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1.
武甜甜  张?翔 《传染病信息》2022,35(4):366-371
[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型,不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一,它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响,对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。   [关键词] 乙型肝炎病毒;基因型;基因突变;治疗  相似文献   
2.
王育光  刘志威 《肝脏》2022,27(1):38-41
目的通过信息化随访方式干预慢性乙型病毒性肝炎患者,对比分析其对患者疾病及用药依从性影响。方法收集2014年10月至2017年10月惠州市第六人民医院门诊及住院部诊断为慢性乙型病毒性肝炎、乙肝肝硬化患者,剔除不符合纳入条件患者,共纳入符合条件患者264例,有42例合并肝硬化。对纳入患者采取分层随机抽样方法进行分组,最终微信+电话随访组87例,电话随访组88例,对照组89例。随访并对比三组在2年后肝功能、肝硬化人数及停用恩替卡韦时间等不同差异。结果随访年后三组在失访人数上差异存在统计学意义,其中A组与B组2年后两组在ALT(Z=-3.218,P=0.02)、AST(Z=-2.749,P=0.03)、Alb(Z=1.746,P=0.04)、乙肝病毒DNA(Z=-3.231,P=0.02)指标差异具有统计学意义,而TBil、FIB-4指数、APRI、γ-GT指标差异无统计学意义。A组与C组2年后对比结果显示,两组在ALT(Z=-11.089,P<0.001)、AST(Z=-9.247,P=0.01)、TBil(Z=-7.623,P=0.01)、APRI(Z=-4.834,P=0.01)、γ-GT(Z=-2.867,P=0.03)、Alb(Z=3.187,P=0.02)、乙肝病毒DNA(Z=-10.078,P<0.001)指标差异具有统计学意义,而FIB-4指数指标差异无统计学意义。B组与C组2年后两组对比结果显示,两组在ALT(Z=-1.275,P=0.04)、AST(Z=-2.045,P=0.03)、TBil(Z=-3.762,P=0.02)、APRI(Z=-1.461,P=0.04)、γ-GT(Z=-2.254,P=0.03)、乙肝病毒DNA(Z=-1.782,P=0.04)指标差异具有统计学意义,而Alb、FIB-4指数指标差异无统计学意义。随访2年后A组肝硬化人数为12人,B组为16人,C组为24人。A组与B组(χ2=0.945,P=0.408)、B组与C组肝硬化人数(χ2=2.741,P=0.103)差异无统计学意义,而A、C两组肝硬化人数差异有统计学意义(χ2=6.843,P=0.013)。在2年时间内,A组有15例患者暂停使用恩替卡韦,B组有28例,C组有61例,三组停用恩替卡韦人数差异有统计学意义(χ2=25.061,P<0.001),通过Kaplan-meier分析,结果显示A组使用恩替卡韦时间长于B组(83.0%vs 68.5%,χ2=5.754,P=0.016)及C组(83.0%vs 33.7%,χ2=61.601,P<0.001),而B组使用时间长于C组(63.5%vs 33.7%,χ2=32.451,P<0.001)。结论通过对患者强化信息化干预,可以使患者服用抗乙肝病毒药物依从性提高,降低患者肝功能异常发生及肝硬化发病率。  相似文献   
3.
目的 探讨慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)与乙肝肝硬化乙型肝炎病毒RNA(HBV RNA)和乙型肝炎病毒DNA(HBV DNA)之间的差异及相关性。方法 选取33例CHB为对照组,25例乙肝肝硬化为观察组,两组患者均持续使用强效核苷及核苷酸类药物(Nucleostide Analogues,NAs)治疗半年以上,比较两组HBV RNA、HBV DNA和乙肝病毒表面抗原(hepatitis B surface antigen,HBsAg)阳性率及表达水平。并采用Spearman法对HBV RNA、HBV DNA、HBsAg、肝功指标进行相关性分析,ROC曲线分析各指标在乙肝肝硬化中的诊断价值。结果 观察组HBV RNA、HBV DNA阳性率、天门冬氨酸氨基转移酶(aspartate transaminase,AST)的表达水平均高于CHB组,差异均有统计学意义(P<0.05);其他指标之间均无统计学意义(P>0.05)。相关性分析显示观察组HBV RNA与HBV DNA呈正相关(r=0.715,P<0.01),与其余肝功指标均无相关性(P>0.05)。ROC曲线分析HBV RNA、HBV DNA与AST对乙肝肝硬化的鉴别诊断曲线下面积AUC分别为0.746(95%CI:0.613~0.880)、0.729(95%CI:0.591~0.866)和0.640(95%CI:0.494~0.786),HBV RNA联合HBV DNA鉴别诊断乙肝肝硬化的AUC为0.754(95%CI:0.623~0.885)面积最大,诊断价值最高。结论 乙肝肝硬化与CHB的HBV RNA和HBV DNA水平存在明显差异,两者联合在CHB与乙肝肝硬化的鉴别诊断价值更高,HBV RNA可考虑作为常规检测在临床推广。  相似文献   
4.
目的 建立基于微滴式数字PCR(droplet digital PCR,ddPCR)技术检测HBV DNA的方法,并实现对乙型肝炎低病毒血症患者HBV DNA的精准检测。方法 构建pUC57-HBV质粒作为阳性对照质粒,设计合成HBV DNA ddPCR引物及探针,以梯度稀释的阳性对照质粒为模板进行ddPCR检测,完成标准曲线构建和检出限分析,并进行检测的重复性和特异性分析。收集首都医科大学附属北京佑安医院19例乙型肝炎低病毒血症患者的血浆样本(HBV DNA<10 IU/mL),提取HBV DNA后进行ddPCR检测。结果 建立的基于ddPCR技术检测HBV DNA的方法检测下限低至1 copy/μL(阳性质粒稀释法);对3种不同拷贝的阳性对照质粒(1×102、1×101、1×100 copies/μL)重复检测的变异系数分别为18.8%、9.9%、9.7%,且具有100%特异性;应用该方法在低于临床检测下限的乙型肝炎低病毒血症患者中,以1 copy/μL为临界值,HBV DNA的阳性检出率为68.42%。结论 ...  相似文献   
5.
6.
钟霞  潘建华  童坚 《传染病信息》2021,34(2):160-161
目的 对围产期孕妇的HBV、HCV及梅毒螺旋体血清学检测结果进行分析,以了解我院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染率.方法 选取2018年6月—2019年6月于海口市人民医院进行围产期保健的5600例孕妇为研究对象,采集外周静脉血并采用ELISA检测HBsAg、抗-HCV、梅毒螺旋体抗体(treponema pallidum antibody,抗-TP);若抗-TP阳性,再用梅毒螺旋体颗粒凝集试验进行检测确认.结果 5600例孕妇中,HBsAg阳性297例(5.30%)、抗-HCV阳性9例(0.16%)、抗-TP阳性6例(0.11%).结论 海口市人民医院围产期孕妇HBV、HCV及梅毒螺旋体感染状况不容轻视,孕妇应早期接受相关检测,切断母婴传播途径,另外还应加大疾病相关知识宣传力度,降低孕妇感染率.  相似文献   
7.
8.
9.

Backgound

A significant proportion of hepatitis B surface antigen (HBsAg) negative/anti-hepatitis B core antigen (anti-HBc) positive patients with non-Hodgkin lymphoma (NHL) undergoing rituximab-based chemotherapy (R-CT) may suffer hepatitis B virus (HBV) reactivation.

Aims

We wanted to assess efficacy and safety of lamivudine (LMV) prophylaxis to prevent this complication.

Methods

Eighty-five consecutive HBsAg negative/anti-HBc positive NHL patients (71 years, 100% serum HBV DNA undetectable, 74% anti-HBs positive) received LMV coadministered with R-CT and for 18 months after the end of R-CT. Serum ALT, HBsAg, anti-HBs and HBV DNA were assessed every 4 months during and after end of LMV.

Results

During 39 (2–108) months of study period, including 21 months of LMV and 27 additional months after LMV discontinuation, one patient (2%) had HBV reactivation, 31 months after stopping LMV and during administration of new immunosuppressive regimens, without LMV prophylaxis, owing to incomplete oncological response. A 50% decline of anti-HBs titers occurred in 22/63 (35%) patients, including 12 who became anti-HBs seronegative. Five (6%) patients had ALT increase during R-CT but none required R-CT discontinuation. Seventeen (20%) patients died, all for tumour progression.

Conclusion

LMV prophylaxis is safe and effective in preventing HBV reactivation in HBsAg negative/anti-HBc positive NHL patients receiving R-CT.  相似文献   
10.
[摘要]?目前研究已知HBV有多种基因型,不同基因型在不同的种族、地域方面分布特点不同且HBV基因型是造成慢性感染自然史差异的原因之一,它们在感染的临床表现和抗病毒治疗的反应中起着重要作用。检测HBV基因型和了解HBV不同基因型对疾病预后的影响,对评估患者疾病结局和指导临床规划最佳治疗方案具有重要意义。   [关键词] 乙型肝炎病毒;基因型;基因突变;治疗  相似文献   
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