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1.
系统评价和meta分析质量的评价方法   总被引:9,自引:0,他引:9  
循证医学提倡任何健康相关决策的制订均需可靠证据的支持。系统评价是高质量证据的来源,能为临床医生、患者及其他决策者提供重要信息,但如果评价员没有很好地掌握系统评价的方法,特别是meta分析使用不当,会产生存在偏倚的、甚至不正确的结论,误导临床决策。因此,了解评价系统评价和meta分析质量的方法,有利于更好地使用系统评价研究的信息而不致盲从。  相似文献
2.
前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的系统评价   总被引:8,自引:1,他引:7  
目的 应用Meta分析方法进一步了解前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的临床疗效和安全性.方法 ①于2006年9月检索中国期刊网全文数据库1994年1月至2006年12月关于前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的文章43篇,主题词包括前列地尔和糖尿病周围神经病变.文献纳入标准:论文内容包含有前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的对照研究;治疗效果根据患者的临床症状、膝跟腱反射以及周围神经传导速度的变化分为显效、有效和无效.②应用Meta分析方法对检索出的符合要求的13项研究进行同质性检验,计数资料采用四格表数据的Meta分析方法(Peto法)计算比值比(OR)和95%可信区间(CI).结果 最初纳入文献43篇,最终纳入Meta分析的文献13篇.①同质性检验结果:x2=11.77,自由度为12,P>0.25.②两组疗效合并效应量的检验结果:前列地尔治疗组的总有效率明显高于对照组[76.8%,56.1%,x2=91.58,P<0.001(OR=4.55,95% CI:3.35~6.20)].③治疗组仅24例(占5.8%)患者出现轻微副作用.结论 前列地尔治疗糖尿病周围神经病变的疗效显著优于目前常用药物,且无明显副作用.  相似文献
3.
张智峰  赵钢  刘丽娜 《中华医学杂志》2008,88(38):2722-2725
目的 评价质子泵抑制剂(PPI)和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的疗效与安全性.方法 在Medline、Embase、OVID、Cochrane Library、Clinical evidenceonline、Socolar检索平台和CNKI中国期刊全文数据库(1994至2008年)中检索2008年5月17日之前已发表的关于PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法作为一线方案根除幽门螺杆菌的随机对照临床试验.应用Jedad评分对纳入的研究进行质量评价.利用Stata 9.0软件进行数据分析,根据异质性检验结果 ,选择相应的效应模型进行荟萃分析.并通过Egger回归和剪切-添补的方法 评定是否存在发表偏倚,利用剪切.添补的方法 对未发表的研究结果进行估计.结果按入选标准,共纳入11个随机对照临床试验,共1926例幽门螺菌感染者纳入荟萃分析.荟萃分析表明:作为一线方案,PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法与标准三联疗法比较,其根除率高,比值比(OR)值为1.56[95%可信区间(CI)为1.25~1.94,P=0.000],不良反应发生低,OR值为0.57(95%CI为0.44~0.74,P=0.000),依从性差异无统计学意义,OR值为0.72(95%CI为0.34~1.49,P=0.374).结论 PPI和左氧氟沙星为基础的三联疗法可以有效地根除幽门螺杆菌,可以作为根除幽门螺杆菌的一线方案.  相似文献
4.
Stata在Meta分析中的应用   总被引:7,自引:1,他引:6  
Stata是一个功能强大而又小巧玲珑的统计分析软件,其Meta分析功能十分全面。本文结合3个实例介绍了Stata软件对二分类变量、连续性变量和生存分析等所涉及的Stata命令及输出结果。和Review Manager相比.Stata可更个性化、更高效专业地完成Meta分析,且更易于为高影响力杂志所认同。  相似文献
5.
雷贝拉唑三联法根除幽门螺杆菌感染的Meta分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的 分析评价雷贝拉唑三联疗法根除幽门螺杆菌的有效性和安全性.对象和方法公开发表的、以幽门螺杆菌阳性患者为对象的、评价雷贝拉唑三联法临床试验的中文文献.利用微机检索中国期刊全文数据库(CNKI).以雷贝拉唑三联法为试验药,奥美拉唑为阳性对照药,运用Meta分析方法,对10个采用随机平行对照的独立临床试验结果进行综合的数量化分析、亚组分析、敏感性分析、药物经济学分析和文献发表偏性分析等.结果 雷贝拉唑组对幽门螺杆菌的根除率及溃疡愈合率显著优于奥美拉唑组,合并效应量OR分别为1.96、3.07,95%CI分别为(1.24,3.09)和(2.18,4.32)(P<0.05).在症状缓解和消失方面,两组治疗在第1天和第3天有显著性差异,雷贝拉唑组起效迅速,症状缓解显著,5d后两组无显著差异.两组间不良反应率无显著差异.结论 较之奥美拉唑,雷贝拉唑三联疗法具有剂量小、疗程短、症状消失快、Hp根除率高、溃疡愈合迅速、副作用小等优点,用其根除幽门螺杆菌感染是有效的和安全的.  相似文献
6.
妊娠高血压综合征危险因素的Meta分析   总被引:7,自引:0,他引:7  
目的探讨中国妊娠高血压综合征发生的部分危险因素,为预防提供依据。方法利用Meta分析方法综合国内1995-2008年间关于妊娠高血压综合征危险因素的分析性研究文献6篇,累计妊高征3 034例,正常对照6 861例。结果各危险因素合并比值比分别为:年龄OR=2.29(1.08-4.86),BMI OR=1.82(1.11-3.00),家族高血压OR=3.83(3.13-4.70),基础舒张压OR=1.12(1.02-1.24),文化程度OR=0.78(0.66-0.81)。结论孕妇年龄、BMI、家族高血压史及基础舒张压为妊娠高血压综合征发生的危险因素,而孕妇文化程度为妊高征的保护因素。  相似文献
7.
中西医结合治疗慢性盆腔炎临床疗效的Meta分析   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的 评价中西医结合治疗慢性盆腔炎的临床疗效.方法 全面检索中国知识期刊网(1979~2008年)、维普期刊网(1989~2009年)、 Pubmed(1990~2009年)及ISI Web of Knowledge(1975~2009年),收集单用西药与中西医结合治疗慢性盆腔炎的随机对照或半随机对照实验.结果符合纳入标准的随机对照实验有25例,共3081个患者.Meta分析结果显示,中西医结合治疗能有效治疗慢性盆腔炎(OR=3.20,95% CI为[2.74,3.73],P<0.01).结论 Meta分析提示中西医结合治疗与单用西药治疗慢性盆腔炎比较,疗效的差异有统计学意义.  相似文献
8.
Stata在Meta分析时异质性评价中的应用   总被引:6,自引:2,他引:4  
研究间异质性评价是Meta分析的重要组成部分。本文以文献为例,详细介绍了Stata评价异质性的各种方法,表明Stata是Meta分析时评价研究间异质性的有力工具。  相似文献
9.
腹腔化疗在进展期胃癌根治术后的治疗作用新评价   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:探讨腹腔化疗在进展期胃癌治疗中的作用.方法:利用Meta分析的方法,对国内外已发表的12篇随机对照研究进行定量综合,应用Cochrane协作网提供的RevMan4.2软件进行统计分析,以OR值作为结局变量.结果:入选的12篇文献,共有患者1249例.合计OR=0.53,95%置信区间(0.42~0.67),说明了腹腔化疗优势明显.亚组分析表明,对于来自亚洲、进行腹腔温热化疗或含活性碳粒的腹腔内化疗的患者,效果尤为突出.敏感性分析与失效安全数计算证实本结论较为可靠.但仅有试验4个质量较高,使得研究结论的证据力度有所降低.结论:进展期胃癌根治术后行腹腔化疗可能对患者有益.  相似文献
10.
高尿酸血症与心血管疾病关系的Meta分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
符彬  陈新 《中国全科医学》2007,10(6):451-453
目的探讨高尿酸血症与心血管疾病的关系。方法以1996~2006年英文杂志上发表的有关高尿酸血症与心血管疾病关系的前瞻性研究为基础文献,应用Meta分析随机效应模型进行定量综合分析。结果共收集到符合要求的文献10篇,累计样本35930人,其中患者3345人。随机效应模型RRDL=1.43,95%CI(1.23,1.66)。对RRDL进行假设检验,证明高尿酸血症与心血管疾病之间有相关关系,高尿酸血症患者患心血管疾病的风险比尿酸水平正常组高(P〈0.01)。结论高尿酸血症是心血管疾病的独立危险因素。  相似文献
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