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1.
10501例新生儿听力筛查结果   总被引:59,自引:2,他引:57  
Nie WY  Gong LX  Liu YJ  Xiang LL  Lin Q  Qi YS  Nie YJ 《中华医学杂志》2003,83(4):274-277
目的 探索新生儿听力筛查的临床策略。了解新生儿听力损失的发病状况,以便早期干预。方法 应用瞬态诱发耳声发射技术(简称TEOAE)进行听力普遍筛查,对复筛未通过者,于生后3个月左右采用听性脑干反应9ABR)和40Hz听性相关电位(40Hz-AERP)技术诊断。结果 自2000年5月至2002年5月。可供听力筛查的新生儿数为11198例,实际筛查10501例(总体新生儿初筛率为93.8%);初筛通过8882例(84.6%)。需门诊复筛的共1619例。实际复筛人数1476例。通过1387例。门诊复筛率为91.17%。复筛通过率为93.97%。确诊新生儿先天性听力损失61例(90只耳),另加1例假阴性病例。由本组资料显示新生儿先天性听力损失在筛查儿中的发病率为5.90%(单耳和双耳),双耳听力损失在筛查儿中的发病率为2.86‰。初筛的假阳性率为14.91%。两步筛查后的假阳性率为0.26%。结论 通过筛查,新生儿听力损失可及早发现,并进行及早干预,有效的促进婴幼儿语言发育。  相似文献
2.
近10年新生儿出生体重变化趋势的分析   总被引:30,自引:1,他引:29  
赵欣  戴钟英 《上海医学》2001,24(6):370-372
目的 探讨新生儿出生体重(NBW)的变化趋势及其与剖宫产率之间的关系。方法 回顾性分析上海市普陀区妇婴保健院1989年至1998年10年间NBW的变化,及不同出生体重儿(低体重儿、正常体重儿和巨大儿)孕妇的分娩方式;并对初次产前检查≤20周至足月分娩的产妇,按NBW的不同分为3组,分析孕妇孕期体质指数(BMI)的增加与NBW之间的关系。结果 10年间NBW呈上升趋势,其中巨大儿的发生率明显增加(P<0.05)、男婴多于女婴(P<0.005)。随着NBW的增加,剖宫产率明显上升(P<0.005)。巨大儿的孕妇其孕期BMI的增加与其它各组相比差异有显著性(P<0.001)。结论 NBW和孕妇孕期BMI的过度增加是导致巨大儿发生率和剖宫产率上升的重要因素。加强孕妇孕期的膳食指导将是控制NBW、降低剖宫产率的有效手段。  相似文献
3.
新生儿乙肝疫苗接种起始时间与免疫保护效果调查研究   总被引:24,自引:0,他引:24  
目的 探讨新生儿出生后乙型肝炎 (乙肝 )疫苗不同接种起始时间与免疫效果的关系 ,为正确执行新生儿乙肝疫苗免疫策略提供实践依据。 方法 以分层随机抽样调查的方法在江门市区幼儿园、小学、中学各抽 2所学校 ,按统一制定的调查表进行现场调查。重点调查完成 3针以上免疫的观察对象中 ,出生后乙肝疫苗不同接种起始时间与乙肝病毒感染的关系 ,并设出生后 2 4h内接种、1~ 12月接种和 >12月接种等 3组进行比较。 结果  3组HBsAg阳性率分别为 0 0 9%、1 87%和 7 78%。各组差异在统计学上有显著意义 ( χ2 =113 8 2 8,P <0 0 0 1)。 结论 新生儿出生后是否及时接受乙肝免疫对控制乙肝病毒感染至关重要 ,为合理利用卫生资源 ,充分发挥乙肝疫苗的免疫效果 ,必须坚持 0、1、6月免疫程序 ,出生后 2 4h内开始接种乙肝疫苗。  相似文献
4.
神经再生素对新生大鼠脊髓细胞凋亡的影响   总被引:24,自引:3,他引:21       下载免费PDF全文
目的:观察神经再生素对新生大鼠脊髓细胞凋亡的影响。方法:将新生SD大鼠一侧坐骨神经切断后,用无菌止血海绵包裹断离的神经近侧端,海绵内加入神经再生素,术后3、6、12h用TUNEL法在光镜下检测L4-L5脊髓细胞凋亡情况,分别以神经生长因子和生理盐水作为阳性和阴性对照。结果:新生大鼠在坐骨神经切断后脊髓细胞出现大量凋亡,神经再生素组凋亡细胞数量较生理盐水组显著减少(P<0.01);神经再生素组与神经生长因子组之间凋亡细胞数量的差别无显著性意义(P>0.05)。结论:神经再生素对受损的神经组织细胞有保护作用。  相似文献
5.
盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用   总被引:21,自引:1,他引:20  
目的探讨盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中的临床应用疗效。方法将40例患儿随机分成2组,对照组采用气管内滴入生理盐水,观察组采取气管内滴入稀释的盐酸氨溴索。结果治疗前2组动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)比较无显著差异(P>0.05),治疗后观察组PaO2明显高于对照组(P<0.01),PaCO2明显低于对照组(P<0.01);观察组呼吸机相关性肺炎发生率(10%)明显低于对照组(25%)(P<0.05);观察组机械通气时间(3.05±1.33)d明显短于对照组(5.21±1.38)d(P<0.05);2组均无明显不良反应发生。结论盐酸氨溴索气管内滴入在新生儿机械通气中可减少气管黏液滞留,促进排痰,改善通气,防治肺部感染,缩短机械通气时间。  相似文献
6.
新生儿缺氧缺血性脑病136例分析   总被引:18,自引:2,他引:16  
目的提高对新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的认识。方法对136例新生儿HIE进行临床分析。结果经临床治疗,显效91例(66.9%),有效33例(24.3%),无效12例(8.8%,包括死亡6例)。随访1年,脑瘫14例,脑积水4例,癫痫2例,智力低下6例,6月后复查头颅CT结果为发育不良12例,脑室扩大或脑积水4例,软化灶6例,孔洞脑4例。结论对HIE患儿在争取早期诊断,早期治疗的同时,加强恢复期治疗可降低后遗症的发生。  相似文献
7.
新生儿缺氧缺血性脑病CT诊断和随访的价值   总被引:16,自引:2,他引:14  
目的 讨论新生儿缺氧缺血性脑病(NAE)的CT诊断和随访的价值。方法 对125例NAE患儿进行头颅CT平扫,分析CT征象。结果 36例CT诊为轻度NAE,表现为大脑实质内有斑片状低密度灶,范围≤2个脑叶;62例诊为中度NAE,病灶分布超过2个脑叶,脑灰白质分界不清,其中25例并发蛛网膜下腔出血;27例为重度NAE,大脑半球呈弥漫低密度,脑室、脑池变窄或消失,其中12例合并脑内出血。随访68例,CT显示26例恢复正常,7例脑白质萎缩,8例脑积水,12例脑灰质萎缩,3例遗留脑软化灶,12例双额部有少量硬膜下积液。结论 CT除能准确诊断NAE外,还可用于随访观察其后遗症。  相似文献
8.
大规模新生儿听力筛查与早期干预效果的评估   总被引:12,自引:0,他引:12  
目的探讨大范围实施新生儿听力普遍筛查(UNHS)的可行性,以及对筛查出的听力障碍新生儿进行早期诊断和早期干预的效果。方法分析2002年1月~2005年12月上海市实施新生儿听力普遍筛查的情况,包括筛查人数、初筛率、初筛和复筛阳性率、确诊人数以及听力障碍程度的分布。筛查技术采用筛查型畸变产物耳声发射(DPOAE)法,于出生后3 d内和42 d内分别进行初筛和复筛,对复筛未通过者三个月内转至上海市儿童听力障碍诊治中心予以确诊。确诊后的婴幼儿六个月内进行干预,并进行跟踪随访和评估,比较干预和未干预组之间的差异。结果2002~2005年筛查总人数分别为56191、82662、86940、121460例,初筛率分别为83.38%、93.93%、94.01%和98.03%,初筛阳性率分别为12.53%、11.41%、12.00%和11.92%;复筛率分别为63.92%、63.47%、71.50%和70.04%,复筛阳性率分别为10.40%、13.48%、11.00%和10.74%,最后确诊人数分别为125、128、129、433例。由此得出上海市新生儿听力障碍的发生率为2.35‰(815/347 253)。确诊患儿中双侧中度以上听力损失319例(39.14%,319/815),截止2005年6月随访资料完整者194例,其中中度以上进行系统干预者34例,因经济原因等未行干预者31例,两组语言及认知发育相差显著(P<0.05),接受干预组语言和认知发育接近正常儿童水平。结论在较大范围内实施政府统一协调和学科合作的UNHS可以取得较为满意的结果,对确诊患儿进行早期干预效果确切。  相似文献
9.
新生儿出生时脑氧合及血流改变的近红外光谱研究   总被引:11,自引:0,他引:11  
目的 研究正常新生儿出生后脑氧合及血流的变化规律,以及宫内窘迫、妊娠高血压疾病、妊娠糖尿病对初生新生儿脑氧合及血流的影响。方法 用近红外光谱技术检测初生新生儿脑组织还原血红蛋白浓度CHb和氧合血红蛋白浓度CHbO2的变化值及反应脑氧合的氧饱和度rSO2绝对值,进一步得到反应脑血容量的CtHb=CHb+CHbO2,反应脑灌注的CHbD=CHbO2-CHb。结果 正常新生儿出生后2~5分钟,rSO2呈上升的趋势;CtHb相对稳定;CHbD呈上升的趋势。母亲合并妊娠高血压疾病的新生儿生后4~5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿,P〈0.05;生后2~5分钟脑灌注CHbD明显低于正常足月儿,P〈0.05。母亲合并妊娠糖尿病的新生儿生后4~5分钟脑血流CtHb明显高于正常儿。宫内窘迫的新生儿rSO2、CtHb、CHbD的变化规律接近足月儿。结论 正常新生儿出生后2~5分钟,脑氧合增加,脑血流稳定、脑灌注增加。妊娠高血压疾病对脑灌注的影响延续至生后5分钟。经过积极的产科处理,宫内窘迫和妊娠糖尿病对新生儿脑氧合及灌注影响不大。  相似文献
10.
异紫堇啡碱对培养乳鼠心肌内游离钙的影响   总被引:11,自引:1,他引:10  
目的 观察异紫堇啡碱 (ISOC)对去甲肾上腺素 (NA)和高钾所致培养乳鼠心肌细胞内游离钙浓度([Ca2 + ]i)增高的影响 ,初步分析该药心脏效应的作用原理。方法 利用钙荧光指示剂Fura - 2 /AM负载的培养乳鼠心肌细胞 ,动态地观察在ISOC存在下 ,由NA和高钾所增加的 [Ca2 + ]i 改变。结果 ISOC对培养乳鼠心肌细胞的静息 [Ca2 + ]i 无影响 ,其在 10 -5和 3× 10 -5mol/L时也不显著抑制高钾所致心肌细胞 [Ca2 + ]i 的增高 ,但能降低由NA所升高的心肌细胞 [Ca2 + ]i。结论 ISOC抑制由受体中介的心肌细胞 [Ca2 + ]i 的增高  相似文献
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