 ~ 37.6) U/L比14.3(10.3 ~18.5)U/L,P<0.01]和AST[ 21.5( 18.3 ~32.8)U/L比17.9(15.5 ~22.1)U/L,P<0.01]水平均升高;校正性别、年龄、BMI和腰臀比后血清ALT依然与血压、血脂、血糖、TI、2 h-PI、2 h-PI/TI、HOMA-IR和代谢紊乱数目呈正相关(r=0.117 ~0.236,P<0.05或P<0.01);多元逐步回归分析ALT与性别、甘油三酯、HOMA-IR、总胆固醇和2 h-PI呈独立正相关(P<0.05或P<0.01).结论 高ALT水平与代谢综合征、IR和胰岛β细胞功能代偿性增加密切相关,ALT水平独立于IR与代谢综合征相关.  相似文献
6.
对793例健康体检者行口服葡萄糖耐量试验(OGTT),根据受试者工作特征曲线确定糖负荷1h血糖升高切割点,分为OGTT 1h血糖正常583例(NGTN组)、OGTT 1h血糖升高127例(NGT1H组)、葡萄糖耐量减低83例(IGT组),比较各组间的代谢指标及稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)和胰岛素生成指数(IGI)。NGT1H组体重指数、腰围、甘油三酯、空腹血糖高于NGTN组,高密度脂蛋白胆固醇低于NGTN组;NGT1H组的HOMA—β(4.5±0.7)和IGI(2.1±0.7)水平低于NGTN组(4.8±0.7,2.7±0.9),HOMA—IR(1.2±0.6)高于NGTN组(0.5±0.6),NGT1H组HOMA—β水平高于IGT组(4.4±0.6),差异有统计学意义(P〈0.05)。提示OGTT 1h血糖升高也是机体糖代谢受损的指标,存在胰岛素早时相分泌异常和胰岛素抵抗。  相似文献
7.
目的探讨2型糖尿病(T2DM)肾病及胰岛素分泌功能与血糖波动的关系。方法选取住院的T2DM患者188例,根据24h尿白蛋白排泄率(24hUAER)分为糖尿病肾病(DN)组96例,单纯2型糖尿病(T2DM,对照组)92例。动态血糖监测系统(CGMS)监测2组72h血糖变化,计算平均血糖的标准差(SDBG),比较2组的血糖波动。采用HOMA-β评价β细胞分泌功能。结果 (1)DN组SDBG明显高于对照组(P〈0.05或P〈0.01),HOMA-β明显降低(P〈0.01)。(2)HOMA-β与病程、SDBG、FINS、24hUAER呈正相关(P〈0.01或P〈0.05);DN影响因素回归分析显示SDBG、病程、UAER为独立影响因素。结论血糖波动对2型糖尿病肾病发生发展有促进作用,对胰岛β细胞功能损害较持续性的高血糖更严重。  相似文献
8.
目的 探讨新诊断2型糖尿病患者不同体重指数(BMI)和年龄与胰岛素敏感性及胰岛β细胞功能的关系.方法 对2006至2007年本院新诊断2型糖尿病住院患者304例,依照BMI分为BMI正常组(18.5≤BMI〈23.0)68例,超重组(23.0≤BMI<25.0)69例,肥胖组(BMI≥25.0)167例,测定其血脂、空腹血糖、糖化血红蛋白,行口服糖耐量试验(OGTY)联合胰岛素及C肽测定,了解内稳态模型评估(HOMA)胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛素分泌指数(△I30/△G30)及校正后胰岛β细胞功能指数(MBCI),评估胰岛功能.结果 ①肥胖组HOMA-IR及MBCI均显著高于BMI正常组及超重组(P<0.05),肥胖组△I30/△G30显著高于BMI正常组(P<0.05),多元线件回归分析显示BMI与HOMA-IR呈独立线性相关(P<0.05);②肥胖组中,年龄≥60岁者胰岛功能参数△I30/△G30及MBCI显著高于年龄<60岁者(P<0.05).结论 新诊断2型糖尿病患者中非肥胖者胰岛素分泌缺陷较肥胖者明显;随BMI的增加,胰岛素抵抗程度加重.未发现年龄与胰岛β细胞功能或胰岛素敏感性存在明确相关性.  相似文献
9.
黄秀丽 《中国热带医学》2009,9(7):1267-1268
目的 观察妊娠期糖尿病干预性治疗对胰岛素抵抗及胰岛β细胞功能的影响。方法选择妊娠期糖尿病(GDM)孕妇46例为GDM组,正常孕妇42例为对照组。通过饮食控制、合理运动和胰岛素治疗对GDM组进行干预性治疗,观察治疗前后胰岛素抵抗指数(IR)及胰岛素敏感指数(IS)的变化。结果治疗前GDM组与对照组比较,IR、IS差异有统计学意义(P<0.05)。控制血糖后,GDM组IR降低,IS升高,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论胰岛素抵抗及胰岛分泌功能下降是GDM的发病原因之一,早期控制血糖可避免造成孕妇胰岛β细胞的永久损伤,减少孕妇产后发生2型糖尿病的机会,从而改善GDM孕妇及其胎儿的预后。  相似文献
10.
刘泽林  李路 《医学综述》2008,14(12):1879-1881
本文分别讨论了1型糖尿病和2型糖尿病(T2DM)患者胰岛β细胞的功能特点和评估方法。指出1型糖尿病和T2DM患者的胰岛β细胞功能均存在很大的差异性,其影响因素也是多方面的,但二者各有其特点。评估1型糖尿病和T2DM患者的胰岛β细胞功能的方法有多种,且并不完美,各有利弊,尚不能很好的反映胰岛β细胞功能质和量的动态变化,但可以取长补短,合理应用,也需要进一步完善,寻找更好的方法。  相似文献
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