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1.
邢婷婷  高俊茶 《新医学》2022,53(10):784-788
IgA血管炎即过敏性紫癜,是一种主要累及皮肤、胃肠道、肾脏、关节等多系统的自身免疫性疾病,儿童和青少年多见,成人累及胃肠道相对少见。以肠梗阻为首发表现的成人IgA血管炎且累及整个小肠发生炎性改变的报道较少。该例患者为50岁男性,首先表现为不完全性肠梗阻,一般治疗效果不佳,腹部CT提示由累及部分小肠逐渐发展为几乎整个小肠,呈现弥漫性肠壁增厚伴肠系膜脂肪间隙模糊的炎性改变,直至后来出现皮肤紫癜样皮疹及双膝关节肿痛,才最终确诊IgA血管炎,应用激素治疗后症状很快缓解,且复查腹部CT提示整个小肠的炎性改变恢复。  相似文献   
2.
绦虫病是由猪带绦虫、牛带绦虫和亚洲带绦虫寄生于人体肠道所引起的食源性人兽共患寄生虫病。人类是唯一的最终宿主。该文报道一例绦虫感染致急腹症患者的诊治经过。该例28岁男性患者主要表现为腹痛,入院后行血常规、生化、影像学等检查,阑尾炎表现不典型,考虑其他原因的急腹症,经禁饮、禁食、灌肠、抗炎、补液等保守治疗后,患者恢复排便排气,腹痛明显缓解,由患者排出的粪便中见绦虫的带节片,确诊为绦虫感染致不完全性肠梗阻,诊断明确后予阿苯达唑驱虫治疗并顺利出院。该例的诊治过程提示,临床医师应提高对肠道寄生虫病的认识,拓宽诊断思路,减少漏诊和误诊。  相似文献   
3.
目的探讨双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎对炎症水平及肠道菌群的影响。方法选择2019年1月至2020年1月在湖北科技学院附属浠水县人民医院治疗的轮状病毒感染性肠炎患儿120例,以随机数表法将其分为对照组和观察组,每组60例。对照组服用蒙脱石散,观察组在对照组基础上给予双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗。两组均在用药7 d后评价疗效,记录患儿的临床症状,抽取空腹静脉血,检测血清指标,采集患儿治疗前及治疗3 d后粪便,检测样本中双歧杆菌、乳杆菌及大肠埃希菌DNA,并记录两组不良反应发生率。结果对照组和观察组临床疗效总有效率分别为86.67%和68.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组止吐时间及腹痛消失时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组退热时间、止泻时间、病毒转阴时间及住院时间与对照组比较显著缩短,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后与治疗前及与对照组治疗后比较,白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C-反应蛋白(CRP)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(α-HBDH)水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05),免疫球蛋白(Ig)A、IgG、IgM显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前后乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组治疗后双歧杆菌、乳杆菌、大肠埃希菌数量与治疗前及与对照组治疗后比较显著增高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出现2例咳嗽,1例发热,均为轻微不良反应,肝肾功能检查无异常,患者可自行缓解。结论双歧杆菌乳杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿病毒感染性肠炎有较好的临床疗效,可降低炎症水平,增强免疫能力,对肠道菌群有一定的纠正作用,安全性较高,值得临床推荐。  相似文献   
4.
目的探讨高荧光细胞(HFC)和血清腹水白蛋白梯度(SAAG)诊断恶性腹水的价值。方法选取202例出现腹水的患者,依据脱落细胞学检查结果分为恶性腹水组(36例)和良性腹水组(166例),分析HFC和SAAG在良、恶性腹水组中的分布差异。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各项指标单项及联合检测诊断恶性腹水的效能。结果恶性腹水组高荧光细胞绝对值(HF#)和高荧光细胞百分比(HF%)均显著高于良性腹水组(P=0.0000、P=0.0001),SAAG水平显著低于良性腹水组(P=0.0000)。HF#、HF%和SAAG诊断恶性腹水的曲线下面积分别为0.797、0.704、0.770。单项指标分析时,HF#和SAAG的敏感性、特异性、准确性分别为83.3%、66.9%、69.8%和88.9%、62.0%、66.8%,HF#和SAAG串联检测的敏感性、特异性、准确性分别为77.8%、80.1%、79.7%,HF#和SAAG并联检测的敏感性、特异性、准确性分别为94.4%、48.8%、56.9%。结论HF和SAAG联合检测诊断恶性腹水的敏感性有所下降,但特异性和准确性均明显升高,更有利于恶性腹水的诊断。  相似文献   
5.
SOX4是SOX家族C组亚科的成员,它可能通过赋予癌细胞生存、迁移和侵袭能力来促进肿瘤发生发展。目前已有多种证据支持SOX4是一种重要的癌基因的观点。SOX4在多种恶性肿瘤中过表达,包括消化系统肿瘤,而消化系统肿瘤是发展中国家癌症患者死亡的最常见原因。近年来,SOX4引起恶性转化的分子机制及其与消化系统肿瘤的关系成为研究的焦点和前沿领域。本文就SOX4在消化系统肿瘤中的研究现状进行综述。  相似文献   
6.
Introduction and objectivesThe index of microcirculatory resistance (IMR) measured after primary percutaneous coronary intervention (PCI) for ST-segment elevation myocardial infarction (STEMI) is associated with microvascular obstruction (MVO) and adverse clinical events. To evaluate MVO after successful primary PCI for STEMI without pressure wires or hyperemic agents, we investigated the feasibility and usefulness of functional angiography-derived IMR (angio-IMR).MethodsThe current study included a total of 285 STEMI patients who underwent primary PCI and cardiac magnetic resonance (CMR). Angio-IMR of the culprit vessel after successful primary PCI was calculated using commercial software. MVO, infarct size, and myocardial salvage index were assessed using CMR, which was obtained a median of 3.0 days [interquartile range, 3.0-5.0] after primary PCI.ResultsAmong the total population, 154 patients (54.0%) showed elevated angio-IMR (> 40 U) in the culprit vessel. MVO was significantly more prevalent in patients with angio-IMR > 40 U than in those with angio-IMR ≤ 40 U (88.3% vs 32.1%, P < .001). Infarct size, extent of MVO, and area at risk were significantly larger in patients with angio-IMR > 40 U than in those with angio-IMR ≤ 40 U (P < .001 for all). Angio-IMR showed a significantly higher discriminatory ability for the presence of MVO than thrombolysis in myocardial infarction flow grade or myocardial blush grade (area under the curve: 0.821, 0.504, and 0.496, respectively, P < .001).ConclusionsAngio-IMR was significantly associated with CMR-derived infarct size, extent of MVO, and area at risk. An elevated angio-IMR (> 40 U) after primary PCI for STEMI was highly predictive of the presence of MVO in CMR.This trial was registered at ClnicalTrialsgov (Identifier: NCT04828681).  相似文献   
7.
厚朴酚及和厚朴酚是一对疏水性烯丙基联苯酚类结构的同分异构体,具有许多相同的药理作用,如抗炎、抗氧化、抗肿瘤、抗微生物等。厚朴酚及和厚朴酚是钙离子通道阻滞剂,能抑制胃肠道平滑肌收缩;也能促进胃动素和胃泌素分泌,增强胃肠道内Cajal间质细胞内质网上的三磷酸肌醇受体和兰尼碱受体的表达和受体活性,促进内质网释放钙离子,激活Cajal间质细胞的起搏电流,增强胃肠道的节律性收缩。因此。厚朴酚及和厚朴酚对胃排空和胃肠推进运动产生双向调节作用:当各种病理因子引起胃肠道运动功能低下时表现为促进胃排空和胃肠推进运动;当各种病理因子引起胃肠运动亢进时,表现为对抗亢进。加之它们的抗氧化和抗炎作用可保护肠黏膜免遭伤害,提高脓毒症所致的胃肠道运动障碍,也能对抗各种肠炎和泻药所致的腹泻。  相似文献   
8.
四环三萜化合物是植物来源中药里具有多种生物活性的一类重要化合物,但研究发现四环三萜类化合物普遍口服生物利用度低,肠吸收不佳,严重影响了该类成分的开发和应用。四环三萜类化合物按照苷元不同大致可以分为达玛烷型、羊毛脂烷型、葫芦素烷型、环阿屯烷型、原帖烷型、楝烷型等几类,总结了不同结构类型的四环三萜化合物单体的肠吸收机制,探讨其肠吸收不佳的原因;综述发现肠吸收多用于研究中药单体、单味中药和中药复方配伍的有效吸收成分及其相互作用规律,并表明中药配伍对有效成分的肠道吸收具有很好的改善作用,以期为改善中药四环三萜类化合物的口服利用度、新剂型的研发设计以及临床的合理用药提供参考。  相似文献   
9.
《Pancreatology》2022,22(1):123-129
Background/Objectives: Although the presence of lymph node metastasis (LNM) defines malignant potential, preoperative prediction of LNM has not been established for non-functional pancreatic neuroendocrine neoplasm (NF-PNEN). We sought to develop a prediction system using only preoperatively available factors that would stratify the risk of LNM for NF-PNEN.MethodsWe retrospectively reviewed patients who underwent R0/1 resection of NF-PNEN at Kyoto University (2007–2019) and the University of California, San Francisco (2010–2019). Risk stratification of LNM was developed using preoperative factors by the logistic regression analysis. Long-term outcomes were compared across the risk groups.ResultsA total of 131 patients were included in this study. Lymph nodes were pathologically examined in 116 patients, 23 (20%) of whom had LNM. Radiological tumor size [1.5–3.5 cm (odds ratio: 13.5, 95% confidence interval: 1.77–398) and >3.5 cm (72.4, 9.06–2257) against ≤1.5 cm], <50% cystic component (8.46 × 10^6, 1.68 × 10^106-), and dilatation of main pancreatic duct ≥5 mm (31.2, 3.94–702) were independently associated with LNM. When patients were classified as the low-risk (43 patients), intermediate-risk (44 patients), and high-risk groups (29 patients), proportions of LNM differed significantly across the groups (0%, 14%, and 59%, respectively). Recurrence-free survival (RFS) of the low- and intermediate-risk groups were significantly better than that of the high-risk group (5-year RFS rates of 92.2%, 85.4%, and 47.1%, respectively).ConclusionsThe prediction system using preoperative radiological factors stratifies the risk of LNM for NF-PNEN. This stratification helps to predict malignant potential and determine the surgical procedure and necessity of regional lymphadenectomy.  相似文献   
10.
肠运动存在昼夜节律,表现为白天活跃,夜间减弱或消失,这是一种内生性的、由时钟基因控制的生物节律。肠运动节律既可与中央节律保持高度一致,也可独立于中央节律而对外周环境刺激做出反馈。外科手术会破坏肠运动的昼夜节律,而围手术期合理使用褪黑素、五羟色胺(5-HT)受体激动剂和非甾体类解热镇痛药等药物则有助于促进此节律的恢复。外科医生了解肠运动节律的机制,有助于加深术后肠麻痹(POI)的认识,再基于时辰药理学,在合适的时机以适宜的剂量给药,或许能进一步缩短POI时间,促进肠运动功能尽早恢复。  相似文献   
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