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1.
目的探讨腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者多学科诊疗模式(MDT)。
方法回顾性分析腹膜后巨大脂肪肉瘤术后腹腔复发患者1例,男,45岁,复发肿瘤大小约10 cm×9 cm的临床病例资料及其两次诊治过程及MDT讨论要点分析,复习总结国内外相关文献。
结果患者行开放腹腔多发肿物切除+胆囊切除+大网膜切除术成功切除肿瘤,术后病理为去分化型脂肪内瘤。经治疗后恢复良好出院。一个半月后复发,继续靶向药物(阿帕替尼500 mg qd)治疗。
结论腹膜后脂肪肉瘤早期诊断困难,手术难度大,MDT及结合影像学检查及临床病理学特征可作出正确诊断,充分评估早期手术治疗可获得一定疗效,但去分化型脂肪内瘤总体预后不良。 相似文献
2.
进入21世纪已经20年了,回顾胃肠外科发展历程,疾病谱的改变对胃肠外科医师提出了更高的要求。微创技术、代谢外科、围手术期综合管理和外科质量控制、专业化和多学科团队等全新的理念和治疗模式不断出现并迅速推广,不仅推动了胃肠外科的发展,也是胃肠外科发展的趋势。 相似文献
3.
Miria Ferreira Criado Kateri Bertran Dong-Hun Lee Lindsay Killmaster Christopher B. Stephens Erica Spackman Mariana Sa e Silva Emily Atkins Teshome Mebatsion Justin Widener Nikki Pritchard Hallie King David E. Swayne 《Vaccine》2019,37(16):2232-2243
Since 2012, H7N3 highly pathogenic avian influenza (HPAI) has produced negative economic and animal welfare impacts on poultry in central Mexico. In the present study, chickens were vaccinated with two different recombinant fowlpox virus vaccines (rFPV-H7/3002 with 2015 H7 hemagglutinin [HA] gene insert, and rFPV-H7/2155 with 2002 H7 HA gene insert), and were then challenged three weeks later with H7N3 HPAI virus (A/chicken/Jalisco/CPA-37905/2015). The rFPV-H7/3002 vaccine conferred 100% protection against mortality and morbidity, and significantly reduced virus shed titers from the respiratory and gastrointestinal tracts. In contrast, 100% of sham and rFPV-H7/2155 vaccinated birds shed virus at higher titers and died within 4?days. Pre- (15/20) and post- (20/20) challenge serum of birds vaccinated with rFPV-H7/3002 had antibodies detectable by hemagglutination inhibition (HI) assay using challenge virus antigen. However, only a few birds (3/20) in the rFPV-H7/2155 vaccinated group had antibodies that reacted against the challenge strain but all birds had antibodies that reacted against the homologous vaccine antigen (A/turkey/Virginia/SEP-66/2002) (20/20). One possible explanation for differences in vaccines efficacy is the antigenic drift between circulating viruses and vaccines. Molecular analysis demonstrated that the Mexican H7N3 strains have continued to rapidly evolve since 2012. In addition, we identified in silico three potential new N-glycosylation sites on the globular head of the H7 HA of A/chicken/Jalisco/CPA-37905/2015 challenge virus, which were absent in 2012 H7N3 outbreak virus. Our results suggested that mutations in the HA antigenic sites including increased glycosylation sites, accumulated in the new circulating Mexican H7 HPAIV strains, altered the recognition of neutralizing antibodies from the older vaccine strain rFPV-H7/2155. Therefore, the protective efficacy of novel rFPV-H7/3002 against recent outbreak Mexican H7N3 HPAIV confirms the importance of frequent updating of vaccines seed strains for long-term effective control of H7 HPAI virus. 相似文献
4.
目的分析在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果。方法利用分组研究法对我院在2017年1月—2019年8月接收的80名临床实习学生进行研究,对比组学生(n=40)行常规教学,观察组学生(n=40)行PBL教学法,对比两组学生最终学习成果。结果观察组学生最终教学效果评价好于对比组(P<0.05);观察组学生最终教学满意度97.5%高于对比组患者最终教学满意度75%(P<0.05)。结论在MDT模式下对老年髋部骨折临床教学中应用PBL教学法的实际效果显著,采用该种方法教学后学生的自主学习能力得到明显提升,且教师的教学满意度得到极大的提升,故值得广泛应用和推广。 相似文献
5.
6.
【摘要】 目的 构建基于立体MDT模式引导下2型糖尿病(T2DM)患者临床护理路径,旨在使临床护理工作流程化、路径化。 方法 以住院患者需求调查表与患者舒适度调查表为横断面调查工具,对2018年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的80例T2DM患者的护理需求、满意度及舒适状况进行横断面调查,为基于立体MDT模式引导下T2DM患者临床护理路径的构建提供实践依据。采用随机数字表法将2019年1月~11月在我院内分泌科接受住院治疗的120例T2DM患者分为对照组和试验组(每组60例)进行临床护理路径实证研究。 结果 横断面调查显示,患者入院时对心理社会支持护理需求最高(6231%),住院期间对疾病管理护理需求最高(6260%),出院前1 d对健康教育护理需求最高(6634%);入院时、住院期间、出院前1 d心理社会支持满意度均为最低(分别为6482%、6372%和5984%);患者心理精神舒适度最差(138%)。试验组患者舒适状况(环境除外)优于对照组(P<005);试验组患者工作态度、健康教育、心理指导的满意度得分及总分均高于对照组(P<005)。 结论 基于立体MDT引导下T2DM患者临床护理路径的构建与应用,利于临床护理资源的合理配置,进一步升华优质护理内涵,促进整体护理向更深层次发展,将患者引向更好的康复结局。 相似文献
7.
目的评价基于多学科团队协作的骶神经调节治疗神经源性膀胱患者全程管理方案的实践效果。 方法收集2018年1月至2019年12月中山大学孙逸仙纪念医院收治的36例神经源性膀胱行骶神经调节治疗患者的病例资料。将36例患者按入院时间分为对照组15例(2018年1~ 12月)和干预组21例(2019年1~12月)。对照组给予常规管理,干预组实施全程护理模式。比较两组骶神经调节二期手术转化率,两组患者一期术后3个月时膀胱功能管理效果、尿路感染发生率、患者满意度和生活质量的差异。 结果两组患者在骶神经调节二期手术转化率、平衡膀胱达标率、膀胱容量、患者满意度和生活质量的差异有统计学意义(P<0.05),干预组均高于对照组。 结论多学科团队协作的全程管理实现了骶神经调节治疗神经源性膀胱患者连续的全程化、个性化管理,协调多学科团队协作,改善了患者的临床疗效,提高了患者满意度,是一种有效的患者管理照护模式。 相似文献
8.
减瘤术是治疗卵巢癌最关键的手段之一,手术的目标是在病人可耐受的前提下,最大程度地切除一切原发及继发肿瘤。由妇科肿瘤医生施行的高质量的减瘤术是改善卵巢癌预后和延长生存的重要保证。卵巢癌的手术质量控制包括:(1)术前的专业评估与决策。(2)高水平的专业的减瘤术技巧。(3)术后规范的组织病理学报告。多学科团队(MDT)合作在卵巢癌的手术治疗中发挥关键作用。 相似文献
9.
10.
Multidisciplinary decision‐making regarding chemotherapy for lung cancer patients—An age‐based comparison 下载免费PDF全文
K.J.G. Schulkes MD M.E. Hamaker MD PhD J.‐W.J. Lammers MD PhD M.T.M. van Rens MD PhD M. Geerts MANP L.J.R. van Elden MD PhD 《European journal of cancer care》2018,27(1)
Optimising decision‐making in elderly patients is becoming increasingly urgent. We analysed treatment decisions and course of therapy for patients with lung cancer in different age categories: <65, 65–75, and 75 years and older. About 349 patients with lung cancer (median age 67.8 years), discussed at the multidisciplinary team meeting in the Diakonessenhuis Utrecht, the Netherlands, were reviewed. Multidisciplinary decision‐making and subsequent clinical course were extracted from medical files. We found that 39% of eligible patients older than 75 years of age started treatment with chemotherapy compared to 80% of the younger patients (<65 and 65–75). When patients did receive chemotherapy, primary and secondary treatment adaptations were effectuated in 58%: for patients aged <65 in 49%, for patients aged 65–75 and >75 years in 66%. For 44% of all patients treated with chemotherapy, unplanned hospital admissions were required: in 42% for the patients <65, in 52% for those aged 65–75 and in 27% for >75 years. The decision‐making process and course of treatment for lung cancer vary per age category. In particular, patients between 65 and 75 years of age might be more frail than initially thought. Age and frailty are important characteristics that need more attention. 相似文献