计算机化临床实践指南的研究和实现

目的：探讨基于本体的计算机化临床实践指南开发模式．为实现医疗信息系统中的警示／提醒、数据共享、循证医学和临床决策提供技术支持。方法：分析指南交换框架（GLIF）的结构和领域本体．根据中国脑血管病防治指南和神经疾病本体对GLIF进行扩展。结果以急性脑梗死静脉溶栓治疗为例．建立包括版本描述元数据、药物数据项列表、证据强度说明、适应证判断步骤、禁忌证判断步骤和用药选择步骤等在内的计算机化的中文神经内科疾病治疗指南。结论：将计算机化的临床实践指南和临床信息系统以及电子病历结合在一起,对于临床路径优化和决策支持具有重要意义。     

计算机化临床实践指南研究进展

临床实践指南的计算机化作为一个新兴学科,因其极大地扩展了指南的应用领域和创造了与各种临床计算机系统的结合可能,越来越受到各国医学界的重视。本文全面介绍了临床实践指南的发展、内容和结构,分析了临床实践指南的特征,对指南计算机化的重要性进行了论证,并对美国在这一学科发展的现状做了概述,总结出了指南计算机化的两种宏观思路,并以GEM和GLIF两个项目作对比,对两种建模方法进行了详细分析,最后进行了讨论。     

临床指南知识表达模型研究现状分析

临床指南伴随循证医学的发展而产生,在减少医疗失误、规范医疗行为等方面有十分重大的意义,但目前医疗实践过程中存在临床指南使用率低、医生依从性差等问题,推动临床指南的发展与应用需要更有效、更智能的手段。阐述了临床指南的产生及其知识结构,总结了存在的问题,分析了数字化临床指南常用的知识表达模型及模型对比,指出了当前临床指南知识表达面临的挑战。