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1.
目的 研究慢性乙肝患者血清生化指标与肝组织病理学炎症及纤维化程度的关系.方法 测定42例慢性乙肝患者血清透明质酸、层黏连蛋白、Ⅳ型胶原、Ⅲ型前胶原、甲胎蛋白、总胆红素、结合胆红素、血清白蛋白、球蛋白、丙氨酸氨基转移酶、天门冬酸氨基转移酶、凝血酶原时间、前白蛋白、HBV DNA,同时行肝穿刺活组织检查,进行组织病理学炎症分级和纤维化分期.分析血清生化指标与肝组织病理改变的相关性.结果 甲胎蛋白、白蛋白、前白蛋白、凝血酶原时间与病理学炎症分级有关;透明质酸、Ⅳ型胶原、甲胎蛋白、凝血酶原时间与病理学纤维化分期有关.结论 甲胎蛋白、白蛋白、凝血酶原时间、前白蛋白、透明质酸和Ⅳ型胶原综合测定在一定程度上能反映肝脏的炎症和纤维化程度.  相似文献
2.
乙肝病毒感染者血清抗核抗体特征及其临床相关性   总被引:12,自引:0,他引:12       下载免费PDF全文
目的分析乙肝病毒(HBV)感染者血清中抗核抗体(ANA)的特征并探讨其与临床的相关性。方法慢性乙型肝炎(CHB)、乙肝后肝硬化(LC)、原发性肝癌(HCC)患者共569例,采用间接免疫荧光法(IIF)检测ANA、AMA、SMA、LSP等自身抗体;免疫印迹法检测ANA谱。结果1)569例中ANA阳性245例(43%),CHB、LC、HCC组ANA检出率分别为42.1%(90/214)、38.2%(108/283)、65.3%(47/72),3组均明显高于正常对照组6.7%(2/30),HCC组ANA阳性率显著高于CHB组和LC组(P<0.01)。2)CHB、LC和HCC组ANA以低滴度(1∶100)为主,分别为75.6%(68/90)、68.5%(74/108)、66%(31/47)。3组中ANA荧光模式以颗粒型常见;抗核仁型抗体的比例在HCC组中最高为19.1%(9/47)。3)45例ANA≥1∶320的患者检测了ANA谱,仅2例LC患者dsDNA阳性,1例LC患者SSA阳性,余患者阴性。4)ANA滴度1∶100组与≥1∶320组的ALT、AST、HBVDNA各指标比较,差异无统计学意义。结论HBV感染者出现的自身抗体以ANA为主,HCC组阳性率最高。ANA荧光模式以颗粒型常见,核仁型在HCC和LC组高于CHB组。70.6%的HBV感染者ANA为低滴度阳性,其滴度的高低与肝细胞损伤未见明显相关性。  相似文献
3.
扶正化瘀胶囊治疗慢性乙型肝炎肝纤维化临床观察   总被引:7,自引:2,他引:5       下载免费PDF全文
[目的]观察慢性乙型肝炎肝纤维化患者用扶正化瘀胶囊治疗前后临床症状、体征、肝功能、血清肝纤维化指标的变化.[方法]治疗组27例患者服用由上海中医药大学肝病研究所研制的扶正化瘀胶囊,口服剂量为1.5g/次,3次/d;对照组25例只给予常规护肝治疗.两组疗程均为3个月.[结果]扶正化瘀胶囊可有效改善慢性乙型肝炎患者的临床症状与体征;恢复肝功能,其效果与具明确保肝降酶作用的药物相同.扶正化瘀胶囊具有明显抗肝纤维化作用,治疗组治疗后血清透明质酸(HA)、层黏连蛋白(LN)、Ⅲ型前胶原(PC-Ⅲ)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)较治疗前明显下降,两组比较有明显差异.[结论]扶正化瘀胶囊除有明确保肝作用外,还有一定的抗肝纤维化作用.  相似文献
4.
阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎126例疗效观察   总被引:6,自引:0,他引:6  
目的探讨阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的临床疗效及安全性。方法选择126例拉米夫定耐药的慢性乙型肝炎患者予以阿德福韦酯10mg/d,疗程1年。于治疗前和治疗3、6、12个月检测肝、肾功能,HBV-DNA定量,HbeAg,抗HBe,观察药物不良反应。结果治疗3、6、12个月时,HBV-DNA定量随用药时间延长逐渐下降,HBV-DNA转阴率及HBeAg阴转率随用药时间延长逐渐上升,ALT复常率随用药时间延长逐渐上升,常见不良反应有轻微乏力、右上腹不适、腹胀。结论阿德福韦酯片治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎,可在病毒学及生物化学方面取得较好疗效,且安全性良好。  相似文献
5.
阿德福韦酯用于拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效研究   总被引:5,自引:2,他引:3  
目的观察阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎的疗效及安全性。方法采用随机、双盲、拉米夫定对照的研究方法,选择56名慢性乙型肝炎患者作为研究对象,停用原来的拉米夫定。按1:1随机口服阿德福韦酯10mg/d或拉米夫定100mg/d,治疗疗程6个月。分别观察两组血清生化学指标、HBV DNA水平、HBV血清学标志物变化以及不良反应的发生率。结果治疗6个月后服用阿德福韦酯的患者血清HBV DNA水平均显著下降,有25例(89_3%)患者的血清HBV DNA有应答,ALT复常率为100%,均显著高于拉米夫定组。血清HBeAg阴转率两组间差异无显著性(P=O.237)。服用阿德福韦酯或拉米夫定6个月,两组均无严重不良反应。结论阿德福韦酯治疗拉米夫定耐药慢性乙型肝炎具有较好的疗效。安全性好。  相似文献
6.
复方二氯醋酸二异丙胺治疗248例慢性乙型肝炎   总被引:5,自引:0,他引:5  
唐坤伦  赵川  谢巍  王容 《西部医学》2008,20(5):1011-1012
目的观察复方二氨醋酸二异丙胺对慢性乙型病毒性肝炎的疗效。方法488例慢性乙型肝炎按病情程度分为轻、中、重度三型,各型分别按随机抽样方法分为治疗组248例(轻度42例,中度154例,重度52例),对照组240例(轻度40例,中度148例,重度52例)。对照组采用B族维生素、维生素C、复方丹参注射液、肌苷注射液等静脉滴注。治疗组在此基础上加用复方二氯醋酸二异丙胺80毫克静脉滴注,每日1次,疗程30天。观察症状、体征及治疗前后监测肝功指标。结果对慢性乙型病毒性肝炎中、重度治疗组肝功能指标改善优于对照组;治疗有效率也较对照组高。结论复方二氯醋酸二异丙胺是一种重要的促肝细胞代谢药,能维护肝细胞膜稳定性,可作为病毒性肝炎治疗用药。  相似文献
7.
黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎疗效观察   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的观察黄芩苷联合苦参素治疗慢性乙型肝炎的临床疗效。方法治疗组:黄芩苷片每次0.75g,每日3次口服,联合苦参素胶囊每次0.2g,每日3次口服,26周为一个疗程,治疗慢性乙型肝炎患者35例;观察组:随机抽取另外35例慢性乙型肝炎患者,予苦参素胶囊治疗,每次0.2g,每日3次口服,26周为一个疗程,对照观察疗效。结果黄芩苷联合苦参素治疗组临床症状改善明显,降低ALT、AST、γ-GT、T.Bil,与治疗前比较差异有显著性,与对照组比较差异有显著性(P〈0.05或0.01)。结论黄芩苷联合苦参素具有明显改善慢性乙型肝炎的临床症状,降低转氨酶,改善肝功能的作用。  相似文献
8.
拉米夫定治疗慢性乙型肝炎临床疗效分析   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的:观察拉米夫定治疗慢性乙型肝炎的临床疗效.方法:将142例慢性乙型肝炎患者随机分为治疗组及对照组,两组均使用保肝及对症综合治疗,治疗组同时给予拉米夫定片剂,100mg/d,疗程12个月.结果:治疗12个月后,治疗组中症状复发率为2.67%(2/75),显著低于对照组的29.88%(20/67),P<0.01.治疗组ALT复常率为86.67%(65/75),显著高于对照组的67.16%(45/67),P<0.01.HbeAg阴转率、HBeAg/抗HBeAg阳转率分别为28%(21/75)、24%(18/75),显著高于对照组的10.45%(7/67)、5.95%(4/67),P<0.01.治疗3个月、12个月后,治疗组HBV-DNA阴转率分别为77.33%(58/75)、85.33%(64/75),显著高于对照组的8.96%(6/67)、16.42%(11/67),P<0.01.治疗组及对照组不良反应发生率分别为4%(3/75)、5.9%(4/67),P>0.05,无显著性差异.结论:拉米夫定可以明显改善慢性乙型肝炎患者的症状、ALT及乙肝病毒病原学指标.  相似文献
9.
黄芪对慢性乙型肝炎患者外周血Th1/Th2功能平衡的影响   总被引:5,自引:0,他引:5  
目的探讨黄芪对慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B,CHB)患者外周血Th1/Th2功能平衡的影响。方法CHB患者和健康人的外周血单个核细胞体外经黄芪作用,培养48h后,用双抗体夹心酶联免疫吸附法检测培养上清中Th1类细胞因子(IL-2、IFN-γ)和Th2类细胞因子(IL-4、IL-10)的含量变化。结果在黄芪诱导下:①健康对照组和CHB患者组Th1类细胞因子明显增高(P<0.01),Th2类细胞因子水平无明显变化(P>0.05);②CHB患者组IFN-γ水平明显高于健康对照组(P<0.01),IL-2水平两组比较差异无统计学意义(P>0.05);③Th2类细胞因子水平CHB患者组比健康对照组高,差异有统计学意义(P<0.01)。结论黄芪可明显提高CHB患者Th1类细胞因子(IFN-γ、IL-2)的产生水平,改善CHB患者Th1/Th2功能失衡状态,可使CHB患者Th2优势应答状态部分得到纠正。  相似文献
10.
Background The response of patients with chronic hepatitis B (CHB) to antiviral therapy against hepatitis B virus (HBV) is related to the base line level of HBV DNA, but the mechanism is not clear. The present study aimed to understand the possible relationship between the level of HBV DNA and HBV-specific, nonspecific cytotoxic T lymphocytes (CTL) and natural killer (NK) cells of CHB patients and the mechanism how the HBV DNA level influences the antiviral therapeutic effect. Methods Totally 100 adult patients with CHB who were positive for HBV DNA, HBeAg and (HLA)-A2 were enrolled into this study. HBV DNA was tested by real time fluorescence quantitative polymerase chain reaction (PCR). HBV specific and nonspecific CTL and NK cells were tested by flowcytometry. Serum alanine aminotransferase (ALT) and total bilirubin (TBil) were determined for each patient using routine biochemical tests. The 100 cases were assigned to two groups based on their HBV DNA level: group A had 48 cases, their HBV DNA level was 104-105 copies/ml, group B had 52 cases their HBV DNA level was 106-107 copies/ml. HBV specific CTL, nonspecific CTL, NK cells, ALT and TBil of the two groups were compared. Results HBV DNA level of groups A and B was (4.81±0.39) log10 copies/ml and (6.81±0.40) log10 copies/ml, respectively (t=25.32, P 〈0.001). HBV specific CTL and NK cells of group A were significantly higher than those of group B (P 〈0.001 for both). Nonspecific CTL of group A was significantly lower than that of group B (P 〈0.01). ALT and TBil of group A were significantly lower than those of group B (P 〈0.01 and P 〈0.05, respectively). Conclusions Serum HBV DNA level of patients with CHB is related to HBV specific CTL, nonspecific CTL and NK cells, which might result in inflammatory reaction of liver and cause more damage to liver function. Mechanism of HBV DNA level affecting the efficacy of anti-viral treatment may be related to the levels of HBV specific CTL and NK cells.  相似文献
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