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1.
子宫颈癌预防的现代策略   总被引:38,自引:0,他引:38  
子宫颈癌是女性最常见的生殖道恶性肿瘤,发病呈年轻化和上升化趋势。筛查是防治之始,中国拟行最佳、一般及基本3种方案。子宫颈上皮内瘤变(CIN)系癌前病变,可采用细胞学——阴道镜检——组织学明确病变级别,并给予规范化处理。人乳头瘤病毒(HPV)感染是子宫颈癌发生的基本因素,持续的高危型HPV感染可引发子宫颈病变及子宫颈癌。HPV检测可用于筛查、未明确诊断意义的不典型鳞状上皮细胞/鳞状上皮内低度病变(ASC-US/LSIL)分流及治疗后随诊。对HPV感染的现代对策是"治病——治疗CIN,即治毒——HPV"。HPV疫苗的问世是预防子宫颈癌的重要事件,可形成一级预防。但早诊早治仍是最基本的防治策略。  相似文献
2.
宫颈癌流行病学概况   总被引:17,自引:0,他引:17  
宫颈癌在全球妇女恶性肿瘤中居第二位,发展中国家发病率较高,且有明显的地理差别,不同年龄、职业、种族,发病率也存在差异.其危险因素主要有行为危险因素、生物学因素及遗传易感性,高危型HPV感染做为宫颈癌的首要病因已得到肯定.  相似文献
3.
新疆不同民族子宫颈癌发病趋势分析   总被引:5,自引:5,他引:10  
目的:了解新疆不同民族子宫颈癌的患病特点及发病趋势,并初探其原因。方法:对1990~2001年共4505侧子宫颈癌存档资料逐年进行民族分布、收治比例、患病年龄及组织学类型分析。结果:子宫颈癌收治人数逐年上升,但维吾尔族与汉族的收治比例无明显改变(3.34:1)。维吾尔族患者平均患病年龄为45.04岁,汉族患者为50.85岁,差异有统计学意义(P〈0.001)。维吾尔族年平均患病年龄有上升趋势(P〈0.01),与汉族比较差异无统计学意义(P〉0.05)。维吾尔族与汉族子宫颈癌组织学构成比差异有统计学意义(P〈0.001),各民族内部鳞癌、腺癌构成比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:新疆维吾尔族子宫颈癌患者收治比例较其他民族高,患病年龄较其他民族年轻,且鳞癌比例明显高于其它民族。维吾尔族年平均患病年龄有上升趋势,未发现各民族腺癌比例增高及年轻化趋势。  相似文献
4.
人乳头状瘤病毒(HPV)感染和人子宫颈癌的发生密切相关,HPV致癌作用的主要基因为E6、E7.E6蛋白能诱导端粒酶的表达,其机制是激活了端粒酶催化亚基hTERT的转录活性.端粒酶激活是HPV感染后导致宫颈上皮瘤变和宫颈癌发生的关键性步骤.现就HPV感染及端粒酶hTERT在宫颈癌形成中的协同作用进行综述.  相似文献
5.
宫颈癌组织中Survivin和Caspase-3蛋白的表达   总被引:5,自引:1,他引:4  
目的:探讨宫颈癌组织中Survivin、Caspase-3蛋白表达的变化.方法:用免疫组织化学SP法检测42例宫颈癌、13例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和8例正常宫颈组织中Survivin、Caspase-3蛋白的表达.结果:正常宫颈、CIN及宫颈癌组织中Survivin蛋白的阳性表达率依次增高(P<0.05),Caspase-3蛋白阳性表达率依次降低(P<0.05).宫颈癌组织中Survivin的表达与病理分级及淋巴结转移有关,与临床分期及组织学类型无关.宫颈癌组织中Survivin的表达与Caspase-3相关(P=0.019 7).结论:Survivin可能通过阻抑Caspase-3的表达在宫颈癌发生过程中发挥重要作用.  相似文献
6.
多重人乳头瘤病毒感染与宫颈癌及癌前病变的相关研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)的感染与宫颈癌及癌前病变的关系。方法对就诊的有宫颈疾患的妇女483例,采用HPV基因分型技术进行高危型DNA的检测,阴道镜下定位活检。病理学结果为确诊标准。结果高危型HPV检测阳性180例,阳性率37.23%,各种病理类型的宫颈病变中高危型HPV感染率分别为:宫颈鳞癌13.89%,宫颈腺癌12.56%,CINⅢ32.77%,CINⅡ56.3%,CINⅠ44.58%,宫颈扁平湿疣86.69%,慢性宫颈炎79.59%。单一型别感染率为38.89%多型感染中2种型别感染比例最多57.86%。从正常组织到宫颈上皮内瘤样病变(CIN)Ⅱ的不同病变中,多重感染的比例随病变级别上升逐渐增加,与正常者相比差异有显著性意义(P〈0.05)。在CINⅢ和宫颈癌中,多重感染的比例有所下降,但明显高于正常者。HPV联合宫颈薄层液基细胞学(TCT)检测与单纯TCT检测比较,两者中低度鳞状上皮内病变(HSIL)为4.17%和0.78%,癌为0.56%和0.20%,两者差异有显著性意义,P〈0.01。结论结合HPV检测可提高TCT检测的敏感性,多重HPV感染及型别与宫颈病变级别相关。  相似文献
7.
液基薄层细胞检查在宫颈癌及癌前病变筛查中的应用   总被引:4,自引:1,他引:3  
目的 探讨应用新柏氏液基细胞检查(thinprep cytology test,TCT)筛查宫颈癌及癌前病变的准确性. 方法回顾性分析2008年1~6月在本院接受宫颈TCT检查的患者3 859例,细胞学诊断采用TBS (the bethesda system)标准,细胞学结果为非典型鳞状上皮细胞不除外高度病变(atypical squamous cell-cannot exclude HSIL,ASC-H)者、所有低度鳞状上皮内病变(low-grade intraepithelial lesion,LSIL)及其以上鳞状上皮病变者均在阴道镜指导下进行活检,组织送病理学检查,将TCT结果与病理诊断对照分析.结果 3 859例TCT检查者中,ASC-H40例(1.04%), LSIL48例(1.24%),高度鳞状上皮内病变(high-grade intraepithelial lesion,HSIL)31例(CINⅡ25例,CINⅢ6例,分别占0.65%和0.16%),鳞状细胞癌(squamous cell carcinoma,SCC)2例(0.05%),与病理活检符合率分别为82.5%、70.8%、90.3%和100%.经统计学处理,TCT对HSIL及以上病变的诊断与阴道镜下病理活检符合率显著高于对LSIL的诊断符合率,二者差异有统计学意义(P<0.05).细胞学阳性患者年龄分布以31~40岁组为主,占43.2%.结论 TCT技术结合TBS分级标准进行宫颈癌及癌前病变的筛查可靠,特别对HSIL以上病变准确性高.对生育年龄妇女,特别是31~40岁组妇女进行宫颈癌及癌前病变的筛查十分必要.  相似文献
8.
新疆维、汉妇女宫颈癌发病危险因素的流行病学研究   总被引:4,自引:0,他引:4  
目的:探讨新疆地区维吾尔族(维族)、汉族妇女宫颈癌发病特点在临床流行病学层面上有何不同以及发病率不同的危险因素之间有何差异。方法:采用回顾性流行病学问卷调查的形式,对1 482例维吾尔族、汉族住院患者(其中732例维吾尔族、汉族宫颈癌患者,750例非宫颈癌患者)进行临床流行病学调查。调查内容包括一般资料、既往病史、性行为和生育史、避孕史及吸烟史、生活习惯等。结果:维吾尔族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为初次分娩年龄、初婚年龄、怀孕次数、月经期用材、家人是否吸烟和职业等因素。汉族妇女患宫颈癌危险因素(按OR值)排序为怀孕次数、丈夫是否做包皮术、家人是否吸烟、口服避孕药、初婚年龄和教育程度。维吾尔族、汉族妇女患宫颈癌既有共同的行为危险因素包括初婚年龄、被动吸烟、怀孕次数,又有各自不同的危险因素。结论:共同的危险因素在维、汉族妇女宫颈癌中的排序不同(按OR值),所起的作用不同。维吾尔族、汉族宫颈癌的发病率不同,有明显的临床流行病学差异。  相似文献
9.
黄荆子木脂类化合物对Hela细胞生长的影响   总被引:4,自引:2,他引:2  
目的:研究4种黄荆子木脂类化合物(VBE-1,2,3,4)抑制人宫颈癌Hela细胞生长作用。方法:溴化标记尿嘧啶(BrdU)掺入法测定细胞核酸合成;平皿集落形成法和软琼脂培养集落形成法检测细胞生长。结果:4种黄荆子木脂类化合物对Hela细胞的核酸合成具有显著抑制作用,呈浓度依赖性;其中VBE-3的BrdU掺入抑制作用最强,IC50是0.93μg/mL。4种黄荆子木脂类化合物明显抑制Hela细胞的集落形成能力,VBE-3的效价强度最大,平皿集落形成法检测的IC50为0.13μg/mL;软琼脂培养集落形成法检测的IC50为0.57μg/mL。结论:黄荆子木脂类化合物具有抑制人宫颈癌Hela细胞生长作用。  相似文献
10.
[目的]研究DNA-PKcs、P53的表达与宫颈癌放疗敏感性及预后的关系。[方法]Ⅰb-Ⅱb期宫颈癌患者63例,术前放疗DT1400 cGy/2次,14 d后行根治术,据术后病理放疗反应分为放疗敏感与放射抗拒两组;免疫组化S-P法检测DNA-PKcs、P53蛋白在治疗前宫颈癌组织中的表达;分析两组表达差异有无显著性意义,二因子有无相关性,及其与生存期的关系。[结果]DNA-PKcs在正常宫颈鳞状上皮、腺上皮中不表达,在癌细胞核中的阳性表达率10%~100%,中位数70%,均数66.67%(标准误2.94%)。DNA-PKcs在放疗敏感组32例中有7例高表达,放射抗拒组31例中有30例高表达(χ^2=36.444,P〈0.001);DNA-P Kcs高表达组总生存时间均数51月,低表达组59月。P53在癌细 胞核中的表达率0~35%,中位数0,均 数8.49%(标准误1.57%)。P53在放疗敏感组32例中有6 例高表达,放射抗拒组31例中有16例高表达(χ^2=7.483,P〈0.001);DNA-PKcs与P53相关系数r= 0.276(P〈0.05双侧)。[结论]DNA-PKcs、P53可作为早期宫颈癌放疗敏感性的预测指标,高表达者易放射抗拒;DNA-PKcs与P53表达正相关;DNA-PKcs低表达者预后较好。  相似文献
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