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1.
阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合症(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)是一种常见的睡眠障碍性疾病,长期的呼吸暂停和低通气可引起不同程度的低氧血症及高碳酸血症,继发组织缺氧,最终导致多器官功能损害,其中包括第8对颅神经-听神经的损害。临床观察中也发现了部分OSAHS患者出现了听力下降、耳鸣症状。本文在前人研究的基础上主要从四方面阐述OSAHS对听觉系统的损害:中耳压力的变化、胃食道反流对中耳的影响、缺氧对传导通路的损害、快速眼动时期(The rapid eye movement period,REM)剥夺引起微环境的改变。  相似文献   
2.
目的 基于临床信息系统分析总结真实世界的数据,采用数据挖掘的方法探讨中医药治疗糖尿病肾病的用药规律。方法 收集2018年1月-2020年12月上海中医药大学附属曙光医院宝山分院健康信息系统确诊的糖尿病肾病的门诊或住院患者的诊疗信息,建立Excel数据库,采用Excel 2010软件统计高频药物的四气、五味、归经及功效;使用SPSS Modeler 18.0软件中的Apriori算法分析关联规则,采用web节点建构药对关联网状图;运用SPSS 25统计软件进行因子分析。结果 本研究最终纳入477例接受中药饮片治疗的DKD患者,在1203条方剂信息中,涉及中药462种;使用频数排名前5位的中药分别是黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬;使用频数前5类的中药类别分别是补气药、补阴药、清热燥湿药、活血调经药、息风止痉药;在30味高频药物中,苦、甘、辛药味最为常见;药性寒、温数量接近;归脾经、肝经、肺经、肾经居多;关联规则提示,药物组合中置信度最高的组合为地龙-当归-僵蚕,因子分析共得到5个有效因子,累积贡献率为47.33%。结论 中医药治疗DKD在补益气血阴阳的同时,兼顾对瘀血、湿邪和痰饮的治疗,结合证型,可考虑使用黄芪、黄精、石斛、山茱萸、麦冬、金蝉花等药物的使用,清热燥湿药物如黄连、黄芩、黄柏可适当加入,为使邪有去处,大黄、车前子或可增添疗效。  相似文献   
3.
目的 了解稳定期慢性阻塞性肺疾病 (chronic obstructive pulmonary disease,COPD) 患者报告结局现状,分析其影响因素及与炎症指标的相关性,为开展以患者为中心的早期护理干预提供依据。 方法 采用便利抽样法,选取2020年10月—2021年7月于南宁市某三级甲等医院呼吸内科门诊就诊的稳定期COPD患者作为调查对象,采用一般资料调查表、COPD患者报告结局量表修订版 (the Modified Patient-Reported Outcome Scale for COPD,mCOPD-PRO) 进行调查,并收集患者就诊时炎症指标的结果。采用多元线性回归分析稳定期COPD患者报告结局的影响因素,采用相关性分析探讨患者报告结局与炎症指标的关系。结果 该研究共纳入204例稳定期COPD患者,mCOPD-PRO得分为 (1.75±0.58) 分。多元线性回归分析显示,性别、合并疾病数量、病程、肺功能分级是稳定期COPD患者报告结局的影响因素 (P<0.05),可解释稳定期COPD患者报告结局10.8%的总变异。相关性分析显示,白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数与稳定期COPD患者的mCOPD-PRO得分呈正相关 (P<0.05) ;总白蛋白浓度与其呈负相关 (P<0.05) 。结论 稳定期COPD患者报告结局有待改善,女性、合并疾病数量>3种、病程较长、肺功能分级较高的COPD患者报告的结局较差。COPD患者报告结局与白细胞计数、中性粒细胞计数、嗜酸性粒细胞计数、总白蛋白浓度相关。护理人员应关注稳定期COPD患者报告结局及炎症指标,在早期采取针对性的干预措施,以改善患者的生活质量。  相似文献   
4.
目的 了解中医适宜技术在综合性医疗机构临床实践现况与阻滞因素。方法 于2020年10-11月,按照纳入标准与排除标准,采用便利抽样法选取来自上海市16家综合性医疗机构的181名临床护士作为研究对象。调查内容包括一般资料、综合性医疗机构中医适宜技术开展现况及中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素。共发放问卷210,有效问卷181份,问卷有效率为86.19%。结果 50.83%的调查对象所在科室开展了中医适宜技术,以穴位敷贴(59/32.6%)、耳穴埋豆(30/16.57%)、穴位注射(27/14.92%)等为主,主要用于改善患者的疼痛、恶心呕吐、失眠、腹胀等症状。综合性医疗机构临床护士愿意接受中医技术相关培训[(3.91±0.88)分],认为在临床工作中广泛推广中医技术非常必要[(3.93±0.97)分],能够有效改善患者症状[(3.94±0.96)分],愿意积极配合科室开展中医技术[(3.94±0.97)分],并支持自己的亲戚朋友寻求中医技术治疗[(3.69±1.10)分]。影响中医适宜技术在综合性医疗机构推广的阻滞因素主要包括:护士人员紧缺,没有足够的时间开展中医技术[(3.69±1.06)分],护士未能熟练掌握中医技术理论知识[(3.70±1.02)分]与实践操作[(3.49±1.07)分],医生缺乏开具中医技术相关医嘱的资质[(3.32±1.08)分],中医西化未充分发挥中医护理特色[(3.60±1.04)分],中医技术推广缺乏医院多学科团队的参与[(3.85±1.04)分]。中医护理技术缺乏疗效评价的量化指标和体系[(3.45±1.06)分],中医护理计划流程不规范、不统一[(3.36±1.11)分]。结论 中医适宜技术已逐步渗透进入综合性医疗机构的临床实践中,受到非中医专业临床医护人员的认可与关注,相关管理部门尚需在非中医专业人员资质培训、多学科协作机制建设、中医技术运用评价指标体系与工作流程等方面持续探索与研究。  相似文献   
5.
ObjectiveTo explore the protective effect and potential mechanisms of danshen root (Salvia miltiorrhiza Bge., S. miltiorrhiza) and its extracts for the treatment of diabetic nephropathy (DN).MethodsPreclinical studies of S. miltiorrhiza and its extracts on DN were systematically searched in nine databases. The primary outcomes were blood glucose, kidney function, proteinuria, and renal histopathology. The secondary outcomes included the related mechanisms. The methodological quality of animal studies was assessed based on the risk of bias tool of the Systematic Review Centre for Laboratory Animal Experimentation (SYRCLE) for animal studies. Meta-analysis was performed using R software (version 4.1.2).ResultsTwenty-nine animal experimental studies that met the eligibility criteria were included in this study. Compared to the control group, S. miltiorrhiza reduced the serum creatinine, blood urea nitrogen, 24-h urine protein, 24-h urine albumin, blood glucose, and kidney index (kidney weight/body weight), and alleviated renal pathological damage. In terms of the mechanism of action, compared to the control group, S. miltiorrhiza reduced the levels of transforming growth factor β1, collagen IV, malondialdehyde, tumor necrosis factor α, interleukin-6, and monocyte/macrophage (ED-1), and increased the levels of superoxide dismutase, glutathione peroxidase, nuclear factor E2–related factor 2, and heme oxygenase-1.ConclusionThe existing evidence shows that S. miltiorrhiza has beneficial effects on the animal model of DN, and its mechanism is mainly related to improving kidney fibrosis, oxidative stress, and inflammatory response.  相似文献   
6.
自从20世纪90年代确认马兜铃酸具有肾毒性以来,已有部分药材被禁用;但由于部分含马兜铃酸药物的不可替代性,仍然应用于临床。围绕马兜铃酸肾毒性及其毒性机制展开了诸多研究,本文对马兜铃酸肾毒性机制研究进行综述,以期为临床合理运用含马兜铃酸类中草药及预防中药药源性肾损伤提供参考。  相似文献   
7.
IntroductionThe association between the intensity of obstructive sleep apnea and skeletal alterations in the face and hyoid bone is still scarcely addressed in the literature.ObjectiveTo evaluate whether the intensity of obstructive sleep apnea is associated with craniofacial alterations and the position of the hyoid bone in children with mixed dentition.Methods76 children aged 7 to 10 years old were examined by otorhinolaryngological evaluation, polysomnography, and orthodontic assessment, including cephalometry. The participants were divided in 3 groups: primary snoring, mild obstructive sleep apnea and moderate to severe obstructive sleep apnea. Cephalometric measures of the face and hyoid bone were assessed. These measures were compared among the different groups by unpaired Student's t test. Moreover, these measures were correlated with the patient's obstructive apnea and hypopnea index variable using Pearson's correlation test.ResultsOf the 76 children, 14 belonged to group 1, with primary snoring; 46 to group 2, with mild obstructive sleep apnea; and 16 to group 3, with moderate-severe obstructive sleep apnea. There was no difference between the groups regarding the craniofacial variables. Children with obstructive sleep apnea showed a longer distance from the hyoid bone to the mandibular plane when compared to the primary snoring group (p < 0.05). Between the two obstructive sleep apnea subgroups, patients with moderate or severe disease showed significantly shorter horizontal distance between the hyoid bone and the posterior pharyngeal wall (p < 0.05), when compared to the groups with mild obstructive sleep apnea. We also observed a significant positive correlation between obstructive apnea and hypopnea index and the distance from the hyoid to the mandibular plane (p < 0.05) as well as a significant negative association between obstructive apnea and hypopnea index and the horizontal distance from the hyoid to the posterior pharyngeal wall (p < 0.01).ConclusionWe did not observe any association between obstructive sleep apnea and linear lateral alterations of the face. In contrast, there is a direct association between obstructive sleep apnea severity and the inferior and posterior position of the hyoid bone in children aged 7 to 10 years old.  相似文献   
8.
Prostate cancer can masquerade as just normocytic anemia and thrombocytopenia, thrombotic thrombocytopenic purpura (TTP), hemolytic uremic syndrome (HUS), or tumor lysis syndrome (TLS). We are reporting an intriguing case of metastatic prostate cancer which remained undiagnosed until the patient showed signs of tumor lysis syndrome (TLS), leading to urate nephropathy requiring urgent hemodialysis. Tumor lysis syndrome is an oncological emergency but an exceedingly rare complication in non-hematological malignancies, including prostate cancer. It is challenging to recognize features of TLS in a case such as this with an unknown diagnosis. In the case of an established diagnosis of malignancy, however, checking baseline renal function, uric acid, lactate dehydrogenase (LDH), potassium, and phosphate to monitor for TLS as well as considering urate lowering therapy can help prevent adverse outcomes.  相似文献   
9.
高尿酸血症是痛风发病的重要病理基础,可引发痛风性关节炎、痛风石、痛风性肾病,引起关节破坏、肾功能损伤等并发症。人体内约1/3的尿酸通过肠道代谢,近年来研究发现肠道菌群与高尿酸血症密切相关。中药在降尿酸方面具有显著的疗效性和良好的安全性,可能与肠道菌群的调节有关。运用转录组学、代谢组学及宏基因组学等测序技术分析口服中药后肠道微生物多样性、种群结构及基因表达的变化,阐述中药与肠道菌群的相互作用机制是目前研究的重要方向。本综述总结了该领域最新研究进展,展望了未来的研究趋势。  相似文献   
10.
目的:分析老年糖尿病肾病(DN)患者血清甲状腺激素水平与肾功能指标的相关性。方法:选取120例老年2型糖尿病(T2DM)患者为研究对象,按尿微量白蛋白排泄率(UAER)不同分为三组,单纯T2DM组(UAER<20μg/min)38例,DN微量白蛋白尿组(UAER为20~200μg/min)49例,DN大量白蛋白尿组(UAER>200μg/min)33例,比较三组甲状腺激素[促甲状腺激素(TSH)、游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)]和肾功能指标[肌酐(Cr)、尿素氮(BUN)、胱抑素C(CysC)]水平,采用Spearman秩相关系数法分析甲状腺激素水平和肾功能指标的相关性。结果:T2DM患者UAER水平越高,TSH水平越高,FT3水平越低,差异有统计学意义(P<0.05);T2DM患者UAER水平越高,Cr、BUN、CysC水平越高,差异有统计学意义(P<0.05);三组FT4水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman秩相关系数法显示,FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关(r=-0.746、-0.805、-0.893,P<0.05);TSH、FT4水平与Cr、BUN、CysC水平无明显相关性(P>0.05)。结论:老年DN患者FT3水平与Cr、BUN、CysC水平呈负相关。  相似文献   
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