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1.
产碳青霉烯酶KPC-2肺炎克雷伯菌局部流行   总被引:23,自引:0,他引:23  
目的 了解我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯茵的耐药机制及其同源性分析.方法 收集2006年3月~9月我院对碳青霉烯类抗生素敏感性下降的肺炎克雷伯菌共10株,采用Etest法测定细菌对各抗菌药物的最低抑菌浓度(MIC);通过等电聚焦电泳(IEF)检测所产生的β-内酰胺酶.并通过聚合酶链反应(PCR)及序列分析确定其基因型;接合试验和Southern杂交进行基因定位;采用脉冲场凝胶电泳(PFGE)对这些菌株进行同源性分析.结果 10株肺炎克雷伯菌均产KPC-2(pl 6.7)、DHA-1(pl 7.8)和SHV-28(pl 7.6),其中3株同时产TEM-1广谱酶(pl 5.4).blaKPC-2位于60kb左右可接合性质粒上.10株菌株对β-内酰胺类抗生素呈多重耐药,但对多黏菌素,替加环素,复方SMZ敏感.PFGE证实为同一克隆株的传播.结论 质粒介导的KPC-2造成肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类抗生素敏感性下降.并在我院短暂流行;携带KPC-2基因的临床菌株同时携带多种耐药基因.  相似文献
2.
目的了解大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株β-内酰胺酶基因存在状况。方法采用PCR检测浙江地区二家医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株21种β-内酰胺酶基因。结果检出TEM、SHV、LEN、CTX-M-1 cluster、CTX-M-9 cluster、OXA-1 cluster、OXA-10 cluster、LAP、DHA、ACT-1等β-内酰胺酶基因,并在国内外首次从大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌中发现LAPβ-内酰胺酶基因。结论浙江地区二家医院大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌连续分离株β-内酰胺酶基因携带率高。存在新的β-内酰胺酶基因(LAP)。  相似文献
3.
Background Carbapenems are used to treat severe infections caused by multi-drug-resistant organisms, however, the emergence of carbapenem-resistant bacterial isolates is becoming an increasing therapeutic challenge. Since the first Klebsiella (K.) pneumoniae carbapenemase (KPC)-producing K. pneumoniae was reported in 2001, KPC-producing isolates have been found increasingly, specially in Enterobacteriaceae. The aim of this study was to characterize the mechanisms of a carbapenem-resistant Proteus (P.) mirabilis. Methods A carbapenem-resistant P. mirabilis isolate was recovered from pleural drainage fluid of a patient admitted to surgical intensive care unit. Antimicrobial susceptibility testing of the isolate was performed by disk diffusion according to Clinical and Laboratory Standards Institute guidelines, and subsequent minimal inhibitory concentrations were determined with the E-test. Amplification of the blaKPC gene generated a positive band and the PCR products were sequenced subsequently. The plasmid of the isolate was extracted and was successfully transformed into Escherichia (E.) coli DH5a. Results The P. mirabilis isolate was resistant to all detected antimicrobial agents except tigecycline. KPC-2 was confirmed by DNA sequence analysis. The transformant E. coil was resistant to carbapenems. Further study demonstrated that upstream and downstream regions of b/aKPC-2 were identical to that observed in K. pneumoniae submitted to GenBank from China in 2007. Conclusion Carbapenem resistance in the P. mirabilis isolate in this study is mainly due to production of KPC-2.  相似文献
4.
目的了解儿童肺炎克雷伯菌感染状况、特点及细菌耐药性分析,以期指导临床合理用药。方法采用VITEK全自动微生物分析鉴定系统对临床分离的肺炎克雷伯菌菌株进行细菌鉴定和药物敏感试验。结果共分离出肺炎克雷伯菌122株,其中产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌62株(50.82%),不产ESBLs肺炎克雷伯菌60株(49.18%);产ESBLs肺炎克雷伯菌62株中有45株(72.58%)从痰液分离中得到。分离出来的产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对青霉素类抗生素如氨苄西林、替卡西林及头孢噻吩完全耐药,对头孢西丁和亚胺培南完全敏感;分离出来的不产ESBLs肺炎克雷伯菌菌株对青霉素类抗生素氨苄西林完全耐药,对头孢西丁和亚胺培南完全敏感。结论肺炎克雷伯菌产ESBLs率较高;临床治疗前应尽可能进行肺炎克雷伯菌培养及药敏试验,以合理和规范用药。  相似文献
5.
目的:观察肺炎克雷伯杆菌和脂多糖所致大鼠慢性阻塞性肺疾病(COPD)模型肺组织炎症氧化改变,以及Nrf2蛋白表达及留兰香油的影响。方法:用经气管滴入脂多糖和肺炎克雷伯杆菌反复感染法12周建立大鼠COPD模型后,留兰香油灌胃治疗3周。观察大鼠COPD模型病理学变化、支气管肺泡灌洗液(BALF)中白细胞数变化、肺组织匀浆MDA变化、免疫组化检测Nrf2蛋白表达特点,以及留兰香油对其的影响。结果:留兰香油100mg·kg^-1能明显降低BALF中白细胞数,减轻细支气管炎和肺间质炎及炎症细胞浸润;30~300mg·kg^-1能减少肺泡破坏,使细支气管壁变薄以及抑制杯状细胞增生;留兰香油能明显降低肺组织MDA含量,抗氧化效果明显,而且30mg·kg^-1可降低肺组织Nrf2蛋白表达。结论:留兰香油对肺炎克雷伯杆菌和脂多糖引起的大鼠COPD模型的肺部炎症、肺气肿、杯状细胞增生和氧化改变有改善作用,并对肺炎克雷伯杆菌和LPS引起的肺组织Nrf2蛋白表达增强有降低作用。  相似文献
6.
肺炎克雷伯菌的耐药性分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的了解肺炎克雷伯菌体外对抗生素的耐药情况,为临床诊治提供参考。方法采用纸片扩散法(K—B)法对临床分离的肺炎克雷伯菌进行药敏检测,并用双纸片法初筛、确证法检测产超广谱β-内酰胺酶(Extended spectrum beta-lactamases,ESBLs)菌。结果140株肺炎克雷伯菌的ESBLs阳性率为40.6%,对替卡西林+棒酸(TCC)总的耐药率最高为97.9%,除阿米卡星(AMK)和亚胺培南(IMI)以外对其余10种药物的总耐药率均超过50%,对亚胺培南的总耐药率仅为3.6%。产ESBLs与非产ESBLs菌对TCC和亚胺培南的耐药率比较无显著性差异(P〉0.05),对其余10种药物的耐药率比较均有显著性差异(P〈0.01)。结论肺炎克雷伯菌是主要的产ESBLs条件致病菌之一,临床应加强对肺炎克雷伯菌耐药性的监测并预防耐药菌株的传播流行。  相似文献
7.
32例新生儿肺炎克雷伯菌败血症临床分析   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的 探讨新生儿克雷伯菌败血症药敏情况,为临床合理治疗提供依据. 方法 对2000年至2006年经治的新生儿败血症中,培养结果为肺炎克雷伯菌的做药敏试验. 结果 肺炎克雷伯菌对亚胺培南、帕尼培南敏感率达100%,对庆大霉素、阿米卡星、环丙沙星、氧氟沙星的敏感率为75-84.38%,对青霉素类、头孢菌素类均不敏感. 结论 因肺炎克雷伯菌有部分为产超广谱β-内酰胺酶菌株,耐药性强,对常用的抗生素不敏感,应根据药敏试验结果应用抗生素,以提高临床治愈率.  相似文献
8.
耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制研究   总被引:2,自引:0,他引:2  
目的:探讨耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药基因及耐药特性.方法:对42株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌进行药敏试验、改良Hodge试验,并采用聚合酶链反应(PCR)方法检测细菌肺炎克雷伯菌碳青霉烯酶(KPC)基因.结果:42株耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌中,药敏试验结果显示耐药情况严重,仅对替加环素、阿米卡星、妥布霉素、复方新诺明较敏感.改良Hodge试验及KPC基因检测全部阳性,基因测序为KPC-2型.结论:KPC-2是引起肺炎克雷伯菌耐药的主要原因,应引起临床及实验室的关注.  相似文献
9.
238株肺炎克雷伯菌的临床分布和耐药分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
汪滢  李家斌 《安徽医学》2012,33(6):652-654
目的了解各种临床标本中肺炎克雷伯菌的临床分布特点和一般性耐药情况。方法收集2011年9月安徽省32家医院报送的肺炎克雷伯杆菌,药敏试验采用琼脂稀释法,结果依据CLSI 2010年推荐的标准进行判读。结果肺炎克雷伯菌主要来自痰标本,占76.05%;主要分布于ICU和呼吸内科,明显多于其他病房。药敏结果显示,肺炎克雷伯菌对2、3代头孢菌素表现出较高的耐药性,耐药率在28.2%~68.5%;对4代头孢菌素头孢吡肟比较敏感,耐药率为28.2%;对喹诺酮类的敏感率在70%左右;氨基糖苷类中的阿米卡星耐药率较低,为19.7%,而庆大霉素为70.6%;加酶抑制剂的抗菌药物比不加酶抑制剂的耐药率低很多;拉氧头孢、美罗培南和亚胺培南对该菌的敏感性最高。结论肺炎克雷伯菌临床分离株数多,耐药率较高,应加强临床使用抗菌药物的管理,预防和减少多重耐药菌株的产生。  相似文献
10.
超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌的检测及耐药性分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的:了解医院超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药特点,以指导临床用药。方法:采用常规方法进行细菌鉴定,K—B纸片扩散法进行药敏试验,按CLSI标准进行确证试验。结果:从152肺炎克雷伯菌中检出超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌55株,检出率为36.2%,且耐药性比较复杂。结论:超广谱β-内酰胺酶肺炎克雷伯菌在临床上检出率较高,多药耐药明显,须引起临床重视:  相似文献
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