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背景 心房颤动(以下简称房颤)容易合并脑卒中和外周动脉栓塞。研究房颤血栓形成的具体机制并进行有效干预以降低血栓形成的风险,是目前房颤基础和临床研究的重要方向。 目的 探讨房颤患者左心房血清炎性因子和血管内皮损伤标志物水平变化与血栓的相关性。 方法 选取2017年7月至2019年12月在广西医科大学第一附属医院接受开胸心脏手术的瓣膜性心脏病患者29例和冠心病患者10例,依据心律情况分为窦性心律组15例和房颤组24例。房颤组的24例患者再依据血栓情况分为无左心耳血栓和有左心耳血栓两个亚组,分别为房颤+左心耳血栓亚组和房颤无左心耳血栓亚组,各12例。收集患者的一般资料,并检测左心房内径(LAD)、左心室射血分数(LVEF),术中抽取左心房血液标本检测蛋白激酶B(AKT)、核转录因子κB(NF-κB)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白介素(IL)-6、IL-8、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、内皮素(ET-1)、一氧化氮(NO)、血管性血友病因子(vWF)、细胞间黏附分子(ICAM-1)及血管细胞黏附因子(VCAM-1)水平,并检测房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积。房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF、炎性因子水平和血管内皮损伤标志物的水平与左心耳血栓面积的关系采用Pearson相关分析。 结果 窦性心律组、房颤无左心耳血栓亚组与房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异有统计学意义(P<0.05);房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者LAD、LVEF比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤无左心耳血栓亚组患者AKT、NF-κB、IL-8、ET-1、ICAM-1、VCAM-1水平高于窦性心律组,NO水平低于窦性心律组(P<0.05)。房颤+左心耳血栓亚组患者AKT、hs-CRP水平高于房颤无左心耳血栓亚组,NO水平低于房颤无左心耳血栓亚组(P<0.05);房颤无左心耳血栓亚组和房颤+左心耳血栓亚组患者NF-κB、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、vWF、ICAM-1、VCAM-1水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。房颤+左心耳血栓亚组患者血栓面积最大为4.8 cm2,最小为1.67 cm2,平均为(3.48±0.83)cm2。Pearson相关分析结果显示,房颤合并左心耳血栓患者LAD、LVEF、AKT、NF-κB、hs-CRP、IL-6、IL-8、TNF-α、ET-1、NO、vWF、ICAM-1、VCAM-1与血栓面积无直线相关关系(P>0.05)。 结论 房颤患者左心房血液炎性因子和血管内皮损伤标志物水平明显升高,且合并左心房血栓时上述指标更高。检测炎性因子和血管内皮损伤标志物的水平有助于评估房颤患者的血栓状态。  相似文献   
5.
目的探究超声引导下经皮经肝胆管穿刺引流术(PTCD)对急性梗阻性化脓性胆管炎C反应蛋白(CPR)、丙氨酸转移酶(ALT)的影响。方法回顾性分析2016年9月至2018年5月本院收治的114例急性梗阻性化脓性胆管炎患者的临床资料,按照治疗方法分为两组,各57例。对照组采取经内镜逆行胰胆管造影(ERCP)治疗,观察组采用PTCD治疗,比较两组CRP、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、ALT、天冬氨酸基转移酶(AST)水平、症状缓解时间以及住院时间。结果术后3 d,观察组CRP、TNF-α、ALT、AST水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组寒战缓解时间、高热缓解时间、腹痛缓解时间以及住院时间均明显短于对照组(P<0.05)。结论 PTCD能缓解急性梗阻性化脓性胆管炎患者的炎症反应,并改善临床症状,缩短住院时间。  相似文献   
6.
训练免疫是指具有记忆性的固有免疫。本文简述了卡介苗诱导的训练免疫的作用及机制,即不仅可以抵抗结核分枝杆菌,也能帮助清除其他病原体,并且在非肌层浸润膀胱癌的治疗中发挥作用。卡介苗诱导的训练免疫通过病原体相关分子模式与模式识别受体结合启动,并引起物质代谢改变和表观遗传变化,最终引起肿瘤坏死因子及白介素等细胞因子表达上调,增强对病原体或肿瘤细胞的清除作用。  相似文献   
7.
目的:比较纯钛烤瓷冠与钴铬合金烤瓷冠在上颌前牙种植修复中的效果。方法:选取因单颗上颌前牙缺失行口腔种植修复的80例患者为研究对象,种植修复4~6个月后行烤瓷冠修复治疗,对照组采用钴铬合金烤瓷冠,观察组采用纯钛烤瓷冠。比较两组修复6个月后牙周指数[牙龈指数(GI)、探诊深度(PD)及龈沟液(GCF)质量]、龈沟液炎性指标[白细胞介素-1β(IL-1β)、白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平,修复体美观度、患者满意度及不良事件发生率。结果:修复6个月后,观察组修复体周围GI、PD、GCF质量均小于对照组,龈沟液IL-1β、IL-6、TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者牙体外形、色泽及患者满意度均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件发生率为2.50%,明显低于对照组的22.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与钴铬合金烤瓷冠相比,纯钛烤瓷冠用于上颌前牙种植修复患者中效果较好,修复体周围牙周指数和龈沟液炎性因子水平较低,且美观度、患者满意度较高,不良事件发生率较低。  相似文献   
8.
目的:观察推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者的效果。方法:选取90例腰椎间盘突出症急性发作期患者为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各45例。对照组采用腰椎牵引治疗,观察组在对照组基础上联合推拿治疗,两组均治疗4周。比较两组治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、腰椎功能[日本骨科协会评估治疗分数(JOA)]评分、腰椎活动度、炎性因子[白细胞介素-1β(IL-1β)、IL-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平和治疗总有效率。结果:治疗后,两组VAS评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,两组JOA评分均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组腰椎前屈、后伸、左弯、右弯角度均大于治疗前,且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为95.56%,高于对照组的82.22%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组IL-1β、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:推拿手法联合腰椎牵引治疗腰椎间盘突出症急性发作期患者可提高治疗总有效率、JOA评分,改善腰椎活动度,降低疼痛评分和炎性因子水平,优于单纯腰椎牵引治疗效果。  相似文献   
9.
目的:观察头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿的效果。方法:选取312例下呼吸道感染患儿为研究对象,按照随机数字表法分为对照组和观察组各156例。两组均接受常规治疗,在此基础上,对照组采用头孢曲松钠治疗,观察组采用头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗。比较两组临床疗效、症状消失时间(咳嗽消失时间、退热时间、肺啰音消失时间)、治疗前后血清炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤细胞坏死因子-α(TNF-α)]水平和不良反应发生率。结果:观察组治疗总有效率为98.72%(154/156),高于对照组的94.23%(147/156),差异有统计学意义(P<0.05);观察组咳嗽消失时间、退热时间和肺啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组血清CRP、IL-6和TNF-α水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:头孢曲松钠与头孢克肟序贯治疗下呼吸道感染患儿,可提高治疗总有效率,缩短症状消失时间,以及降低血清炎性因子水平,效果优于单纯头孢曲松钠治疗。  相似文献   
10.
目的:观察炎可宁联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎患儿的效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月该院收治的78例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各39例。对照组给予氧氟沙星滴耳液治疗,研究组在对照组基础上联合炎可宁片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群指标水平、炎性因子水平、病原清除率、听力阈值和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的79.48%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病原清除率为94.87%(37/39),明显高于对照组的74.35%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组听力阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎可宁联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎患儿可提高治疗总有效率和病原清除率,降低T细胞亚群指标水平、炎性因子水平和听力阈值,其效果优于单纯氧氟沙星治疗。  相似文献   
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