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1.
[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型,不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一,它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响,对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。
[关键词] 乙型肝炎病毒;基因型;基因突变;治疗 相似文献
2.
目的通过信息化随访方式干预慢性乙型病毒性肝炎患者,对比分析其对患者疾病及用药依从性影响。方法收集2014年10月至2017年10月惠州市第六人民医院门诊及住院部诊断为慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者,剔除不符合纳入条件患者,共纳入符合条件患者264例,有42例合并肝硬化。对纳入患者采取分层随机抽样方法进行分组,最终微信+电话随访组87例,电话随访组88例,对照组89例。随访并对比三组在2年后肝功能、肝硬化人数及停用恩替卡韦时间等不同差异。结果随访年后三组在失访人数上差异存在统计学意义,其中A组与B组2年后两组在ALT(Z=-3.218,P=0.02)、AST(Z=-2.749,P=0.03)、Alb(Z=1.746,P=0.04)、乙肝病毒DNA(Z=-3.231,P=0.02)指标差异具有统计学意义,而TBil、FIB-4指数、APRI、γ-GT指标差异无统计学意义。A组与C组2年后对比结果显示,两组在ALT(Z=-11.089,P<0.001)、AST(Z=-9.247,P=0.01)、TBil(Z=-7.623,P=0.01)、APRI(Z=-4.834,P=0.01)、γ-GT(Z=-2.867,P=0.03)、Alb(Z=3.187,P=0.02)、乙肝病毒DNA(Z=-10.078,P<0.001)指标差异具有统计学意义,而FIB-4指数指标差异无统计学意义。B组与C组2年后两组对比结果显示,两组在ALT(Z=-1.275,P=0.04)、AST(Z=-2.045,P=0.03)、TBil(Z=-3.762,P=0.02)、APRI(Z=-1.461,P=0.04)、γ-GT(Z=-2.254,P=0.03)、乙肝病毒DNA(Z=-1.782,P=0.04)指标差异具有统计学意义,而Alb、FIB-4指数指标差异无统计学意义。随访2年后A组肝硬化人数为12人,B组为16人,C组为24人。A组与B组(χ2=0.945,P=0.408)、B组与C组肝硬化人数(χ2=2.741,P=0.103)差异无统计学意义,而A、C两组肝硬化人数差异有统计学意义(χ2=6.843,P=0.013)。在2年时间内,A组有15例患者暂停使用恩替卡韦,B组有28例,C组有61例,三组停用恩替卡韦人数差异有统计学意义(χ2=25.061,P<0.001),通过Kaplan-meier分析,结果显示A组使用恩替卡韦时间长于B组(83.0%vs 68.5%,χ2=5.754,P=0.016)及C组(83.0%vs 33.7%,χ2=61.601,P<0.001),而B组使用时间长于C组(63.5%vs 33.7%,χ2=32.451,P<0.001)。结论通过对患者强化信息化干预,可以使患者服用抗乙肝病毒药物依从性提高,降低患者肝功能异常发生及肝硬化发病率。 相似文献
3.
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)与乙肝肝硬化乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)之间的差异及相关性。方法 选取33例CHB为对照组,25例乙肝肝硬化为观察组,两组患者均持续使用强效核苷及核苷酸类药物(Nucleostide Analogues,NAs)治疗半年以上,比较两组HBV RNA、HBV DNA和乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率及表达水平。并采用Spearman法对HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、肝功指标进行相关性分析,ROC曲线分析各指标在乙肝肝硬化中的诊断价值。结果 观察组HBV RNA、HBV DNA阳性率、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)的表达水平均高于CHB组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标之间均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示观察组HBV RNA与HBV DNA呈正相关(r=0.715,P<0.01),与其余肝功指标均无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析HBV RNA、HBV DNA与AST对乙肝肝硬化的鉴别诊断曲线下面积AUC分别为0.746(95%CI:0.613~0.880)、0.729(95%CI:0.591~0.866)和0.640(95%CI:0.494~0.786),HBV RNA联合HBV DNA鉴别诊断乙肝肝硬化的AUC为0.754(95%CI:0.623~0.885)面积最大,诊断价值最高。结论 乙肝肝硬化与CHB的HBV RNA和HBV DNA水平存在明显差异,两者联合在CHB与乙肝肝硬化的鉴别诊断价值更高,HBV RNA可考虑作为常规检测在临床推广。 相似文献
4.
目的 建立基于微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术检测HBV DNA的方法,并实现对乙型肝炎低病毒血症患者HBV DNA的精准检测。方法 构建pUC57-HBV质粒作为阳性对照质粒,设计合成HBV DNA ddPCR引物及探针,以梯度稀释的阳性对照质粒为模板进行ddPCR检测,完成标准曲线构建和检出限分析,并进行检测的重复性和特异性分析。收集首都医科大学附属北京佑安医院19例乙型肝炎低病毒血症患者的血浆样本(HBV DNA<10 IU/mL),提取HBV DNA后进行ddPCR检测。结果 建立的基于ddPCR技术检测HBV DNA的方法检测下限低至1 copy/μL(阳性质粒稀释法);对3种不同拷贝的阳性对照质粒(1×102、1×101、1×100 copies/μL)重复检测的变异系数分别为18.8%、9.9%、9.7%,且具有100%特异性;应用该方法在低于临床检测下限的乙型肝炎低病毒血症患者中,以1 copy/μL为临界值,HBV DNA的阳性检出率为68.42%。结论 ... 相似文献
5.
6.
目的 对围产期孕妇的HBV、HCV及梅毒螺旋体血清学检测结果进行分析,以了解我院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染率.方法 选取2018年6月—2019年6月于海口市人民医院进行围产期保健的5600例孕妇为研究对象,采集外周静脉血并采用ELISA检测HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP);若抗-TP阳性,再用梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行检测确认.结果 5600例孕妇中,HBsAg阳性297例(5.30%)、抗-HCV阳性9例(0.16%)、抗-TP阳性6例(0.11%).结论 海口市人民医院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染状况不容轻视,孕妇应早期接受相关检测,切断母婴传播途径,另外还应加大疾病相关知识宣传力度,降低孕妇感染率. 相似文献
7.
8.
9.
Alessandro Loglio Mauro Viganò Glenda Grossi Sara Labanca Maria Goldaniga Alessandra Pompa Lucia Farina Mariagrazia Rumi Paolo Corradini Floriana Facchetti Giovanna Lunghi Luca Baldini Pietro Lampertico 《Digestive and liver disease》2019,51(3):419-424
Backgound
A significant proportion of hepatitis B surface antigen (HBsAg) negative/anti-hepatitis B core antigen (anti-HBc) positive patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) undergoing rituximab-based chemotherapy (R-CT) may suffer hepatitis B virus (HBV) reactivation.Aims
We wanted to assess efficacy and safety of lamivudine (LMV) prophylaxis to prevent this complication.Methods
Eighty-five consecutive HBsAg negative/anti-HBc positive NHL patients (71 years, 100% serum HBV DNA undetectable, 74% anti-HBs positive) received LMV coadministered with R-CT and for 18 months after the end of R-CT. Serum ALT, HBsAg, anti-HBs and HBV DNA were assessed every 4 months during and after end of LMV.Results
During 39 (2–108) months of study period, including 21 months of LMV and 27 additional months after LMV discontinuation, one patient (2%) had HBV reactivation, 31 months after stopping LMV and during administration of new immunosuppressive regimens, without LMV prophylaxis, owing to incomplete oncological response. A 50% decline of anti-HBs titers occurred in 22/63 (35%) patients, including 12 who became anti-HBs seronegative. Five (6%) patients had ALT increase during R-CT but none required R-CT discontinuation. Seventeen (20%) patients died, all for tumour progression.Conclusion
LMV prophylaxis is safe and effective in preventing HBV reactivation in HBsAg negative/anti-HBc positive NHL patients receiving R-CT. 相似文献10.
[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型,不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一,它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响,对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。
[关键词] 乙型肝炎病毒;基因型;基因突变;治疗 相似文献