马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁治疗胆汁反流性胃炎的疗效研究

目的 探讨马来酸曲美布汀联合铝碳酸镁对胆汁反流性胃炎(bile-reflux gastritis; BRG)的疗效.方法 经胃镜及病理证实的胆汁反流性胃炎94例,并随机分为Ⅰ、Ⅱ组.Ⅰ组44例,口服马来酸曲美布汀片200 mg,tid;Ⅱ组50例,口服盐酸伊托必利50 mg,tid,两组同时嚼服铝碳酸镁片1000mg,tid.观察治疗4周前后上腹痛、腹胀、嗳气、烧心或胸骨后痛、恶心或呕吐等症状以及发作频度、胃镜和组织学积分的变化.结果 治疗4周后两组患者症状除Ⅰ组中恶心或呕吐症状评分在治疗前后经比较无统计学意义外(P＞0.05),发作频度、胃镜和组织学评分均有明显降低,各组间治疗前后均有统计学意义(P＜0.05).结论 马来酸曲美布汀联合胃黏膜保护剂铝碳酸镁,能有效减轻BRG的症状及胃黏膜损害程度,可能为治疗BRG的捉供了一种新选择.     

联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病

目的:探讨联合应用埃索美拉唑、铝碳酸镁和莫沙比利治疗难治性胃食管反流病(r-GERD)的临床疗效.方法:101例rGERD患者随机为A(n=36),B(n=34)和C组(n=31),分别采用埃索美拉唑 铝碳酸镁 莫沙比利、埃索美拉唑 莫沙比利及铝碳酸镁 莫沙比利治疗.4及8 wk后评价临床症状,8 wk后评价内镜下有效率.结果:治疗4 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为88.9%,79.4%和61.3%,A组与B,C两组相比差异显著(χ2=7.3531,P＜0.05).治疗8 wk后,A,B和C组临床症状总改善率分别为97.2%,88.2%和71.0%,内镜下有效率分别为94.4%,85.3%和67.7%,A组临床症状总改善率和内镜下有效率与B,C组相比存在显著性差异(χ2=9.6079,P＜0.01;χ2=8.6496,P＜0.05).结论:埃索美拉唑联合铝碳酸镁和莫沙比利治疗rGERD有很高的临床疗效.     

黏膜保护剂对实验性胃黏膜损伤及胃黏膜超微结构改变的作用

目的 评价铝碳酸镁等常用黏膜保护剂对乙醇、阿司匹林、盐酸、泼尼松龙诱发的大鼠胃黏膜损伤的保护作用,并观察铝碳酸镁的黏膜保护作用与胃黏膜上皮细胞间隙变化的关系.方法 采用四种方法造模.①乙醇造模:采用雄性Wistar大鼠84只,分为7组,每组12只,分别给予铝碳酸镁、麦滋林、替普瑞酮、吉法酯、硫糖铝、瑞巴派特、0.9%氯化钠溶液3 d,第4天动物在给药后再经口给予无水乙醇l ml造模.之后处死动物观察药物对大鼠胃黏膜损伤的作用.计算各组胃黏膜损伤长度(mm)作为损伤指数.②阿司匹林造模:经口给予阿司匹林(300 mg/kg)及0.1 mol/L盐酸0.5 ml/100 g造模,余实验方法同①.③盐酸造模:经口给予0.7 mol/L盐酸1 ml造模,余实验方法同①.④泼尼松龙造模:动物分组及给药剂量同其他模型,给药或0.9%氯化钠溶液5 d,第2～5天每天皮下注射泼尼松龙(250 mg/kg),第5天处死动物,用Guth法计算损伤指数.取每种动物模型对照组及铝碳酸镁组的第1、5和10号动物胃黏膜组织,用透射电镜检测细胞间隙的变化.结果 四种胃黏膜损伤模型中,各黏膜保护剂用药组胃黏膜损伤指数均显著小于对照组(P值均＜0.05),其中铝碳酸镁组与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.01).同时铝碳酸镁组胃黏膜上皮细胞间隙显著小于对照组(P＜0.05).结论 六种常用黏膜保护剂对乙醇、盐酸、阿司匹林、泼尼松龙诱发的胃黏膜损伤均有保护作用,其中铝碳酸镁的保护作用更显著.观察胃黏膜上皮细胞间隙可从细胞学水平进一步证实铝碳酸镁的黏膜保护作用.     

抗胆汁反流治疗对胃内幽门螺杆菌感染的影响

体外研究发现胆汁可抑制幽门螺杆菌（H.pylori)的生长，但人体内胆汁反流对H.pylori的作用尚不清楚。目的：探讨抗胆汁反流治疗对胃内H.pylori感染的影响。方法：50例经胃镜检查确诊有胆汁反流的慢性胃炎患者纳入本研究。取胃窦黏膜活检标本行组织病理学检查和快速尿素酶试验（RUT），用改良Giemsa染色、RUT或血清H.pylori-IgG检测H.pylori感染情况。患者接受铝碳酸镁治疗（1000mg.tid,4周），治疗结束后复查胃镜和H.pylori感染情况。结果：治疗前患者的H.pylori感染率为66．0％，H.pylori感染者在I、Ⅱ、Ⅲ级胆汁反流性胃炎中的分布无显著差异。治疗后共有48例患者接受胃镜复查，结果显示胃内胆汗反流程度较治疗前明显减轻，H.pylori感染率为64．6％，与治疗前相比无显著差异。合并H.pylori感染者的胃黏膜炎症细胞浸润较非H.pylori感染者为重，且肠化发生率（39．4％）与非H.pylori感染者（11．8％）相比有显著差异（P＜0．05）。结论：合并H.pylori感染胆汁反流患者的胃炎和肠化均较单纯胆汁反流者为重。抗胆汁反流治疗可有效缓解胆汁反流性胃炎，但未能改善胃黏膜的H.pylori感染情况。     

胃苏颗粒联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的临床研究

目的探讨胃苏颗粒联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎的临床疗效。方法选取2015年3月—2016年3月榆林市中医医院收治的反流性胃炎患者80例,随机分为对照组和治疗组,每组各40例。对照组口服铝碳酸镁片,2片/次,3次/d。治疗组在对照组基础上口服胃苏颗粒,3袋/次,3次/d。两组患者均治疗2周。观察两组的临床疗效,比较两组的临床症状、生活质量、血管活性肠肽(VIP)及白细胞介素-6(IL-6)的变化。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为80.00%、95.00%,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者临床症状评分和胃食管返流疾病生活质量(GERD-HRQL)评分均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。治疗后,两组患者血清VIP及IL-6水平均显著降低,同组治疗前后差异有统计学意义(P0.05);且治疗组这些观察指标的降低程度明显低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论胃苏颗粒联合铝碳酸镁治疗反流性胃炎具有较好的临床疗效,可改善临床症状,降低炎症反应,提高生活质量,具有一定的临床推广应用价值。     

胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎随机对照临床研究

[目的]观察胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎的临床疗效。[方法]将40例患者随机分为两组,对照组20例口服铝碳酸镁片治疗,治疗组20例口服胆宁片治疗。两组均以1个月为1个疗程,治疗1个疗程后进行疗效判定。[结果]治疗组总有效率90.00%,对照组总有效率70.00%,总有效率治疗组优于对照组(P<0.05)。[结论]胆宁片治疗肝胃不和型胆汁反流性胃炎疗效满意。     

铝碳酸镁对残胃炎疗效及残胃内24小时胆汁的影响

目的：探讨铝碳酸镁对残胃炎疗效及残胃内24小时胆汁的影响。方法：25病例为胃大部分切除术后毕氏Ⅱ式吻合患者。所有患者均经胃镜证实为胃大部分切除术后吻合口炎及胃粘膜糜烂性炎症，并发现胃内粘液湖有黄绿色胆汁样染色，胃黏膜有胆汁斑。病理证实为残胃炎。胃内24小时胆汁测定证实有胆汁反流存在。铝碳酸美，每日4次，每次1．0g，餐后和晚上睡觉前服下，连服14天为1个疗程。服药前后检查胃内24小时胆汁变化，并观察患者腹痛、反酸、恶心及呕吐胆汁等症状改变。结果：铝碳酸美治疗2周后，总有效率为92％。治疗后患者腹痛、反酸、恶心、呕吐胆汁症状明显缓解。治疗前后胃内24小时胆汁变化中，可知胆汁反流次数及胆汁反流总时间百分比均明显下降（P值〈0．05）。结论：铝碳酸美为治疗残胃炎并胆汁反流性的有效药物。     

铝碳酸镁治疗反流性食道炎的近期临床疗效观察

目的 探讨铝碳酸镁对反流性食道炎的疗效及其安全性的初步评估.方法 86例符合内镜下有反流性食管炎(RE)诊断标准的患者随机分成两组.分别采用铝碳酸镁和奥美拉唑治疗,观察两组患者烧心、反酸症状疗效,并于4周后复查胃镜,观察镜下愈合率和有效率.结果 铝碳酸镁组对患者烧心、反酸症状的有效率分别为75.6%、87.8%;奥美拉唑组分别为64.4%、80.0%.胃镜下愈合率、有效率:铝碳酸镁组56.7%、80.0%;奥美拉唑53.8%、82.1%.组间差异均无统计学意义(P＞0.05),安全性指标组间差异亦无显著性.结论 铝碳酸镁是治疗反流性食管炎安全有效的药物.     

熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果分析

目的探讨熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗胆汁反流性胃炎的临床效果。方法88例胆汁反流性胃炎患者,随机分为参照组和研究组,各44例。参照组患者采用莫沙必利和铝碳酸镁治疗,研究组采用氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗。比较两组患者的治疗效果及治疗前后胃动素、胃泌素水平。结果治疗后,两组患者胃动素及胃泌素水平均优于治疗前,且研究组胃动素(360.12±41.18)ng/L及胃泌素(76.43±17.77)ng/L均优于参照组的(330.11±42.27)、(91.47±20.76)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。参照组治疗总有效率为81.82%,研究组治疗总有效率为95.45%;研究组治疗总有效率明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中熊去氧胆酸联合铝碳酸镁、莫沙必利治疗效果理想,对患者的胃肠激素水平可以起到良好的改善作用,值得将该治疗方案进一步推广。     

Hydrotalcite catalyzed N-alkylation: A practical greener approach towards Carbon-Nitrogen bond formation

Main driving force of this research work is to focus 9th principle (Catalysis) out of 12 principles of green chemistry so as to protect environment concerned with the reduction in generation of carbon dioxide, one of the green house gas. An innovative development of chemical pathway regarding N-alkylation reaction carried out by adding and recycling only catalytic amount of Hydrotalcite as solid base instead of stoichiometric amount, as per prior art techniques, has attempted. Synthesis of 3° amines, important Active Pharmaceutical Ingredients (APIs) and their intermediates, maintaining the same quality attributes resulting in to minimum generation of carbon dioxide are described. These concept is designed, synthesized, characterized, quantified and compared using “Carbon Efficiency”, a Green Chemistry Metrics, with already reported work to prove its sustainability. It is industrially advantageous by getting improvement in carbon efficiency and yield as outcome. Here we show a practical greener approach towards Carbon – Nitrogen bond formation with the help of calculation of Carbon efficiency and rate of reaction for first time.