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1.
四格表数据Meta分析的简明统计方法   总被引:47,自引:0,他引:47  
为临床医生进行循证医学研究时能更加方便地应用Meta分析,根据“四格表”资料的Mantel-Haenszel法及Peto法的Meta分析,介绍一种简便的统计方法,其统计结果与原方法完全相同。这种简明的Meta分析的方法对临床医生在作多个研究资料的综合分析时具有良好的实用性,对促进临床医生开展循证医学的研究十分有益。  相似文献
2.
Meta分析的常见偏倚   总被引:40,自引:4,他引:36  
周旭毓  方积乾 《循证医学》2002,2(4):216-220
Meta分析本质上是一种观察性研究,偏倚对:Meta分析结果的真实性和可靠性有很大影响。该文详细介绍了Meta分析中抽样偏倚、选择偏倚和研究内偏倚等三类偏倚的产生原因及减少各种偏倚的常用手段与方法,重点讨论了发表偏倚的识别和控制。  相似文献
3.
清开灵注射液治疗急性中风的Meta分析   总被引:34,自引:1,他引:33  
背景:中医药学几千年来各界了许多治疗中风有产的疗法和方药,如清开灵注射液()简称清开灵)等,但因临床研究对方法学的重视仍不够,影响了研究结论的推广和国外医学界的承认。循证医学及系统分析的方法和结果日益得到了国际医学界和卫生决策部门的认可与重视,利用循证医学,系统分析的方法,拿出Meta分析等数据,将极寺地促进中医药走向世界。目的:在严格的质量评价的基础上,对清开灵的临床疗与安全性进行系统评价。  相似文献
4.
Meta分析中失安全系数的估计   总被引:26,自引:0,他引:26  
麦劲壮  李河  方积乾  刘小清  饶栩栩 《循证医学》2006,6(5):297-300,303
随着循证医学(evidence-based medicine)、临床流行病学(clinical epidemiology)、医学统计学(medical statistics)的发展,定量综合出诸多同类研究效应的总效应已经成为可能。1976年G.V.Glass总结了各种“合并统计量”的文献综合研究方法,称之为“meta analysis”;1985年L.V.Hedges定义:Meta分析是用以汇总许多同类研究结果的各种定量分析;1991年neiss和Gross定义:Meta分析是一类统计方法,  相似文献
5.
大肠癌危险因素的Meta分析   总被引:23,自引:1,他引:22  
目的:综合分析我国大肠癌发病的危险因素。方法:运用Meta-analysis方法对国内有关大肠癌危险因素的14个病例对照研究结果进行了定量综合分析,累计病例、对照数分别为5034和5205例,统计处理采用Dersimonian和Larid的随机效应模型。结果:对14个研究的Meta分析表明:轻体力活动、膳食纤维为保护因素(综合OR均小于0.8);粘液血便、慢性腹泻和大肠息肉史与大肠癌有较高的关联(综合OR均大于4)。分层结果显示,某些因素在南北地区间或采用不同的指示病例和对照类型间危险度估计存在着一定差异。结论:肠道相关症状或疾病、饮食因素中的油腻性食物等、精神刺激和家族钟瘤史与大肠癌的发生有关,而轻体力活动,而轻体力活动、膳食纤维为保护性因素。  相似文献
6.
Review Manager(RevMan)--临床医生通向Meta分析的桥梁   总被引:20,自引:0,他引:20  
循证医学的理念在不断地影响着不同专业的医学工作者,他们非常关心的一个问题是:什么叫Meta分析、如何进行?Review Manager(RevMan)是Cochrane协作网提供给评价者准备和维护更新Cochrane系统评价而设计的软件,是专门为临床医生度身订做的、用于完成Meta分析的软件,本文作者以“图文并茂”的形式向广大读者介绍Review Manager 4.2的具体操作过程,相信对初次从事系统评价的人员较好地应用Review Manager会有所帮助。 循证医学编辑部  相似文献
7.
活血化瘀中药及复方治疗急性脑出血的Meta分析   总被引:20,自引:0,他引:20  
目的:根据循证医学的方法,对活血化瘀中药治疗急性脑出血的临床研究进行系统评价和Meta分析,以期对活血化瘀中药治疗急性脑出血的疗效作出客观、可信的评价。方法:全面收集活血化瘀中药及复方的治疗急性脑出血的临床试验,在严格质量评价的基础上,利用RevMan4.1软件进行Meta分析;对纳入的文献进行活血化瘀中药的筛选。结果:共21篇文献符合纳入标准。包括随机对照试验17篇,2篇使用了盲法;临床对照试验4篇。文献的质量属于JADAD分级C或D。经Meta分析,治疗后的死亡率在活血化瘀中药及复方组(治疗组)和对照组中分别为10.6%(74/701)和25.7%(156/607),(P<0.01)。治疗组的病死、严重致残率明显低于对照组,分别为41.3%(512/1239)和65.9%(675/1024),(P<0.01)。结论:活血化瘀疗法治疗急性脑出血可能有效,有降低脑出血患者病死、严重致残率的趋势;大黄、水蛭和三七是治疗急性脑出血的主要药物。应按照国际中风研究的标准设计临床方案,进行严格的、多中心、大样本的随机双盲对照试验,以提供更具说服力的证据。  相似文献
8.
杨衿记  吴一龙  颜杰 《循证医学》2003,3(3):132-141
目的 用Meta分析(meta-analysis)的方法比较18FDG-PET与CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的作用。材料与方法 收集1999-2002年国内外公开发表的18FDG-PET和/或CT诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的文献,按Meta分析的要求和诊断试验公认的质量标准对所有符合条件的原始研究进行质量评估。以汇总的方法计算出18FDG-PET和CT的敏感性和特异性,以诊断试验Meta分析特有的SROC分析方法定性和定量地比较两者的准确性。结果 符合纳入标准的共12篇文献,其中10个18FDG-PET研究(769例患者),9个CT研究(1 408例患者);完全对比的18FDG-PET研究和CT研究各7个。汇总的诊断指标和SROC分析均显示18FDG-PET诊断非小细胞肺癌纵隔淋巴结转移的准确性明显高于CT,P<0.001。18FDG-PET和CT总的敏感性分别为0.85(95%CI 0.75-0.94)和0.47(95%CI 0.36-0.58);总的特异性分别为0.92(95%CI 0.87-0.96)和0.83(95%CI 0.79-0.87)。加权的最小二乘同归法显示18FDG-PET和CT的准确性分别是0.88±0.03和0.68±0.03,P<0.001。18FDG-PET和CT的对数优势比分别是4.01±0.54(95%CI 2.78-5.23)和1.47±0.30(95%CI 0.80-2.14),P<0.001。在18FDG-PET与CT不完全对比和完全对比两种情况下,结果是相似的。结论 在18FDG-PET与CT不完全对比和完全对比两  相似文献
9.
中国居民吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系   总被引:15,自引:5,他引:10  
目的探讨吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中的关系。方法应用Meta分析对有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文献进行综合定量分析。结果在检索并纳入的23篇有关研究吸烟、饮酒等行为因素与脑卒中关系的文章中,吸烟、饮酒、体育活动、被动吸烟与脑卒中关系的合并OR值分别是1.86(95%CI:1.62~2.13)、1.84(95%CI:1.71~1.97),0.41(95%CI:0.08~2.10),3.22(95%CI:2.04~5.07)。按脑卒中类型分层合并分析,结果发现,吸烟与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.60(95%CI:2.01~3.36)、2.00(95%CI:1.54~2.60)。饮酒与缺血性脑卒中、出血性脑卒中的联系的OR值分别为2.10(1.11~3.97)、2.24(1.62~2.99)。结论吸烟、饮酒、被动吸烟是脑卒中及其各亚型的危险因素。  相似文献
10.
氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的Meta分析   总被引:13,自引:0,他引:13  
目的评价氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠的有效性和安全性。方法按照循证医学的要求全面检索中国知识期刊网(1994.1-2005.5)、中国生物医学光盘数据库(1995.1-2005.5)及Pubmed(1995.1-2005.5),收集氨甲喋呤联合米非司酮与单用氨甲喋呤治疗异位妊娠的随机对照试验。结果检索到符合纳入标准的随机对照试验文章23篇,共1706例病人。Meta分析结果显示,氨甲喋呤联合米非司酮能有效治疗异位妊娠[OR合并=2.84,95%CI(2.18,3.69),P=0.0000]。在森林图中,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效。结论目前较低质量研究的Meta分析提示,氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠与单用氨甲喋呤比较,疗效的差异有高度显著性;在森林图中,,OR合并的95%CI横线落在无效竖线右侧,可认为氨甲喋呤联合米非司酮治疗异位妊娠有效,安全性可能较高,副作用较小,但还需要严格设计的、大样本的随机双盲对照试验来进一步验证和支持。  相似文献
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