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1.
目的:分析经阴道羊膜腔灌注治疗临产后羊水过少的单胎初产妇分娩结局和新生儿结局。方法:回顾性分析中国人民武装警察部队特色医学中心2015年4月—2018年3月临产后诊断为羊水过少的358例单胎初孕妇,分为行经阴道羊膜腔灌注的治疗组(166例)和未行羊膜腔灌注的对照组(192例),比较2组的分娩结局(顺产率、产钳助产率、剖宫产率、产后出血率和产褥感染率)和新生儿结局[新生儿脐动脉血pH值、脐动脉血乳酸值、出生后1 min Apgar评分、胎粪吸入综合征(MAS)发生率、入住新生儿科率]。结果:治疗组的顺产率高于对照组,产钳助产率和剖宫产率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的产后出血率和产褥感染率与对照组相比差异无统计学意义(P>0.05)。治疗组的新生儿脐动脉血pH值、新生儿1 min Apgar评分高于对照组,而治疗组新生儿脐动脉血乳酸值、MAS发生率和入住新生儿科率低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:经阴道羊膜腔灌注治疗单胎初产妇临产后羊水过少是安全有效的,可以显著改善分娩结局和新生儿结局。  相似文献   
2.
周建新  姜海利  王欣 《医学综述》2014,(11):2016-2018
羊水过少是产科常见的并发症之一,可发生在妊娠任何时期。它易引起胎儿畸形,胎儿宫内窘迫,使围生儿的发病率和病死率明显增高。以往对于妊娠未足月发生的羊水过少多选择终止妊娠。但是,在临床实践中通过保守治疗能够增加羊水量,延长孕周,降低胎儿窘迫和新生儿窒息的发生率,降低剖宫产率,显著改善围生儿的预后。该文就妊娠未足月羊水过少的原因、治疗进展予以综述。  相似文献   
3.
The use of non-steroidal anti-inflammatory drugs like diclofenac in the third trimester of pregnancy can cause severe side effects, in particular oligohydramnios, premature closure of ductus arteriosus, and fetal kidney damage. However, the treatment with non-steroidal anti-inflammatory drugs until gestational week 28 is accepted as relatively safe. Here we describe two retrospectively reported cases of early-onset oligohydramnios associated with long-term diclofenac exposure of at least 150 mg per day. The pathological findings were detected at gestational weeks 22 and 23, respectively. Amniotic fluid turned to normal after discontinuation of diclofenac in both cases, suggesting causality. Although early-onset oligohydramnios is a rare complication, caution for long-term diclofenac use in high doses is recommended even before gestational week 28.  相似文献   
4.
目的通过比较正常足月妊娠产妇和同期羊水过少产妇胎盘组织及外周血中人类白细胞抗原-G5(HLA-G5)的不同表达,旨在研究该免疫因子在母婴循环中的意义。方法通过流式细胞学技术,选择20例羊水过少产妇及15例同期正常产妇,检测HLA-G5因子在胎盘和外周血组织中的数值的表达,分析其在羊水过少发生中的意义。结果实验组(羊水过少产妇)与对照组(正常产妇)胎盘组织中CD4+HLA-G5+T淋巴细胞分别为0.68±0.32,1.91±1.14(P<0.05),而CD8+HLA-G5+T淋巴细胞所占比例分别为67.52±15.99,67.52±15.99(P<0.05).实验组与对照组外周血中分别对照分析结果均为(P>0.05)。结论 HLA-G5+在胎盘中的低表达可能与羊水过少的发生有关,对母胎液体交换有意义。  相似文献   
5.
目的 观察低分子肝素用于妊娠中晚期羊水过少的治疗效果.方法 90例妊娠中晚期羊水过少患者随机分为两组,均每天静脉滴注复方氨基酸500 ml,5%葡萄糖注射液500 ml,分次饮水(汤、牛奶、水等)共1000 ml,每天左侧卧位休息不少于10 h,10d为1疗程.观察组加用低分子肝素(法安明)5000 U每天皮下注射1次.治疗后复查羊水指数,比较两组分娩方式、新生儿出生体质量、新生儿窒息、产后出血量等情况.结果 治疗后观察组羊水指数、新生儿出生体质量明显高于对照组,剖宫产率、新生儿轻度窒息明显低于对照组(均P<0.05).两组新生儿重度窒息、病死率及产妇产后出血量差异均无统计学意义(均P>0.05).结论 低分子肝素在妊娠中晚期羊水过少的治疗中可以显著增加羊水量、增加胎儿体质量,改善妊娠结局,且不增加出血风险,使用安全.  相似文献   
6.
目的:观察小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少的临床疗效。方法;96例患者随机分为治疗组和对照组各48例,对照组采用静脉补液的传统治疗方法,治疗组则在补液的同时使用小剂量低分子肝素。治疗后复查羊水指数(AFI),脐动脉血流阻力(S/D比值),分娩时观测新生儿体重、新生儿Apgar评分、剖宫产率,测量两组患者产后出血量和产后出血的发生,观察治疗组凝血指标变化。结果:治疗后治疗组的AFI较对照组明显增多,S/D比值下降,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组的剖宫产率较对照组低,治疗组新生儿体重较对照组重,新生儿Apgar评分好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者产后出血量和产后出血的发生率比较差异无统计学意义;治疗前后治疗组患者凝血相关指标比较差异无统计学意义,未发现治疗引起的凝血功能障碍。结论:小剂量低分子肝素治疗妊娠中晚期羊水过少疗效确切且安全,有利于改善母婴结局,具有临床推广使用的意义。  相似文献   
7.

Aim

To determine whether an antepartum low amniotic fluid index (AFI) is a predictor of adverse perinatal outcome in normal pregnancy and to determine a threshold level of AFI that could predict an adverse outcome.

Methods

This was a prospective study conducted among 180 pregnant women at 37–40 weeks of gestation with no known obstetric or medical complications with an AFI ≤ 5th percentile. The results were statistically analyzed and compared.

Results

In the control group, the mean AFI was 10.14 cm and in the study group, it was 4.14 cm. 65 % patients in the study group and 24 % in the control group had a non-reactive non-stress Test. In the control group, 53 % of patients were induced for reasons other than oligohydramnios, while in the study group, 86 % of patients were induced for oligohydramnios. Among the control group, 33 % had a LSCS, while 67 % delivered vaginally; and in the study group, 34 % delivered vaginally and 66 % had a LSCS. In our study, a 5-min APGAR < 7 was seen in 34 % in the study group and 11 % in the control group. 33 % neonates in the control group and 64 % in the study group had birth weights <2.5 kg.

Conclusions

In the presence of oligohydramnios, perinatal morbidity and mortality are high. Determination of AFI is a valuable screening test for predicting fetal distress.  相似文献   
8.
目的:探讨足月妊娠胎儿的羊水量与心室 Tei指数的关系及其临床意义。方法选择足月妊娠孕妇152例,其中羊水过少者50例,羊水偏少者52例,羊水正常者50例,应用彩色多普勒超声诊断仪监测胎儿心室Tei指数,比较3组胎儿的心室Tei指数。结果羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组右心室的 Tei 指数值分别为0.375±0.123、0.764±0.189、0.865±0.294;左心室的Tei指数值分别为0.363±0.151、0.670±0.219、0.778±0.298;羊水正常组、羊水偏少组、羊水过少组的左、右心室Tei指数依次升高(P<0.05)。结论足月妊娠羊水过少的胎儿可出现心室Tei指数升高,监测Tei指数对评估羊水过少胎儿缺血缺氧的风险可能具有重要临床价值。  相似文献   
9.
目的 探讨妊娠晚期羊水过少时胎儿心肌综合指数、Tei指数的变化及临床应用价值.方法 选取200例晚期妊娠胎儿,均无脐带绕颈,其中羊水过少者120例(羊水过少组),对照组为80例羊水量正常且无宮内窘迫者,运用频谱多普勒分别测算两组胎儿的左、右心室Tei指数.结果 羊水过少组Tei指数高于对照组,且有统计学意义,P<0.05;有窘迫者高于无窘迫者,差异有统计学意义,P<0.05.结论 Tei指数能简便有效地评估羊水过少时胎儿的心室功能变化,进而指导临床分娩时机和方式的选择.  相似文献   
10.
张东梅 《吉林医学》2013,(8):1440-1442
目的:探讨未足月羊水临界过少治疗效果及对分娩结局的影响。方法:回顾性分析门诊立卡定期产检,妊娠32周后但未足37周发现羊水过少并治疗及分娩的孕妇206例为研究组,同期产检未发生羊水过少206例作为对照组,比较两组孕产妇的胎位异常、胎儿窘迫、羊水Ⅲ度混、自然分娩、急诊剖宫产、早产、新生儿窒息等方面的差异。结果:研究组经过输液治疗能有效改善胎盘血液循环,增加胎儿肾脏血流量,从而增加羊水量、降低剖宫产率及新生儿窒息率。结论:孕晚期临界羊水过少经过积极治疗,适时终止妊娠,能有效改善妊娠结局。  相似文献   
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