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1.
目的分析某儿童专科医院住院患儿年龄、性别分布、各系统疾病谱顺位及其各年龄段变化趋势,为医院临床研究及疾病预防提供依据。方法回顾性分析2010年1月1日-2019年12月31日收治的743517例患儿病例资料,按年度、年龄段、性别对疾病构成进行χ2检验及构成比分析。结果住院患儿男性多于女性,男女性别比为1.99:1;2015年-2019年收治的患儿人数较2010年-2014年增长16.71%;2010年-2019年收治的住院患儿疾病谱首位为呼吸系统疾病(28%),2015年-2019年内分泌、营养和代谢疾病的疾病构成比较2010年-2014年明显增加(P<0.001);各年龄段疾病谱顺位不同;女童内分泌、营养和代谢疾病的发生率高于男童(P<0.001)。结论呼吸系统疾病仍为儿童常见病、多发病,在提高对呼吸系统疾病诊疗水平的同时,应加强对内分泌、营养和代谢疾病的防治。  相似文献   
2.
Background: Quality of life (QOL) of family caregivers of cancer patients is usually affected due to increase in caregiver burden. Their QOL has not garnered much attention by many including the health professionals and community. This study aims to explore the QOL of family caregivers of cancer patients in a multi-ethnic country in Asia and to investigate its associate factors. Methods: This is a cross-sectional study where family caregivers and patients who were diagnosed of cancers within 12 months were recruited. QOL of caregivers were measured using The Caregiver Quality of Life Index-Cancer (CQOLC). Psychological distress was measured using Hospital anxiety and depressive scale. Logistic regression analysis was performed to determine the related factors of QOL of caregivers. Results: A total of 458 patients/caregiver pairs were included. Symptoms of anxiety and depression reported by caregivers were 24.9% and 24.2% respectively. Caregivers of patients with solid tumors have better CQOLC score compared to those who cared for patients with hematological cancers (91.25 vs 86.75). Caregivers of non-Malay ethnicity, those caring for patients with advanced stage cancer and with hematological cancers had significantly poorer QOL. QOL of caregivers are also significantly affected when patients demonstrated anxiety symptoms. Conclusion: This study provides detailed evaluation of the QOL of caregivers of cancer patients in Malaysia. The significant psychological distress and low caregiver QOL indicate the urgent need for comprehensive supports for caregivers with cancer patients, especially those caring for patients with haematological cancers.  相似文献   
3.
目的探讨血清同型半胱氨酸(Hcy)、血脂水平与老年抑郁症患者认知功能的关系。方法回顾性分析2019年10月至2020年5月本院收治的80例老年抑郁症患者的临床资料,将出现认知功能障碍的患者作为认知功能障碍组(n=36),将未出现认知功能障碍的患者作为认知功能正常组(n=44),测定两组患者血清Hcy、血脂水平[总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)]水平,比较两组血清Hcy、血脂水平,并分析血清Hcy、血脂水平(TG、TC、HDL-C、LDL-C)与老年抑郁症患者认知功能的关系。结果认知功能障碍组血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平高于认知功能正常组,HDL-C水平、MOCA评分低于认知功能正常组,差异有统计学意义(P<0.05);经Pearson分析,血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平与MOCA评分呈负相关(r<0,P<0.05);HDL-C水平与MOCA评分呈正相关(r>0,P<0.05);经二元Logistic回归分析,血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C的方程依次为Y=﹣0.201+0.690X,Y=﹣0.201+0.796X,Y=﹣0.201+1.086X,Y=﹣0.201+5.367X,Y=﹣0.201+0.583X,表明血清Hcy、TG、TC、HDL-C、LDL-C为老年抑郁症患者出现认知功能障碍的危险因素(OR>1,P<0.05)。结论血清Hcy、TG、TC、LDL-C水平越高,HDL-C水平越低时老年抑郁症患者认知功能障碍发生风险越高,故临床上针对该病患者应加强监管力度,并及时采取有效措施进行干预,降低老年抑郁症患者发生认知功能障碍的风险。  相似文献   
4.
[目的] 总结分析裘昌林教授救治重症肌无力危象的中医辨治思路。[方法] 通过跟师学习、整理医案、复习相关中医文献,整理总结裘师临床抢救重症肌无力危象的中医辨治经验,分析重症肌无力危象的中医认识,中医治疗原则和用药方法,并列举医案分析。[结果] 裘师认为,重症肌无力危象病情危重,属于中医大气下陷证,与脾肾密切相关,脾肾虚损为本,甚者脉微息弱、元气耗散而气脱,治疗重在急救脱陷、温肾敛阴,兼顾祛痰通腑,并且研用马钱子起沉疴。所举医案贯彻裘师辨治经验,遣方用药以健脾益气为主,补益肝肾为辅,佐以祛痰通腑,获得较好疗效。[结论] 裘师基于中医病因病机,对重症肌无力危象进行辨证论治,遣方用药从虚出发,随证加减,配合西医治疗,能够提高疗效,减少不良反应,充分体现了中医药治疗重症肌无力危象的优势,其经验具有推广价值。  相似文献   
5.
《Value in health》2022,25(6):1018-1029
ObjectivesThis study aimed to explore quality-adjusted life-year (QALY) and subsequent cost-effectiveness estimates based on the more physical health–focused EQ-5D 5-level version (EQ-5D-5L) value set for England or cross-walked EQ-5D 3-level version UK value set scores or more mental health recovery-focused Recovering Quality of Life Utility Index (ReQoL-UI), when using alternative within-trial statistical methods. We describe possible reasons for the different QALY estimates based on the interaction between item scores, health state profiles, preference-based scores, and mathematical and statistical methods chosen.MethodsQALYs are calculated over 8 weeks from a case study 2:1 (intervention:control) randomized controlled trial in patients with anxiety or depression. Complete case and with missing cases imputed using multiple-imputation analyses are conducted, using unadjusted and regression baseline-adjusted QALYs. Cost-effectiveness is judged using incremental cost-effectiveness ratios and acceptability curves. We use previously established psychometric results to reflect on estimated QALYs.ResultsA total of 361 people (241:120) were randomized. EQ-5D-5L crosswalk produced higher incremental QALYs than the value set for England or ReQoL-UI, which produced similar unadjusted QALYs, but contrasting baseline-adjusted QALYs. Probability of cost-effectiveness <£30 000 per QALY ranged from 6% (complete case ReQoL-UI baseline-adjusted QALYs) to 64.3% (multiple-imputation EQ-5D-5L crosswalk unadjusted QALYs). The control arm improved more on average than the intervention arm on the ReQoL-UI, a result not mirrored on the EQ-5D-5L nor condition-specific (Patient-Health Questionnaire-9, depression; Generalized Anxiety Disorder-7, anxiety) measures.ConclusionsReQoL-UI produced contradictory cost-effectiveness results relative to the EQ-5D-5L. The EQ-5D-5L’s better responsiveness and “anxiety/depression” and “usual activities” items drove the incremental QALY results. The ReQoL-UI’s single physical health item and “personal recovery” construct may have influenced its lower 8-week incremental QALY estimates in this patient sample.  相似文献   
6.
摘要:目的 探讨日记式心理教育对青少年抑郁症患者负性情绪及不良应对方式的影响。方法 使用便利抽样法选取2018年4月-2019年8月在淮安市某医院住院治疗的120例青少年抑郁症患者为研究对象。采用计算机生成的随机数字将研究对象分为对照组(n=60),干预组(n=60),对照组给予药物治疗及常规护理,包括病情观察、日常生活指导、工娱疗康复活动、心理护理及出院随访;干预组在对照组基础上给予日记式心理教育,包括成立干预小组培训干预人员、优化日记书写格式方便患者撰写、及时进行患者负性情绪疏导和不良应对方式调整等针对性个体化健康指导实施递进式日记式心理干预。采用焦虑自评量表、抑郁自评量表、简易应对方式量表,比较两组患者在干预前、干预6周、干预6个月后的焦虑、抑郁情绪及应对方式情况。结果 干预6周及干预6个月后,干预组的焦虑自评量表和抑郁自评量表评分明显低于对照组(P<0.01),干预组的简易应对方式量表的积极应对评分高于对照组,消极应对评分低于对照组(P<0.01)。结论 对青少年抑郁症患者采取日记式心理教育干预,可以有效改善患者焦虑和抑郁情绪,提高患者的积极应对方式,促进患者维持病情稳定,减少复发。  相似文献   
7.
抑郁症是目前存在的比较常见的一类疾病,并且对公众的心理健康产生严重威胁,归属于中医学“郁证”的范畴,其病因及发病机制较为复杂。中医药在治疗抑郁症历史悠久,效果好,不良反应少,受到广大医者的追捧和认可。对中医药治疗抑郁症的病因病机、中医治法(针灸疗法、中药疗法、针药并治)做一综述。  相似文献   
8.
The aim of this study is to evaluate the prevalence, determinants and prognostic value of pain at diagnosis in patients with desmoid-type fibromatosis (DF). We selected patients from the ALTITUDES cohort (NCT02867033), managed by surgery, active surveillance or systemic treatments, with pain assessment at diagnosis. Patients were invited to fill QLQ-C30 questionnaire and Hospital Anxiety Depression Scale. Determinants were identified using logistic models. Prognostic value on event-free survival (EFS) was evaluated using the Cox model. Overall, 382 patients were included in the current study (median age: 40.2 years; 117 men). The prevalence of pain was 36%, without significant difference according to first-line treatment (P = .18). In the multivariate analysis, pain was significantly associated with tumor size >50 mm (P = .013) and tumor site (P < .001); pain was more frequent in the neck and shoulder locations (odds ratio: 3.05 [1.27-7.29]). Pain at baseline was significantly associated with poor quality of life (P < .001), depression (P = .02), lower performance status (P = .03) and functional impairment (P = .001); we also observed a nonsignificant association with anxiety (P = .10). In the univariate analysis, baseline pain was associated with poor EFS; the 3-year EFS was 54% in patients with pain compared to 72% in those without pain. After adjustment for sex, age, size and line of treatment, pain was still associated with poor EFS (hazard ratio: 1.82 [1.23-2.68], P = .003). One third of recently diagnosed patients with DF experienced pain, especially those with larger tumors and neck/shoulder locations. Pain was associated with unfavorable EFS after adjustment for the confounders.  相似文献   
9.
本文目的是探讨难治性抑郁症(TRD),尤其是不同治疗策略及其选择.尽管抗抑郁药物的疗效已十分确切,但临床中仍有20%~30%的抑郁症患者经抗抑郁药规范治疗后无效或效果不佳,TRD治疗成本更高,疾病负担更重.本文从定义、患病率、疾病负担、病因学机制、危险因素、评估分级、鉴别诊断以及治疗等方面展开探讨,重点阐述不同治疗策略及其选择,以期为TRD的临床实践和科学研究提供参考.  相似文献   
10.
诊断抑郁症的传统方法是通过面对面的评估和交谈。但是,许多患有抑郁症的患者不愿意在早期阶段就医,从而使病情恶化。为了在早期判断抑郁症患者的情况,提出一种利用社交媒体文本信息的时间序列特征和多示例学习的检测模型,考虑到抑郁症状不会立即出现,所以时序样本的使用显得非常重要,因此使用无监督LSTM提取时间序列特征,训练分类器实现二值分类,并使用多示例学习模型来解决不平衡样本问题。首先采用朴素贝叶斯分类器、随机森林、多元社会网络学习和多式抑郁词典学习作为基准,随后利用具有无监督LSTM时间序列功能的多示例学习来更准确地检测抑郁症。在MDDL数据集的基础上,整理出200个调查对象合计7 946条推文信息,并按照训练测试比为8:2的实验得到结果如下:在准确率、精度,召回率和F1得分上分别达到75.0%、76.0%、73.0%、74.5%。结果表明,通过社交媒体中的文本数据,采用机器学习进行早期抑郁症检测是可行的。此外,通过大量的消融实验也证实,采用时间序列特征的方法要比传统的基准模型方法能够获得更好的性能。  相似文献   
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