曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响

目的:探讨曼月乐联合散结镇痛胶囊对子宫腺肌病患者子宫体积、痛经及月经的影响。方法:选取2015年11月至2017年2月中山市火炬开发区医院收治的子宫腺肌病患者78例,随机分为观察组与对照组,每组39例。对照组患者于宫腔处放置曼月乐,观察组在对照组的基础上口服散结镇痛胶囊,2组治疗6个月。比较2组患者临床疗效;统计并比较治疗前后2组患者子宫体积、痛经及月经情况;记录2组不良反应发生情况。结果:治疗6个月后,观察组与对照组的总有效率分别为87.18%、66.67%,观察组总有效率显著高于对照组(P0.05);与治疗前比较,治疗1、3、6个月后2组患者子宫体积均显著缩小,视觉模拟评分法(VAS)及月经量评分(PBAC)评分及血清癌抗原125(CA125)水平VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著下降(P0.05),且治疗后各时间点观察组患者子宫体积均显著小于对照组,观察组VAS、PBAC评分及血清CA125水平均显著低于对照组(P0.05);观察组不良反应总发生率(15.38%)显著低于对照组的(30.77%)(P0.05)。结论:曼月乐联合散结镇痛胶囊治疗子宫腺肌可显著缩小患者子宫体积、改善痛经及月经量,且安全性较好。     

A viable caesarean scar pregnancy in a woman using a levonorgestrel-releasing intrauterine device: a case report

Background: Although the levonorgestrel-releasing intrauterine device (LNG-IUD) is one of the most reliable methods of contraception, it is associated with an increased risk of ectopic pregnancy in case of unintended pregnancy. A rare form of ectopic pregnancy is the caesarean scar pregnancy (CSP), with a high risk of serious maternal morbidity, such as uterine rupture, massive haemorrhage and resulting infertility. This report describes the first case of a viable CSP at 13 weeks of gestation in association with the use of a LNG-IUD.

Case-presentation: A 36-year-old Caucasian woman was referred to our outpatient clinic because of suspicion of a CSP. The pregnancy was unintended and was diagnosed during replacement of the LNG-IUD after five years. The patient had undergone two caesarean sections in the past. Ultrasound investigation showed an intact pregnancy of approximately 13 weeks of gestation located in the uterine scar. Because of the size of the gestational sac, a laparotomy was performed under general anaesthesia using a Joel-Cohen incision. The procedure was complicated by a total blood loss of 1500?mL, mostly caused by diffuse bleeding from the placental bed.

Conclusion: Unintended pregnancies in women using a LNG-IUD are frequently ectopic pregnancies with a preponderance to nidate outside the fallopian tube. Therefore, early diagnosis and location of the pregnancy in women using a LNG-IUD is essential.     

月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值

目的:探讨月经过多诊刮后置曼月乐的疗效价值。方法:2008年6月～2009年10月在两家医疗机构选择有排卵型月经过多患者90例,接受3种治疗方式,对所有病例治疗后进行为期1年的随访,记录其治疗效果。结果:共71例有随访结果,其中接受诊断性刮宫同时置入曼月乐(A组)、月经第4～7天直接置入曼月乐(B组)、单纯诊断性刮宫(C组)3种方式的患者分别为24、22、25例。PBAC评分在第1、2、3、6、12月3组差异均有统计学意义(P<0.05);血红蛋白在第1、2、3、6月差异无统计学意义,12月则显示差异有统计学意义(P<0.05)。点滴状出血发生率在第1、2、3、6月3组间差异均有统计学意义,B组的发生率一直最高,A组次之,C组发生率最低。结论:曼月乐治疗有排卵型月经过多可有效减少月经量,提高血红蛋白且患者满意度较好。结合诊断性刮宫可准确诊断导致月经过多的器质性病变,值得在临床推广。     

曼月乐治疗功能失调性子宫出血的健康教育与护理

目的:探讨健康教育及护理对曼月乐治疗功能失调性子宫出血的临床效果.方法:对我院治疗的25例功能失调性子宫出血患者给予曼月乐宫腔置入,并对其进行健康教育及护理,比较干预前后经血量、血红蛋白、B超测量子宫内膜厚度的变化,并应用焦虑量表对患者进行评分.结果:放置曼月乐环6个月后,患者月经量明显减少,血红蛋白恢复正常,与干预前相比差异有统计学意义(P<0.01);子宫内膜厚度变簿,与放置前差异有显著性(P<0.01).患者干预后焦虑评分明显低于干预前,两者比较有统计学意义(P<0.01).结论:健康教育及护理可减轻曼月乐治疗功能失调性子宫出血患者的心理焦虑,增加对疾病的认识,提高患者生活质量及满意度.     

曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症的长期随访调查结果分析

目的 探讨曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症长期观察效果.方法 选取2012年2月至2013年4本院收治的60例子宫腺肌症患者为研究对象,采用曼月乐宫内节育器治疗,并定期随访12个月.比较治疗前、治疗后1、3、6、12个月月经量、子宫体积、子宫内膜厚度、血清CA125、血红蛋白、痛经、不良反应及治疗效果.结果 放置曼月乐宫内节育器后患者相关临床症状均有明显改善,与放置前比较差异有统计学意义(P＜0.05);放置曼月乐宫内节育器后3、6、12个月患者临床症状改善情况明显优于放置后1个月,差异有统计学意义(P＜0.05);放置后6、12个月治疗总有效率明显高于放置后1、3个月,差异有统计学意义(P＜ 0.05).结论 曼月乐宫内节育器治疗子宫腺肌症可改善患者临床症状,随着治疗时间延长改善效果越明显,治疗总有效率越高,临床中长期治疗可获得显著治疗效果且安全性较高.     

曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的临床观察

目的临床观察曼月乐环联合补肾安冲汤治疗围绝经期功血的效果。方法选取120例围绝经期功血患者,随机分为治疗组(曼月乐+补肾安冲汤)60例、对照组(曼月乐)60例,对比两组治疗前后阴道出血时间、血清NO含量、子宫内膜的厚度、月经血中血清PGE2和PGF2α的含量,比较两组中医的症候疗效、随访一年功血复发率。结果治疗组在放置曼月乐环并口服中药补肾安冲汤3个月后,阴道出血时间减少(P0.05),子宫内膜厚度变薄(P0.05),月经血中NO含量明显降低(P0.05),PGF2α含量明显升高,PGE2/PGF2α的比值显著降低(P0.05),治疗组中医的症候疗效中有效率明显升高(P0.05),治疗后随访一年,功血复发率明显降低(P0.05)。结论曼月乐环联合补肾安冲汤用于围绝经期功血的治疗,能够有效减少阴道出血的时间,临床疗效非常满意。     

曼月乐治疗子宫腺肌病临床使用12个月效果分析

目的 观察子宫腺肌病患者放置左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS,商品名:曼月乐)后的临床效果.方法 观察31例子宫腺肌病患者放置曼月乐前后在痛经程度、经量、月经经期及血清CA-125等临床指标的变化.结果 放置曼月乐的患者痛经症状明显缓解,经量明显减少,经期缩短,血清CA-125降低,差异有统计学意义.(P＜0.01).结论 曼月乐治疗子宫腺肌病安全有效,值得临床推广.     

子宫腺肌瘤保守性治疗效果分析

目的:探讨子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的临床疗效.方法:回顾性分析本院50例子宫腺肌瘤患者,接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术宫腔置曼月乐患者29例(观察组),接受腹腔镜子宫腺肌瘤切除术结合口服妈富隆患者21例(对照组).结果:观察组术后痛经程度缓解及月经量减少与对照组有显著差异(P<0.05).结论:保留子宫的子宫腺肌瘤腹腔镜切除术宫腔置曼月乐的治疗方法,既缓解了症状,又保留了子宫及生育功能.     

曼月乐对子宫肌瘤的影响

目的：探讨子宫肌瘤患者应用曼月乐的安全性。方法：选取我院子宫肌瘤患者165例,其中54例因同时伴有月经过多或子宫内膜息肉等非恶性病变,在子宫内置入曼月乐（曼月乐组）;另外111例无伴随症状,单纯行子宫肌瘤随访观察为对照组,两组患者均随访观察3年,比较两组患者子宫肌瘤体积的变化情况。结果：曼月乐组的子宫肌瘤体积大部分缩小（55.6%）,小部分无明显改变（22.2%）,小部分增大（18.5%）,而对照组则以增大为主,两组变化统计比较,差异具有统计学意义（P〈0.05）;曼月乐组中发生子宫肌瘤明显增大达手术指征的比例与不受外来激素影响的对照组比较差异无统计学意义（P〉0.05）。结论：子宫肌瘤患者应用曼月乐安全性高,月经过多或子宫内膜非恶性病变等合并有子宫肌瘤的患者可应用曼月乐治疗。     

The wandering Mirena: laparoscopic retrieval

Levonorgestrel-containing intrauterine contraceptive devices, marketed as Mirena (Bayer HealthCare Pharmaceuticals, Inc. Australia) are widely used in contemporary gynecology, primarily as an effective method for contraception and for control of menstrual disorders like menorrhagia and dysmenorrhea. In this article, the authors report 2 cases of Mirena migration following intrauterine insertion by general practitioners (family physicians). In the first case, the contraceptive device had moved to the patient's right iliac fossa just anterior to the cecum and, in the second, within the peritoneal cavity close to the left leaf of the diaphragm. Both patients underwent uneventful laparoscopic retrieval of the devices.