米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的临床应用

目的 探讨米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的应用效果。方法 选取西安交通大学附属3201医院2012年1月—2017年12月收治的138例中晚期妊娠引产患者，按引产方式分为对照组、观察组，各69例。对照组使用乳酸依沙吖啶注射液进行引产，观察组在对照组的基础上联合使用米索前列醇进行引产。比较两组引产效果、胎儿娩出时间、阴道出血量及不良反应的发生情况。结果 观察组引产有效率是100%，显著高于对照组的91.75%（P<0.05）。观察组胎儿娩出时间<35 h的人数占比显著高于对照组（P<0.05）。观察组患者阴道出血量显著低于对照组（P<0.05），两组不良反应的发生率间差异不显著。结论 米索前列醇联合依沙吖啶在中晚期妊娠引产中的效果较好，可显著提高引产有效率、缩短胎儿娩出时间，值得临床应用。     

双组分信号系统抑制剂对白念珠菌生长及黏附力的影响

目的研究双组分信号系统抑制剂对白念珠菌生长及黏附力的影响。方法测定双组分信号系统抑制剂乳酸依沙吖啶和氯氰碘柳胺在不同作用时间下的白念珠菌生长浓度;检测在不同浓度2种药物作用下,白念珠菌对口腔颊黏膜上皮细胞的黏附率。结果乳酸依沙吖啶和氯氰碘柳胺可以明显抑制白念珠菌的生长(P<0.05);2种药物都不同程度的抑制了白念珠菌对口腔黏膜上皮的黏附(P<0.01)。结论双组分信号系统抑制剂可以明显抑制白念珠菌的生长及黏附力。     

乳酸依沙吖啶溶液(冲洗剂)细菌内毒素的检测

目的:建立乳酸依沙吖啶溶液（冲洗剂）细菌内毒素的检测方法。方法:按照《中国药典》2010年版（二部）附录ⅪE和附录ⅠS对5批乳酸依沙吖啶溶液进行干扰试验和细菌内毒素检查。结果:质量浓度为1 mg·ml^-1的乳酸依沙吖啶溶液对鲎试剂与细菌内毒素之间的凝集反应无干扰作用,5个批号的样品细菌内毒素检查均符合规定。结论:建立的鲎试剂方法可用于乳酸依沙吖啶溶液细菌内毒素的检查,方法具有简便、快捷、可靠等优点。     

中期妊娠引产的有效性和安全性

全世界每年有较多的非意愿性妊娠流产发生,而中期妊娠流产造成2/3的重大流产并发症.医生的经验和技术水平以及妊娠妇女的知情选择,使目前常用终止中期妊娠的药物和手术方法均是安全和有效的.大部分妇女采用米非司酮配伍米索前列醇引产时不需行常规的清官术.在某些缺乏米非司酮的地区或因其他因素而无法使用时,羊膜腔内依沙吖啶注射引产术...     

米索前列醇联合米非司酮伍用依沙吖啶用于中期引产临床疗效观察

目的：探讨米索前列醇和米非司酮用于中期引产的临床效果,为临床应用提供数据支持。方法：回顾性分析2008年10月～2010年10月我院采用米索前列醇和米非司酮进行引产的122例中期妊娠患者（观察组）的临床资料,并与单纯使用依沙吖啶进行中期引产的122例患者为对照组,对比两组患者宫颈松弛效果、总产程、产后出血量、软产道损伤发生率以及清官率等情况。结果：观察组引产成功率为93．44％,对照组引产成功率为87．70％．组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）;观察组药物不良反应发生率为7．38％,对照组为13．11％,组间比较差异有统计学意义（P〈O．05）。结论：米非司酮联合米索前列醇用于中期妊娠引产具有产程短、出血量小、成功率高、安全、患者痛苦少等优点,值得临床推广。     

瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的方法探讨

目的 探讨瘢痕子宫孕妇孕中晚期引产的适宜方法.方法 选择2002年9月-2009年6月在首都医科大学附属北京妇产医院因医疗指征于孕中晚期引产的瘢痕子宫孕妇共90例,引产指征为胎儿畸形、严重妊娠并发症、胎死宫内.其中,孕中期72例,孕晚期18例;距离前次子宫手术的间隔时间<2年20例,≥2年70例.肝功能正常者服用米非司酮,并行利凡诺过敏试验,阴性者首选利凡诺羊膜腔注射引产法;试验阳性、羊水过少、孕周过小、利凡诺羊膜腔注射困难或注射失败者采用卡前列甲酯(卡孕栓)引产法.共有54例孕妇采用利凡诺引产(利凡诺组),36例孕妇采用卡孕栓引产(卡孕栓组).(1)记录两组孕妇入院时情况,包括年龄、孕周、孕次、产次;(2)前次导致子宫瘢痕的手术种类、手术方法、有无并发症、前次手术间隔时间;(3)此次妊娠的引产方法,并记录孕妇用药至宫缩发动的时间,用药至胎儿娩出的时间;(4)产后出血量,胎盘滞留率,引产成功率,有无子宫破裂及行全子宫切除术等情况.结果 (1)利凡诺组与卡孕栓组孕妇的年龄、孕次、产次、距前次子宫手术间隔时间比较,差异均无统计学意义(P>0.05).但两组孕妇的引产孕周比较,差异有统计学意义(P<0.01).(2)两组孕妇引产的成功率及产后出血量比较,差异无统计学意义(P>0.05),但卡孕栓组孕妇引产用药后宫缩发动的时间及分娩时间明显短于利凡诺组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01);卡孕栓组孕妇24 h内分娩率达到94%(34/36),明显高于利凡诺组的13%(7/54),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).(3)卡孕栓组孕妇胎盘滞留率(31%,11/35)明显高于利凡诺组(10%,5/52);而利凡诺组胎盘胎膜残留率(54%,28/52)明显高于卡孕栓组(34%,12/35),两组分别比较,差异均有统计学意义(P<0.01).但两组孕妇总的产时并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).不良事件发生与前次子宫手术间隔时间的关系分析显示,<2年的孕妇在胎盘滞留、胎盘胎膜残留、胎盘早剥、子宫破裂、产后出血的发生率分别与≥2年的孕妇比较,差异均无统计学意义(P>0.05).(4)卡孕栓组孕妇中有1例发生子宫破裂,利凡诺组孕妇中有1例宫缩发动1 h后发生胎盘早剥.结论 对瘢痕子宫孕妇于孕中晚期应用利凡诺羊膜腔注射引产和卡孕栓阴道用药引产均是可行的,但需在充分的术前准备及严密监护下进行,以警惕子宫破裂的发生.     

米非司酮与依沙吖啶配伍用于中孕引产的临床观察

目的:探讨米非司酮与依沙吖啶配伍用于临床中孕引产的疗效。方法:妊娠在14-26周,并自愿要求引产的健康妇女80例,随机分为两组各40例。观察组口服米非司酮及羊膜腔内注射依沙吖啶;对照组给安慰剂口服,然后予依沙吖啶羊膜腔内注射。结果:两组中均无第二次注药情况。两组宫腔注药至宫缩开始时间及宫缩至胎盘排出时间比较,观察组均短于对照组。结论:米非司酮与依沙吖啶配伍用于中期妊娠引产,明显缩短了产程,减少了并发症的发生,是较为理想的引产方法,值得临床推广应用。     

米索前列醇配伍依沙吖啶终止16~18周妊娠临床分析

目的探讨米索前列醇(以下简称米索)配伍依沙吖啶终止16~18周妊娠的效果。方法电脑随机号法将92例16~18周妊娠妇女分成A、B、C三组,均在B超监护下行依沙吖啶羊膜腔穿刺术,术后15m in分别阴道内塞米索400μg(A组)、米索200μg(B组)、甲硝唑200 mg(C组)。结果A、B两组出现规律宫缩时间、胎儿胎盘排出时间明显缩短,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05);A、B两组胎盘胎膜残留率、引产失败率、出血量均降低,与C组比较差异有统计学意义(P<0.05),但A、B两组间差异无统计学意义。结论米索配伍依沙吖啶引产安全有效,能缩短产程。     

依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇治疗中期妊娠引产的疗效观察

目的探讨乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产的临床疗效。方法选取2013年9月—2017年3月安阳市人民医院妇产科收治的中期妊娠引产患者132例为研究对象,将所有患者分为依沙吖啶组(A组,44例)、米非司酮联合米索前列醇组(B组,41例)和依沙吖啶联合米非司酮和米索前列醇组(C组,47例)。A组腹部注射位点采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg。B组口服米非司酮片,50 mg/次,2次/d,连续3 d,第4天阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。C组口服米非司酮片100 mg/次,1 h后采用腰穿针行羊膜腔穿刺,注入乳酸依沙吖啶注射液100 mg,12 h后阴道后穹窿放置米索前列醇片0.4 mg。观察各组患者的引产效果,比较术中及术后情况。结果3组引产成功率比较差异无统计学意义。A、B、C组清宫率分别为36.36%、29.27%、12.77%,C组清宫率明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组用药至宫缩时间、引产时间、产后2 h出血量、产后出血天数、胎盘残留率显著低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。C组1级疼痛程度明显高于A、B组,3、4级疼痛程度明显低于A、B组,3组比较差异具有统计学意义(P0.05)。3组患者复潮时间、经期持续时间相当,没有统计学差异。结论乳酸依沙吖啶注射液联合米非司酮片和米索前列醇片治疗中期妊娠引产具有较好的临床效果,可降低清宫率和胎盘残留率,缩短用药至宫缩时间、引产时间,减少出现量和出血天数,具有一定临床推广应用价值。     

米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射对中晚期瘢痕子宫引产的效果观察

目的探讨米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射在中晚期瘢痕子宫引产的应用。方法将笔者所在医院100例中晚期瘢痕子宫引产的患者分为治疗组和对照组,对照组单纯采用羊膜腔内注射依沙吖啶治疗,治疗组在对照组的基础上口服米非司酮治疗,比较两组患者的治疗效果。结果治疗组在宫颈成熟评分、引产成功率、引产时间与产程方面与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗组的出血量、胎盘残留率、软产道裂伤率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论米非司酮联合依沙吖啶羊膜腔内注射能够显著提高中晚期妊娠引产的成功率,缩短引产时间,加快产程进展,减少并发症的发生。