美托洛尔用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效观察

目的:探讨美托洛尔(β1受体阻滞剂)用于老年COPD合并冠心病史治疗的临床疗效。方法:选取2018年6月—2019年6月在我院接受治疗的60岁以上(包括60岁)COPD合并冠心病史老年患者,分为对照组与观察组。对照组给予接受布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗,观察组在使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗的基础上口服琥珀酸美托洛尔缓释片治疗,观察对比两组治疗效果。结果:观察组临床治疗效果优于对照组,观察组住院时长以及并发症的发生率低于对照组(P<0.05),差异具有统计学意义。结论:老年COPD合并冠心病史接受美托洛尔治疗,可有效缩短住院时长、用药效果明显、有效提升用药安全性,值得临床推广。     

麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的疗效观察

目的探讨麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛的临床疗效和安全性。方法选取2015年12月—2017年1月上海市浦东医院收治的冠心病心绞痛患者90例,随机分为对照组和治疗组,每组各45例。对照组患者口服酒石酸美托洛尔缓释片,5 mg/次,2次/d,依据患者耐受程度和病情逐渐加量到10~25 mg/次,2次/d。治疗组在对照组的基础上口服麝香通心滴丸,2丸/次,3次/d。两组患者治疗时间均为2个月。观察两组患者临床疗效,比较治疗前后两组患者心电图疗效、心绞痛持续时间和发作次数、ST段及不良反应情况。结果治疗后,对照组临床有效率和心电图疗效分别为77.7%和75.6%,均分别低于治疗组的93.3%和95.6%。两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者心绞痛持续时间和发作次数及ST段均显著降低,同组比较差异具有统计学意义(P0.05);且治疗组上述指标改善后水平显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗中,治疗组不良反应发生率为4.4%,明显低于对照组的13.3%,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论麝香通心滴丸联合美托洛尔治疗冠心病心绞痛临床疗效显著,有助于减少心绞痛发作次数和持续时间,安全性高,具有一定的临床推广应用价值。     

曲美他嗪联合美托洛尔治疗不稳定性心绞痛临床效果及对血管内皮功能的影响

目的 以不稳定性心绞痛患者为对象,进行曲美他嗪联合美托洛尔治疗,观察其对疾病的改善效果及血管内皮的变化。方法 随机选择延安大学附属医院2018年1月至2020年1月确诊的不稳定性心绞痛患者103例,将其随机分为实验组(49例)和对照组(54例),实验组采用口服美托洛尔联合曲美他嗪治疗,对照组单一口服美托洛尔治疗,疗程6个月。分析两组患者不稳定性心绞痛治疗后的有效率、心电图ST段下移改善情况以及不良反应发生率,评价疾病治疗效果;采集患者外周血测量一氧化氮(NO)以及血清内皮素-1(ET-1)评价两组血管内皮功能的变化情况。结果 两组治疗效果结果显示,实验组总有效率为93.87%,对照组总有效率为70.37%,实验组治疗效果优于对照组。此外,两种方法均使得心电图ST段下移,实验组改善效果更为明显;不良反应结果显示实验组不良反应发生率也更低,组间差异具有统计学意义。血清ET-1和NO测量结果显示,实验组患者治疗后ET-1和NO下降和上升程度高于对照组,提示实验组患者血管内皮功能改善更好。结论 相比于单一美托洛尔治疗,曲美他嗪联合美托洛尔治疗可以有效改善不稳定性心绞痛的不良反应发生率以及提高治疗效果;此外,对于血管内皮也有一定的保护作用,值得在临床治疗中得到广泛应用。     

胺碘酮联合美托洛尔对快速心律失常患者心功能的影响

目的探讨胺碘酮与美托洛尔协同治疗快速心律失常患者的临床疗效。方法回顾性分析本院2018年2月至2019年3月收治的84例快速心律失常患者的临床资料,根据药物选用方案不同分为对照组(常规治疗+胺碘酮)与观察组(常规治疗+胺碘酮+美托洛尔),每组42例。比较两组患者治疗效果、心功能及不良反应发生情况。结果与对照组比较,观察组临床总有效率较高,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组心输出量(CO)、二尖瓣血流频谱(E/A)、左心室射血分数(EF)水平均高于治疗前,且观察组较高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义。结论胺碘酮与美托洛尔协同治疗快速心律失常患者效果显著,有利于提高心功能,具有一定安全性。     

美托洛尔联合前列腺素E1对老年心力衰竭患者心功能的影响

目的：观察美托洛尔联合前列腺素E1（PGE1）对老年充血性心力衰竭（CHF）患者血浆脑钠肽（BNP）浓度的变化及左室功能的影响。方法100例老年CHF患者,随机分为联合组（美托洛尔加前列腺素E1）、美托洛尔组和正常对照组。正常对照组按心力衰竭常规治疗进行强心、利尿、扩管、降压等治疗,美托洛尔组在常规治疗的基础上加用美托洛尔,联合治疗组则在常规治疗的基础上联合应用美托洛尔和前列腺素E1。治疗8周后,比较3组患者血浆BNP浓度变化、心功能包括左室射血分数（LVEF）和心输出量（CO）的改善程度。结果治疗8周后联合组总有效率高于美托洛尔组（P＜0.05）,高于对照组（P＜0.05）。与对照组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO均有明显改善;与美托洛尔组相比,联合组血浆BNP水平、LVEF及CO差异亦有统计学意义。结论美托洛尔联合前列腺素E1可显著提高老年心力衰竭患者左心室射血分数和心输出量,降低BNP水平,值得临床参考和推广。     

美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的疗效分析

目的探究美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭的临床疗效。方法选取2017年4月至2020年4月本院收治的202例重症心力衰竭患者作为研究对象,按照随机数字表法分为对照组与研究组,各101例。对照组给予美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗。比较两组治疗效果、心功能、血清NT-proBNP水平及不良反应发生率。结果研究组治疗总有效率为96.04%,高于对照组的80.20%(P<0.05)。用药前,两组心功能、血清NT-proBNP水平比较差异无统计学意义;用药后,两组LVESD、LVEDD、血清NT-proBNP均低于用药前,LVEF均高于用药前,且研究组LVESD、LVEDD、血清NT-proBNP均低于对照组,LVEF高于对照组(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义。结论美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗重症心力衰竭患者疗效确切,可明显改善患者心功能,具有较高的安全性,值得临床推广应用。     

胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗新发心房扑动的临床疗效观察

目的:探讨胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗新发心房扑动的药理学与临床疗效。方法:将2012年11月—2013年11月南方医科大学南方医院44例新发心房扑动患者,通过随机抽签法分为治疗组和对照组各22例。对照组患者口服基础心脏病治疗药物,治疗组患者在对照组的基础上口服胺碘酮和酒石酸美托洛尔,对2组患者的临床治疗效果进行对比分析。结果:治疗后,治疗组患者总有效率为82%(18/22),高于对照组的27%(6/22),差异有统计学意义(P<0.05);2组患者心房扑动的各项指标、平均复律时间及平均无心房扑动复发时间、肾功能、肺功能等指标的差异均有统计学意义(P<0.05),治疗组优于对照组;治疗组患者住院时间及治疗费用均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胺碘酮联合酒石酸美托洛尔治疗新发心房扑动的疗效显著,可有效缩短患者住院时间。     

螺内酯和美托洛尔对老年慢性心力衰竭左室重构的影响

目的探讨螺内酯和关托洛尔联合应用对老年慢性心力衰竭患者左室重构的影响。方法老年慢性心力衰竭患者60例，心功能（NYHA）分级Ⅲ～Ⅳ级者；左心室射血分数（LVEF）≤0．45，分为3组。A组20例常规治疗（利尿、扩血管及强心等药物）加用螺内酯与关托洛尔，B组20例在常规治疗加美托洛尔，C组20例常规治疗加用螺内酯。3个月后超声心动图测量左室收缩末容积（LVESV），左室舒张末容积（LVEDV），射血分数（LVEF），评价左室容积和左心功能。结果A组LVESV、LVEDV明显降低，LVEF增加，与B、c组相比有显著差异（P〈0．05）。A组、B组、C组治疗后与治疗前比较，LVESV、LVEDV降低，LVEF增加（P〈0．05）。治疗后B组与C组相比无显著差异（P〉0．05）。结论老年慢性心力衰竭患者Ⅲ-Ⅳ级在常规治疗基础上联合应用螺内酯和美托洛尔，可更好地抑制左室重构，防止左室扩张，抑制心衰的发生。     

卡托普利、美托洛尔对慢性心力衰竭患者5年存活率的影响

目的　探讨卡托普利、美托洛尔对慢性心力衰竭(CHF)患者5年存活率的影响。方法　心功能Ⅲ、Ⅳ级的100例CHF患者随机分为治疗组和对照组。治疗组在传统治疗的基础上长期加用卡托普利和/或美托洛尔;对照组仅采用CHF的传统治疗。观察两组治疗效果,统计5年存活率。结果　两组患者CHF症状、体征均有不同程度的好转,心功能改善,生活质量提高。治疗组存活5年以上39例,死亡13例, 5年存活率75. 0%;对照组存活5年以上25例,死亡23例, 5年存活率52. 1%。两组比较,有统计学差异(P<0. 05)。结论　卡托普利、美托洛尔结合传统CHF的治疗,能提高CHF患者5年存活率。     

琥珀酸美托洛尔缓释片在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中的有效性和安全性分析

目的分析琥珀酸美托洛尔缓释片在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中的有效性和安全性。方法选取70岁以上伴有快速永久性心房颤动40例。在基础治疗上加用小剂量酒石酸美托洛尔片逐渐达到靶剂量,2周后按照1∶1更换为琥珀酸美托洛尔缓释片,继续观察2周。分别记录患者症状、清晨静息心率,检查B型尿钠肽、动态心电图及动态血压并进行分析。结果琥珀酸美托洛尔缓释片的治疗靶剂量为（66.25±18.75） mg。患者在琥珀酸美托洛尔缓释片治疗后症状、24 h平均心率、清晨静息心率、24 h平均血压、B型尿钠肽均较用药前明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。琥珀酸美托洛尔缓释片当使用到靶剂量时最长R-R间期无明显延长,患者未出现不适症状。结论在高龄合并快速永久性心房颤动治疗中,琥珀酸美托洛尔缓释片有着良好的临床疗效和安全性,值得临床应用。