电针复合TCI靶控输注在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用与安全性＊

目的 探讨电针复合靶控输注（Target Controlled Infusion， TCI）在单肺通气食管癌开胸手术麻醉中的应用价值。方法 选取于我院拟行单肺通气食管癌开胸切除手术患者60例作为研究对象。随机将其分为试验组与对照组，对照组30例采取气管插管全麻及TCI靶控输注维持麻醉深度，试验组30例则在对照组方案基础上辅助电针麻醉，记录两组患者手术麻醉时间、药物用量、苏醒时间、并发症；以及术前（T_Ⅰ）、插管前即刻（T_Ⅱ）、插管后1 min（T_Ⅲ）、切皮即刻（T_Ⅳ）、去骨时（T_Ⅴ）、拔管即刻（T_Ⅵ）时平均动脉压（MAP）、平均心率（HR）、BIS值；术前、术后1天、术后3天简易智能精神状态检查量表（MMSE）；并于麻醉诱导前（T₀）、手术开始2 h（T₁）、术后1天（T₂）、术后3天（T₃）时抽取患者外周静脉血检测IL-1β、IL-6、IL-10、TNF-α浓度。结果 试验组手术用时、麻醉时间略低于对照组，但差异无统计学意义（P>0.05），试验组异丙酚、舒芬太尼用量以及苏醒时间均明显低于对照组（P<0.05）；T_Ⅱ时两组平均动脉压（Mean Arterial Pressure， MAP）、心率（Heartrate， HR）较术前明显降低，且试验组MAP明显低于对照组（P<0.05），但两组T_Ⅱ时HR比较无显著差异（P>0.05）；T_Ⅲ、T_Ⅵ时对照组MAP、HR明显高于T_Ⅰ时，而试验组MAP、HR与T_Ⅰ比较无显著差异（P>0.05）。术后1天、3天试验组简易智能精神状态检查量表（Mini-Mental State Examination， MMSE）评分低于对照组，有显著性差异（P<0.05）。T₁、T₂、T₃时试验组白介素-1β（IL-1β）、白介素-6（IL-6）、肿瘤坏死因子（Tumor Necrosis Factor-α， TNF-α）水平明显低于对照组（P<0.05），白介素-10（IL-10）水平明显高于对照组（P<0.05）。结论 采用电针复合TCI靶控输注麻醉方案可有效提升单肺通气食管癌开胸手术麻醉效果，能够降低患者术后认知功能障碍发生风险。     

脑缺血再灌流对大鼠海马FOS蛋白的诱导及电针对其的影响

目的　探讨脑缺血再灌流后电针对大鼠海马FOS蛋白表达的影响。方法　采用夹闭大鼠双侧颈总动脉造成的脑缺血再灌流损伤模型 ,电针“百会”、“风池”、“大钟”及“足三里”穴 ,频率 2～ 2 0Hz,强度以肌肉轻微抖动为准 ,持续 30min ,4h后观察海马FOS蛋白的表达。结果　电针能明显加强脑缺血再灌流后海马各区FOS蛋白的表达。结论　缺血再灌流可诱导海马FOS蛋白的显著表达 ;电针信息对缺血后海马神经元的功能可能会有影响。     

κ阿片受体介导100 Hz电针对吗啡戒断大鼠心动过速的缓解作用

目的：研究１００Ｈｚ电针缓解吗啡戒断大鼠心动过速的受体机制。方法：在吗啡戒断１８～２４ｈ的大鼠模型上,腹腔注射阿片受体拮抗剂纳络酮（ｎａｌｏｘｏｎｅ,ＮＸ）或侧脑室注射κ阿片受体拮抗剂ｎｏｒｂｉｎａｌｔｏｒｐｈｉｍｉｎｅ（ｎｏｒＢＮＩ）,给予１００Ｈｚ电针刺激,记录吗啡戒断大鼠清醒状态下的心率和血压。结果：１００Ｈｚ电针的作用可被腹腔注射ＮＸ１ｍｇ·ｋｇ－１完全翻转、被侧脑室注射ＮｏｒＢＮＩ１２ｎｍｏｌ完全阻断。结论：１００Ｈｚ电针抑制吗啡戒断大鼠心动过速的作用主要是通过中枢κ阿片受体介导的。     

头部电针透穴疗法治疗帕金森氏病的临床研究

目的:研究头部电针透穴疗法与药物治疗帕金森氏痛的临床疗效。方法:180例帕金森氏病患者随机分为头部电针透穴疗法治疗100例和口服美多巴药物治疗80例进行对照观察。同时对治疗前后肌电图(EMG)进行观测,头部穴取风池、悬厘、前项、悬颅等。结果:头部电针透穴疗法组有效率75.00％,优于对照组66.25％,具有显著性差异(P<0.05)。结论:头部电针透穴疗法治疗帕金森氏痛有肯定疗效。     

针刺不同穴组对胫后神经SEPs痛成分的影响

目的 :比较不同穴组的镇痛作用。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 -N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察针刺秩边、次穴与合谷、三阴交穴对痛相关成分P2 50 -N350 波幅、潜伏时的变化影响。结果 :两组配穴都具有镇痛作用 ,但镇痛程度差异明显 ,分别为P <0 0 0 1,P <0 0 5。结论 :对于产妇产程缓慢、子宫收缩无力者 ,应优先选择合谷、三阴交配穴 ;对于产程中以疼痛为主的产妇 ,应优先选择秩边、次配穴以有效地抑制疼痛 ,减轻产妇痛苦 ,保证产妇的顺利分娩。     

电针、中药促进大鼠坐骨神经损伤的神经再生研究

目的：寻找促进周围神经损伤后神经再生的方法。方法：采用手术造成大鼠坐骨神经损伤模型，用电针、中药治疗，进行电生理指标和HRP追踪观察。结果：电针组、中药组的神经传导速度和诱发动作电位振幅恢复率以及脊髓前角和脊神经节标记细胞数，与西药组、空白组比较差异有显著性意义，其中电针组优于中药组。结论：电针、中药均能较好地促进神经损伤早期的功能恢复，是一种促进周围神经损伤后神经再生的有效手段。     

电针对脊髓损伤早期bcl2mRNA及蛋白表达的影响

目的：探讨电针治疗脊髓损伤的机制。方法：成年雄性SD大鼠，随机分为模型(MC)组、电针(EA)治疗组、甲基强的松龙(MP)组及假手术(SO)组。采用改良的Allen’s捶击法致大鼠T10脊髓损伤，应用原位杂交和免疫组织化学方法及图像定量分析法观察脊髓损伤早期bcl-2 mRNA和蛋白的表达。结果：MC组脊髓损伤后6h bcl-2 mRNA表达有增高趋势，伤后24h表达增高；伤后6h bcl-2蛋白表达未见明显变化，伤后24h表达有增高趋势。EA组bcl-2 mRNA及蛋白表达均高于模型组，与MP组相比差异无显著性意义。结论：电针可上调bcl-2 mRNA及蛋白的表达，从而抑制细胞凋亡，保护神经细胞。     

经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征疗效对比

目的 :对比经皮电刺激与电针治疗纤维肌痛综合征 (FS)的疗效差异。方法 :将 66例患者随机分为经皮电刺激治疗组 (A组 )、电针治疗组 (B组 )、药物对照组 (C组 )进行临床疗效的对比研究。其中A组和B组均采用以FS常见的 1 8个压痛点邻近穴位为刺激点 ,C组采用口服阿米替林为主的西药。结果 :A组及B组的有效率及痊愈显效者 6个月、1 2个月及 2 4个月随访结果同C组比较 ,其差异具有非常显著性意义 (P <0 0 1 ) ,但A组同B组比较 ,差异无显著性意义 (P >0 0 5)。结论 :经皮电刺激或电针刺激穴位治疗纤维肌痛综合征的疗效优于药物组 ,而经皮电刺激是一种无创痛且被患者乐于接受的方法     

围刺飞针加电针治疗斑秃128例疗效观察

目的 :寻找治疗斑秃的有效方法。方法 :将斑秃患者 2 0 8例随机分为 2组。治疗组 1 2 8例采用围刺飞针加电针治疗 ,每日 1次 ,1 5次为一疗程 ;对照组 80例用内服中药治疗。结果 :治疗组总有效率为 86 7% ,对照组为 75 0 % ,两组总有效率比较 ,差异有非常显著性意义 (P <0 0 1 )。结论 :围刺飞针加电针治疗斑秃具有良好效果 ,其进针快 ,疼痛感较轻 ,安全 ,病人易接受 ,在临床上有推广价值。     

不同频率电针对下肢胫后神经体感诱发电位痛成分P_(250)—N_(350)的影响

目的 :观察不同频率电针穴位的镇痛作用规律。方法 :采用电刺激正常人下肢胫后神经获得痛相关成分P2 50 —N350 复合波作为反映疼痛的客观指标 ,观察不同频率电针穴位对痛相关成分P2 50 —N350 波幅、潜伏期变化的影响。结果 :2Hz组针中 1 0、2 0minP2 50 —N350 波幅明显降低 ,差异显著 ,分别为P <0 0 1、P <0 0 0 1 ;40Hz组针中 2 0minP2 50 —N350 波幅明显降低 ,差异显著 ,P <0 0 0 1 ;2Hz、40Hz组针后波幅仍维持较低水平 ,差异显著 ,分别为P <0 0 0 1、P <0 0 1。结论 :2Hz、40Hz电针对SEPS 皮层痛成分有明显的抑制效应 ;针后具有强而持久的后效应