二仙汤对去卵巢大鼠心肌微血管及血液流变学的影响

目的:观察去卵巢大鼠心肌微血管密度、微血管内皮细胞形态及血液流变学的变化并探讨二仙汤的干预作用。方法:选用健康10周龄雌性SPF级SD大鼠32只,随机分为假手术组、模型组、雌激素组(戊酸雌二醇,0.18 mg·kg~(-1)),二仙汤组(9 g·kg~(-1))。去卵巢后2周开始灌胃给药,1次/d,连续16周。二仙汤组及雌激素组分别给予二仙汤或戊酸雌二醇灌胃,假手术组和模型组灌胃等体积纯净水。给药16周末,无创超声心动图(UCG)检测心功能;CD34免疫荧光染色法检测心肌微血管密度;透射电镜观测心肌微血管超微结构;放射免疫分析法检测血浆雌二醇(E_2)含量;酶联免疫吸附测定(ELISA)检测血浆内皮素-1(ET-1),前列环素I_2(PGI_2),血栓素A_2(TXA_2),血管内皮生长因子(VEGF)和血管性血友病因子(vWF)水平;凝固法检测凝血四项;血液流变学检测全血黏度和血浆黏度。结果:与假手术组比较,模型组左室射血分数(EF)显著降低(P0.01),左室短轴缩短率(FS)显著降低(P0.01),左室收缩末期容积(LVVols)显著升高(P0.01);心肌微血管密度显著减少(P0.01);心肌微血管内皮细胞肿胀明显,胞浆空化;血浆E_2含量显著降低(P0.01);ET-1,VEGF,vWF含量显著升高(P0.01),前列环素I_2/血栓素A_2(PGI_2/TXA_2)显著降低(P0.01);血浆活化部分凝血酶原时间(APTT)显著降低(P0.01),纤维蛋白原(FIB)含量显著升高(P0.01);全血黏度、血浆黏度、卡松黏度显著升高(P0.01),全血高、低切指数和红细胞聚集指数明显升高(P0.05)。与模型组比较,二仙汤组大鼠EF,FS明显升高(P0.05),LVVols明显降低(P0.05);微血管密度显著增多(P0.01);心肌微血管内皮细胞水肿改善,运输小泡清晰可见;血浆E_2显著升高(P0.01);ET-1,VEGF显著降低(P0.01),PGI_2/TXA_2显著升高(P0.01);APTT显著升高(P0.01);全血黏度、全血高切相对指数、红细胞聚集指数明显降低(P0.05),卡松黏度、血浆黏度显著降低(P0.01)。结论:二仙汤增加去卵巢大鼠心肌微血管密度、保护微血管内皮细胞结构的完整性,改善其内皮分泌功能和血液流变学,保护心功能。     

基于Nrf2通路研究二仙解毒方对弱精子症大鼠精子微环境的影响*

目的基于Nrf2信号通路研究二仙解毒方对弱精子症模型大鼠精子微环境的改善作用及可能机制。方法 使用奥硝唑法构建成熟雄性大鼠弱精子症模型,随机分为模型组、二仙解毒方低剂量组、中剂量组、高剂量组、左卡尼汀组,每组各12只,连续灌胃4周后,检测各组大鼠精子浓度、精子活动力、相关氧化应激指标、大鼠睾丸及附睾中基于Nrf2蛋白表达及mRNA表达。结果 二仙解毒方可增强弱精子症模型大鼠精子活动力,剂量越高,氧化应激指标改变越显著,二仙解毒方高剂量组可将模型组大鼠的精液抗氧化能力恢复至正常大鼠水平;二仙解毒方可促进大鼠附睾、睾丸组织Nrf2基因转录与蛋白表达。结论 二仙解毒方确有提高精子活动力的作用,其可能的作用机制为通过诱导上调生殖细胞内Nrf2 mRNA和蛋白表达,以改善弱精子症大鼠精液氧化应激状态,从而提高精子活动力。     

二仙汤加减联合电针刺激对脊髓损伤患者术后恢复的临床疗效

目的:观察二仙汤加减联合电针刺激对脊髓损伤患者术后恢复的临床疗效。方法:选取2017年1月至2018年12月空军军医大学第二附属医院收治的脊髓损伤手术患者96例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为对照组和观察组,每组48例。所有患者均进行手术减压、骨折复位内固定治疗,对照组在术后常规处置基础上行电针刺激治疗,观察组在对照组基础上联合二仙汤加减治疗。治疗前、治疗后6个月定期评价临床疗效,Barthel量表(BI)生活能力测评,美国脊髓损伤协会(ASIA)神经功能评分,视觉模拟评分法(VAS)评分等变化;监测治疗前、治疗后1周血清炎症反应指标肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素1β(IL-1β)、白细胞介素8(IL-8)、C反应蛋白(CRP)水平;测定治疗前、治疗后6个月血清神经生长因子(NGF)、脑源性神经营养因子(BDNF)水平。结果:与治疗前比较,2组患者治疗后的临床疗效、BI,ASIA神经功能评分、VAS评分均显著改善(P<0.05),观察组改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,2组患者治疗后TNF-α、IL-1β、IL-8、CRP水平均显著降低,NGF、BDNF水平均显著增高,差异均有统计学意义(均P<0.05),观察组治疗后指标改善明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二仙汤加减联合电针刺激在脊髓损伤术后恢复方面疗效突出,具有较大临床应用价值。二仙汤加减对脊髓损伤的疗效与降低机体炎症反应和提高神经营养因子水平相关。深入全面研究其作用机制,对于该组方及其治疗方案优化具有重要意义。     

鹿龟固本膏穴位贴敷治疗勃起功能障碍疗效观察

目的 :观察鹿龟固本膏穴位贴敷治疗勃起功能障碍(ED)的临床疗效。方法 :选取92例ED患者,随机分为治疗组和对照组。治疗组47例,给予鹿龟固本膏贴敷神阙穴、关元穴、肾俞穴;对照组45例,给予他达那非薄膜衣片,口服。每4周为1个疗程,共观察3个疗程。观察并记录患者的国际勃起功能指数-5调查问卷评分、性交不成功次数与成功次数的改变情况。结果:治疗组临床治愈8例,显效19例,有效15例,无效5例,总有效率89.4%;对照组45例,4例患者被剔除,临床治愈3例,显效15例,有效17例,无效6例,总有效率85.4%。两组患者疗效差异无统计学意义(P0.05);国际勃起功能指数-5调查问卷评分和性交成功率差异无统计学意义(P0.05),3个月的随访结果差异具有统计学意义(P0.05)。结论:鹿龟固本膏治疗ED具有比较明显的近期及远期疗效。     

胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸

目的：临床评价胸腔镜联合医用OB胶治疗肺大疱致自发性气胸的手术疗效。方法：全麻气管双腔插管下用一细长注射针头抽吸医用OB胶适量经胸腔镜操作孔对肺大疱进行腔内注射或切开表面喷涂法来粘闭肺大疱和根治自发性气胸。结果：全组26例全部治愈出院，平均随访达12个月，均元气胸复发。结论：朋腔镜联合医用OB胶肺大疱腔内注射或喷涂是完全有效的，能较多地保留肺组织，既安全又节省手术成本，尤其适用于多发性肺大疱的手术治疗。     

龟鹿二仙胶对糖尿病大鼠生殖损伤的保护作用及机制

目的 探索龟鹿二仙胶改善糖尿病大鼠生殖损伤的疗效及可能作用机制。方法 将53只SD雄鼠随机分成5组，选取其中1组作为正常组，剩余4组合并成造模组用高脂饲料喂养联合30 mg·kg^-1链脲佐菌素（STZ）腹腔注射建立糖尿病模型，以连续3次随机血糖均>16.7 mmol·L^-1作为纳入糖尿病生殖损伤模型标准。将成模的大鼠按血糖高低随机分成模型组、龟鹿二仙胶组（2 g·kg^-1）、维生素E组（0.03 g·kg^-1）、五子衍宗丸组（0.6 g·kg^-1），给予相应药物剂量灌胃，每天1次，连续治疗4周，每周测体质量和血糖。4周后取材进行指标检测，苏木素-伊红（HE）染色观察睾丸及附睾组织形态学变化，原位末端标记法（TUNEL）染色观察睾丸细胞凋亡情况；精液分析仪检测精子浓度和精子活力；酶联免疫吸附测定法（ELISA）检测血清卵泡刺激素（FSH）、黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平；ELISA检测睾丸组织超氧化物歧化酶（SOD）、丙二醇（MDA）、活性氧（ROS）、谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）含量；蛋白免疫印迹法（Western blot）检测睾丸组织Nrf2、HO-1、Bax、Bcl-2蛋白表达。结果 与正常组比较，模型组大鼠睾丸组织萎缩，生精小管数量减少，附睾管壁增生，管腔狭窄；精子浓度和活力下降（P<0.01）；血清T、FSH和LH水平降低（P<0.01）；睾丸中ROS和MDA含量增加（P<0.01），SOD和GSH-Px水平减少（P<0.01）；Bax表达增加（P<0.01），Nrf2、HO-1、Bcl-2表达降低（P<0.01）。与模型组比较，龟鹿二仙胶组睾丸及附睾组织病变得到一定改善；精子浓度和活力提升（P<0.05，P<0.01）；血清T和LH含量上升（P<0.05，P<0.01），FSH含量差异无统计学意义；睾丸中ROS和MDA含量降低（P<0.01），SOD和GSH-Px水平增加（P<0.01）；Bax表达下降（P<0.01），Nrf2、HO-1、Bcl-2表达上升（P<0.05，P<0.01）。结论 龟鹿二仙胶能在一定程度上改善糖尿病大鼠生殖损伤，提升精子质量，其机制可能与改善氧化应激，抗凋亡作用有关。     

Association of asymptomatic otitis media with effusion in patients with adenoid hypertrophy

ObjectiveClinical symptoms of otitis media with effusion are rarely brought forward to the guardians of young children who the disease is most prevalent in. This often leads to poor scholastic performances and difficult social interactions. The objective of this study was to identify asymptomatic cases of otitis media with effusion present in individuals with adenoid hypertrophy.Material and MethodsIn a cross sectional study advocated in Justice K.S.Hegde Hospital, Karnataka India we evaluated one hundred patients above the age of three from August 2016 to December 2017. Candidates who presented with an adenoid nasopharyngeal ratio of more than 0.5 were selected for the study. Individuals who complained of otological symptoms were not considered for the study. Patients cleared of other pathological otological conditions were underwent audiological evaluation with pure tone audiometry and tympanometry for evaluating the middle ear status and hearing loss.ResultsThe study showed a total of 36% of patients evaluated presented with asymptomatic otitis media with effusion. In candidates who presented with a bilateral B tympanogram, 40% had significant conductive hearing loss of more than 25dB.ConclusionAn objective test such as impedance audiometry in all patients with adenoid hypertrophy would aid in the diagnosis of fluid in the middle ear, so that timely intervention can be done and possible complications be averted.     

新加二仙汤治疗老年高血压伴焦虑状态临床研究

目的:观察新加二仙汤治疗老年高血压伴焦虑状态的疗效及安全性。方法:95例确诊为老年高血压伴焦虑状态的患者按随机数字表法分为新加二仙汤组49例和拜新同组46例。拜新同组单纯使用拜新同片治疗,新加二仙汤组在服用拜新同片的基础上加用新加二仙汤,两组均连续治疗4周。治疗前后测量患者血压,统计患者中医临床证候评价量表、焦虑自评量表(SAS)评分,评价中医证候及降压疗效。结果:新加二仙汤组降压总有效率83.67%,高于拜新同组的65.22%,但差异无统计学意义(P0.05);与拜新同组比较,新加二仙汤组舒张压降低更明显。新加二仙汤组的中医证候评分较治疗前明显降低,差异有统计学意义(P0.01);新加二仙汤组中医证候疗效明显优于拜新同组,差异有统计学意义(P0.05)。与治疗前比较,新加二仙汤组治疗后的SAS评分明显降低,差异有统计学意义(P0.01);拜新同组无明显变化,差异无统计学意义(P0.05)。两组治疗期间均未出现明显不良反应。结论:新加二仙汤合用拜新同片能有效降低患者血压,且降低舒张压的效果更明显,可改善患者临床症状,缓解其焦虑情绪,有助于从多方面提高患者的生活质量。     

Inhibition of Intra-Abdominal Adhesions: A Comparison of Hemaseel APR and Cryoprecipitate Fibrin Glue

Our previous studies demonstrated fibrin glue (FG) prepared from cryoprecipitate (cryo) inhibits intra-abdominal adhesions in rats. A new FG, Hemaseel APR, is Food and Drug Administration (FDA) approved for hemostasis during cardiac surgery and splenic trauma. This study was undertaken to determine if Hemaseel FG prevents intra-abdominal adhesions, and to compare it to cryo FG. Forty-five rats underwent laparotomy. Bilateral peritoneal-muscular defects were created. Polypropylene mesh was sewn into each defect with a running silk suture. The bowel was abraded with gauze. The rats were then randomized to mesh covered with Hemaseel FG, cryo FG, or control. On postoperative day 7, the severity of adhesions were graded by percentage of mesh covered by adhesion (0-100%) and degree of adhesion (0-3). The mean percentage of mesh covered by adhesion was 9% for Hemaseel FG, 43% for cryo FG (p = .005), and 65% for the controls (p &lt; .0001). The mean density adhesion score was 0.5 for Hemaseel FG, 1.2 for cryo FG (p = .04), and 2.1 for the controls (p &lt; .0001). In the Hemaseel FG group, 77% of patches had no adhesions, compared with 37% in the cryo FG group (p = .004) and 13% in the controls (p &lt; .0001). Thus, Hemaseel FG significantly decreases intra-abdominal adhesions, and is more effective than cryo FG.