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1.
鼻窦炎围手术期处理对术中出血、术后发热的影响   总被引:1,自引:0,他引:1  
魏雪梅  陈飞  张术明 《四川医学》2009,30(9):1368-1370
目的探讨慢性鼻窦炎鼻内镜手术围手术期处理对术中出血及术后发热的影响。方法采用前瞻性分析94例经内镜鼻窦手术治疗的慢性鼻窦炎鼻息肉患者术中出血和术后发热的情况,其中A组58例进行围手术期处理,并与B组36例未经围手术期处理的同类手术进行比较。结果围手术期处理组(A)术中出血量为(55.62±37.31)ml,未处理组(B)为(106.13±86.93)ml,两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。围手术期处理组术后发热占13.8%,未处理组术后发热占61.1%,两者间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论术前控制出血的高危因素,全身和局部药物治疗对减少术中出血起着关键作用,而术中应用适当的血管收缩剂及静脉输入止血药、避免不必要的损伤等对减少术中出血也起着重要作用;围手术期有效的抗感染对症处理对控制术后发热十分重要。  相似文献
2.
探讨左室后负荷生理性变异的影响因素通过以无创性方法测算的358例健康成人左室后负荷指标(BP,SVR,ESS)与可能影响因素间的多因素分析,评估有显著性相关关系的生理性因素及影响强度结果:性别、心率、收缩压、左室及主动脉内径、左室壁厚度以及体重指数是健康成人左室收缩末期室壁应力的独立影响因素年龄虽非独立影响因素,但因增龄会伴有上述因素的变化而可能发挥间接影响。体重指数作为独立影响因素提示肥胖是否也会影响左室后负荷,值得关注血压及体循环血管阻力虽在一定程度上反映左室后负荷水平,但可能因受其他因素影响而不能完全反映上述关系  相似文献
3.
目的探讨瑞芬太尼用于鼻内窥镜手术(ESS)麻醉的安全性和有效性。方法40例行ESS患者随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,每组20例。麻醉诱导采用静脉注射丙泊酚(2 mg/kg)和瑞芬太尼(2μg/kg)或芬太尼(2μg/kg)。麻醉维持采用持续静脉泵注异丙酚(6 mg/kg),以及持续泵注瑞芬太尼0.2μg/(kg.min)或芬太尼0.02μg/(kg.min)。观察术中血压、心率、麻醉深度、阿托品、麻黄素、乌拉地尔的使用量,麻醉苏醒及不良反应等情况。结果两组诱导后收缩压(SBP)、舒张压(DBP)明显降低(P<0.05),瑞芬太尼组心率明显减慢(P<0.05)。麻醉维持期间,瑞芬太尼组患者血流动力学变化幅度显著小于芬太尼组(P<0.05)。瑞芬太尼组清醒时间,拔管时间短于芬太尼组。结论瑞芬太尼镇痛作用强于芬太尼,停止输注后其作用消退快于芬太尼。  相似文献
4.
通过体外实验观察不同培养条件下,不同性状的表皮葡萄球菌(saphylococcusepidermidis,SE)对不同预处理的涤纶材料表面细菌生物膜(bacterialbiofilm,BF)形成的影响,以及兔抗细菌胞外粘质物(extracellularslimesubstance,ESS)抗体对涤纶材料细菌生物膜形成的影响,为临床以生物材料为中心的感染(biomaterialscenteredinfection,BCI)提供有益的思路.用生物膜形成阳性的表皮葡萄球菌RP62A和生物膜形成阴性的表皮葡萄球菌M7,在普通液体培养基及其调整浓度后的培养基(2%Nacl,3%葡萄糖)中,对以血浆预处理和未处理的涤纶材料进行体外动态的生物…  相似文献
5.
目的:比较单独应用尼卡地平和尼卡地平复合艾司洛尔控制性降压在鼻内镜术中的术野质量。方法:40例行鼻内窥镜手术患者,随机分成尼卡地平组(N组,n=20)和尼卡地平复合艾司洛尔组(NE组,n=20),两组分别用尼卡地平和尼卡地平、艾司洛控制性降压,平均动脉压控制在55mmHg~60mmHg之间,记录降压前后MAP、HR变化以及术中出血量、手术时间,对术野质量进行评分。结果:与降压前MAP比较,N组在停药后各时点明显降低(P<0.01),NE组在停药10min显著低于降压前(P<0.01),NE组在停药20min、30min与N组同期比较明显升高(P<0.01);与降压前HR比较,N组在降压期间显著增快(P<0.05),NE组在降压期间及停药10min与N组同期比较显著减慢(P<0.01);NE组术中各时间点术野质量评分及尼卡地平用量明显低于N组(P<0.01)。结论:尼卡地平复合艾司洛尔用于鼻内镜术中控制性降压可明显改善术野质量,提高手术效率,可能与控制心率有密切关系。同时有血压波动小、可控性好、停药后血压回升较快等优点,比单独应用尼卡地平效果更佳。  相似文献
6.
昝芳  鲍诗平 《北京医学》2017,(12):1232-1235
目的 比较4种填塞材料在肝病患者鼻内镜术后的鼻腔填塞效果,指导临床选择合理的鼻腔填塞物.方法 选择凡士林纱条、碘仿纱条、膨胀海绵(Merocel)、SPIGGLE高膨胀止血棉4种填塞物,分别用于4组鼻内镜术后患者.对填塞期和抽取期出血量、填塞期鼻腔舒适度进行比较.结果 SPIGGLE高膨胀止血棉组患者填塞期不适度最小,17.7%的患者出现明显头痛,仅1.5%的患者达+++;碘仿纱条组不适度最高,100%的患者出现明显头痛,81.8%的患者达到+++,4组间差异有统计学意义(P<0.05).填塞期渗血量,组间差异均有统计学意义(P<0.05),碘仿纱条组和凡士林纱条组出血量明显少于膨胀海绵组及SPIGGLE高膨胀止血棉组.凝血功能异常患者头痛在碘仿纱条组最高,81.8%的患者达到+++.填塞期及抽取期碘仿纱条组出血量最少,均为9.1%达到+++,与其他组比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 肝病患者鼻内镜手术时,凝血功能正常患者使用SPIGGLE高膨胀止血棉具有较好的止血效果,有凝血功能异常的肝病患者应选择碘仿纱条.  相似文献
7.
王平  崔旭 《北京医学》2016,(8):821-823
目的 观察听诊和纤维支气管镜评分两种喉罩定位方法在鼻内窥镜手术中的应用.方法 将60例使用喉罩通气全麻的成年患者随机分为2组,分别通过听诊法(L组)和纤维支气管镜评分法(F组)评估喉罩位置,记录置人情况和纤维支气管镜评分,潮气量(Vt)、呼气末二氧化碳分压(PETCO2)、气道峰压(Peak)和最大漏气压.结果 听诊法和纤维支气管镜评分法判断喉罩对位后,两组患者最大漏气压、Vt、PErCO2、Peak差异均无统计学意义(P>0.05).L组喉罩一次到位成功25例,明显高于F组(15例,P<0.05).两组患者喉罩对位后纤支镜评分差异有统计学意义(P<0.05),L组有15例患者纤支镜评分为2分,F组所有患者评分均在3分以上.结论 采用听诊法和纤维支气管镜评分定位法判断喉罩对位都可以满足临床通气需要.听诊法简单可靠,即使纤支镜评分2分,也可达到良好的通气和密闭效果,满足手术需要.  相似文献
8.
目的 探讨低级别子宫内膜间质肉瘤(low grade-endometrial stromal sarcoma,LG-ESS)的临床、病理及治疗特点,为临床提供指导.方法 检索我院5年间LG-ESS病例,以检出的46例LG-ESS病例为基础,总结疾病特点,并回顾相关文献.结果 46例患者多数无症状,8例月经改变,7例腹部不适,1例腹部增大、排尿困难及便秘.44例初次手术前考虑为良性疾病,最终术后诊断为早期LG-ESS,其他1例为ⅡB期,1例为Ⅳ期;最终1例患者复发,复发后再次手术,无瘤存活至今.结论 LG-ESS临床及病理特征不突出,妇产科及病理科对该病认识不足,应加强总结及分析,减少贻误.  相似文献
9.
随着心力衰竭患者的住院率及死亡率逐年增长,国内外学者越来越关注甲状腺激素在心力衰竭的发生发展中的作用.正常的甲状腺激素水平对于维持心脏正常收缩和舒张功能至关重要.近年来研究发现,慢性心力衰竭患者普遍存在正常甲状腺功能病态综合征,即游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、三碘甲状腺原氨酸(T3)降低,或者FT3、T3及游离甲状腺素(FT4)、四碘甲状腺原氨酸(T4)均降低,反三碘甲状腺原氨酸(rT3)升高,而血清促甲状腺激素(TSH)正常,在这种病理状态下,心力衰竭进一步恶化,进入恶性循环.故监测血清甲状腺激素水平,有益于评估心力衰竭患者病情严重程度及预后,对于伴有正常甲状腺功能病态综合征的心力衰竭患者可在常规治疗心力衰竭的基础上加用小剂量短疗程的甲状腺激素治疗,这有利于患者心功能的恢复.  相似文献
10.
目的:探讨鼻内镜鼻窦手术治疗慢性鼻窦炎的临床疗效。方法对该院2009-02~2012-02行鼻内镜鼻窦手术治疗的120例慢性鼻窦炎患者的临床资料进行回顾性总结。结果术后随访6~12个月,120例患者中治愈96例(80.0%),显效17例(14.2%),无效7例(5.8%),总有效率为94.2%。结论围手术期准备充分、手术操作精细恰当合理、坚持术后随访、加强术腔清洁处理等措施可提高手术疗效。  相似文献
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