首页 | 本学科首页   官方微博 | 高级检索  
文章检索
  按 检索   检索词:      
出版年份:   被引次数:   他引次数: 提示:输入*表示无穷大
  收费全文   5501篇
  免费   376篇
  国内免费   220篇
耳鼻咽喉   15篇
儿科学   56篇
妇产科学   64篇
基础医学   413篇
口腔科学   330篇
临床医学   557篇
内科学   609篇
皮肤病学   44篇
神经病学   91篇
特种医学   108篇
外国民族医学   2篇
外科学   324篇
综合类   1527篇
预防医学   280篇
眼科学   80篇
药学   940篇
  2篇
中国医学   506篇
肿瘤学   149篇
  2023年   16篇
  2022年   97篇
  2021年   162篇
  2020年   169篇
  2019年   53篇
  2018年   22篇
  2017年   178篇
  2016年   266篇
  2015年   227篇
  2014年   480篇
  2013年   517篇
  2012年   840篇
  2011年   754篇
  2010年   628篇
  2009年   509篇
  2008年   373篇
  2007年   141篇
  2006年   94篇
  2005年   112篇
  2004年   92篇
  2003年   57篇
  2002年   74篇
  2001年   54篇
  2000年   51篇
  1999年   16篇
  1998年   21篇
  1997年   14篇
  1996年   19篇
  1995年   11篇
  1994年   10篇
  1993年   4篇
  1992年   7篇
  1991年   5篇
  1990年   5篇
  1989年   4篇
  1988年   2篇
  1987年   3篇
  1986年   4篇
  1984年   4篇
  1983年   1篇
  1982年   1篇
排序方式: 共有6097条查询结果,搜索用时 15 毫秒
1.
目的研究喉癌肿瘤相关成纤维细胞(CAFs)外泌体表达下调的miRNA-656-3p对喉癌细胞生长和侵袭能力的影响以及丹参酮ⅡA对其调控作用。方法将CAFs外泌体miRNA-656-3p表达上调,制备外泌体上清,检测其对喉癌细胞体外增殖、侵袭能力及细胞周期的影响。检测中药提取物丹参酮ⅡA是否具有类似的上调CAFs外泌体miRNA-656-3p表达的作用,其作用后的CAFs外泌体上清是否具有类似的抑制喉癌增殖和侵袭能力的功效。结果过表达miR-656-3p的CAFs外泌体上清能抑制喉癌细胞的体外增殖和侵袭能力,抑制CCND2的表达,并将喉癌细胞阻滞在G0/G1期。而丹参酮ⅡA也可以上调CAFs外泌体中miR-656-3p的表达水平,其作用后的CAFs外泌体能发挥类似的抑制喉癌细胞体外增殖和侵袭的功效。结论喉癌CAFs外泌体miRNA-656-3p的表达下调促进喉癌细胞的生长和侵袭能力,丹参酮ⅡA可上调CAFs外泌体miR-656-3p的表达,通过后者抑制喉癌细胞的生长和侵袭能力。  相似文献   
2.
戒酒药双硫仑已有70多年临床应用的历史,其安全性得到了广泛验证。目前,大量细胞和动物实验研究结果表明,双硫仑可抑制多种人恶性肿瘤细胞增殖、迁移和侵袭,诱导肿瘤细胞死亡。二价铜离子可增强双硫仑的抗肿瘤效应。双硫仑的代谢产物与二价铜离子螯合,从多方面影响肿瘤细胞生物学功能,如使细胞内氧化还原反应失衡,活性氧水平上升,引起内质网应激,降低线粒体膜电位,诱导细胞凋亡;还可干扰细胞内正常蛋白质降解通路。另外,双硫仑可抑制乙醛脱氢酶,削弱肿瘤细胞干性,提高肿瘤细胞对放化疗的敏感性。目前双硫仑在治疗非小细胞肺癌、胶质瘤等恶性肿瘤临床试验中显示出良好疗效。此外,药物递送系统的改良有助于提高双硫仑的稳定性和特异性。本综述对拓宽双硫仑临床适应症、为其重定位为抗肿瘤药物提供参考。  相似文献   
3.
目的探讨Billroth-Ⅱ、Roux-en-Y及改良非离断式Roux-en-Y技术在腹腔镜胃癌根治术消化道重建中的应用。方法选取2019年2月至2020年12月间商丘市第一人民医院收治的143例实施腹腔镜胃癌根治术患者进行回顾性分析。根据手术方式分为三组,A组46例患者采用Billroth-Ⅱ吻合,B组49例患者采用Roux-en-Y吻合,C组48例患者采用改良非离断式Roux-en-Y技术吻合,比较三组手术指标以及营养指标、生活质量分级、术后并发症发生率。结果三组吻合时间、总蛋白、前白蛋白、白蛋白和住院时间比较,差异无统计学意义(P> 0.05)。A组术中出血量少于B组、C组,手术耗时、消化道重建时间短于B组、C组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。C组手术耗时、术后排气时间和消化道重建时间短于B组,术中出血量少于B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。同时C组术后14dⅠ级率高于A组、B组,术后并发症发生率低于A组、B组,差异均有统计学意义(均P <0.05)。结论三种常见重建方式各具有优劣性,改良非离断式Roux-en-Y吻合术虽操作复杂,不符合生理通道,但安全性较高,可降低术后并发症。术者需根据患者实际问题合理选择消化道重建方式。  相似文献   
4.
目的: 基于心脏手术患者血液管理指南,分析术后出血的用药相关性,探索药学服务切入点。方法: 回顾性筛选2021年11月1日至30日于阜外华中心血管病医院儿童心脏中心行先心手术、术后24 h内出血较多需要异体输血的病例。计算机检索中英文文献数据库及常用的指南收录数据库,筛选心脏手术患者血液管理相关指南,运用AGREE Ⅱ工具评价指南质量,查询药物使用指导意见,逐个分析筛选病例术后出血的可能原因。结果: 筛选出先心术后出血病例25例。纳入5篇涉及心脏手术患者血液管理的指南,经AGREE Ⅱ工具评价,A级推荐指南1篇,B级推荐指南4篇。分析术后出血原因,发现9例术前贫血未得到纠正;22例术中未使用抗纤溶剂;23例术中使用肝素剂量>400 U·kg-1;22例术中鱼精蛋白与肝素的剂量比>1∶1。结论: 外科医师和麻醉师对先心患儿围术期的血液管理策略与指南建议不太一致,药师应进一步提高医师对指南的依从性。  相似文献   
5.
目的系统评价狼疮性肾炎临床指南和共识的方法学质量,并收集指南相关推荐意见,为临床决策提供参考依据。方法计算机检索PubMed、CNKI、CBM数据库及NGC、NICE、GIN、SIGN和医脉通等相关网站,搜集狼疮性肾炎临床指南和专家共识,检索时限均从2012年1月至2020年12月。由4名评价员经一致性评价后,使用AGREEⅡ工具对纳入指南或专家共识进行方法学质量评价,并汇总各指南在狼疮性肾炎治疗方面的相关推荐意见及证据等级、推荐强度等。结果共纳入8篇指南和2篇共识。其中,8篇指南或共识为B级指南(一般推荐),2篇为C级指南(不推荐)。相关推荐意见主要按照狼疮性肾炎的病理类型给出了相应的治疗方案。结论我国狼疮性肾炎指南的方法学质量尚需提高,纳入的10篇指南和共识可为临床决策者提供一定参考,但未来需要制订更高质量的针对我国狼疮性肾炎人群的临床实践指南。  相似文献   
6.
目的观察不同产地白术组成四君子汤治疗脾胃气虚证的临床疗效,测定不同产地白术组成四君子汤的主要成分含量,探究四君子汤的物质基础。方法158例脾胃气虚证患者为研究对象,①随机抽取50例,再随机分为五组,每组10例。采购安徽、浙江、湖南、河北、河南产地的白术,贵州的茯苓、吉林的人参、新疆的甘草,组成5种不同产地的白术及相同产地的茯苓、人参、甘草四君子汤,分别给予五组患者服用,治疗14 d后计算五组的改善积分。其中,浙江产地的白术四君子汤改善积分最高,河南产地的白术四君子汤改善积分最低。②将剩余的108例患者随机分为观察1组(38例)、观察2组(38例)、对照组(32例)。对照组给予常规对症治疗,观察1组给予常规对症+浙江产地的白术四君子汤治疗,观察2组给予常规对症+河南产地的白术四君子汤治疗。四君子汤方剂组成及治疗时间同上。比较观察1组、观察2组、对照组的治疗效果,观察不同产地白术的四君子汤成分含量检测结果。结果观察1组的总有效率为94.74%,观察2组的总有效率为78.95%,对照组的总有效率为56.25%。观察1组与观察2组的总有效率均高于对照组,观察1组的总有效率高于观察2组,差异具有统计学意义(P<0.05)。浙江产地白术的四君子汤中的白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ含量及总量均最高,河南产地白术的四君子汤中的总量最低。结论推测白术内酯Ⅰ、白术内酯Ⅱ、白术内酯Ⅲ是四君子汤治疗脾胃气虚证的物质基础。  相似文献   
7.
目的 探讨扶正化瘀方含药血清对肝星状细胞(HSC)激活素A(activinA)/smad信号通路活化的影响。方法 20只SD大鼠按照随机数字表法分为对照组及扶正化瘀(Fzhy)-低、中、高剂量含药血清组,每组5只,分别以蒸馏水,0.75、1.5、3.0 g/kg扶正化瘀溶液(扶正化瘀胶囊药物粉末与蒸馏水配制)灌胃1次/d,连续3 d,取血制备空白血清(对照组)和含药血清。以大鼠HSC-T6细胞为研究对象,分别用5%、10%、20%体积分数的各组含药血清培养细胞。CCK-8检测细胞存活率,选取细胞存活率在50%左右的体积分数重新分为对照组及Fzhy-低、中、高剂量组。流式细胞术检测细胞周期及凋亡率、线粒体膜电位变化和活性氧(ROS)水平;实时荧光定量聚合酶链反应检测细胞中activinA、smad3、samd7、核因子(NF)-κB的mRNA水平;蛋白质印迹法检测细胞中activinⅡA受体(ActRⅡA)、smad3、NF-κB p65、胱天蛋白酶(caspase)-3的蛋白水平。结果 各扶正化瘀含药血清组的细胞存活率均低于对照组(P<0.05),选择体积分数为10%的含药血清进行后续实验。对照组和各扶正化瘀方含药血清组细胞周期和凋亡率差异均无统计学意义。对照组及Fzhy-低、中、高剂量组细胞内ROS水平及线粒体膜电位水平降低比例逐次升高(P<0.05)。与对照组比较,Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低,smad7 mRNA升高,Fzhy-低、中、高剂量组NF-κB、activinA mRNA,smad3、NF-κB p65、ActRⅡA蛋白表达水平降低,Fzhy-低剂量组、中剂量组caspase-3蛋白表达水平升高(P<0.05);与Fzhy-低剂量组相比,Fzhy-中、高剂量组smad3 mRNA表达水平降低,Fzhy-中剂量组activinA及smad7 mRNA升高(P<0.05)。结论 扶正化瘀方含药血清可通过影响HSC-T6细胞增殖、参与细胞的氧化应激以及调节细胞activinA/smad信号转导通路来实现抗纤维化作用。  相似文献   
8.
目的分析重症肺炎(痰热壅肺型)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用喜炎平联合自拟通腑益肺汤治疗效果情况。方法选取本院2019年7月至2020年7月诊治的100例重症肺炎(痰热壅肺型)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者资料,按随机数表分两组,对照组给予喜炎平,研究组给予喜炎平联合自拟通腑益肺汤,分析两组临床效果、肺功能及炎症因子指标情况。结果研究组总有效率(98.00%)比对照组(82.00%)高(P<0.01,χ;=7.1111),且研究组TLC[(5.15±0.75)L]、FEV;[(2.91±0.41)L]及MMV[(107.45±11.52)L]等肺功能高于对照组[(4.43±0.69)L、(2.31±0.43)L及(96.61±9.28)L;P<0.01,t=4.9957、5.1816];研究组患者IL-6[(25.38±5.18)ng/L]、PCT[(0.93±0.18)ng/L]与PAF[(9329.83±1136.28)U/L]等炎症因子低于对照组[(43.52±7.30)ng/L、(1.28±0.26)ng/L、(11851.96±1532.36)U/L;P<0.01,t=14.3300、8.0498、9.3486]。结论重症肺炎(痰热壅肺型)合并Ⅱ型呼吸衰竭应用喜炎平联合自拟通腑益肺汤治疗,可改善肺功能情况,降低机体炎症因子指标,临床用药效果显著。  相似文献   
9.
刘睿  罗洋  沈伟伟 《中国热带医学》2020,20(10):1011-1014
目的 调查研究刚果(金)维和任务区隐翅虫皮炎患者的发病特点、行为因素及临床治疗情况,为科学防控隐翅虫皮炎提供有效依据。方法 选择2018年5月—2020年4月在刚果(金)维和任务区中国二级医院临床诊断的52例隐翅虫皮炎患者为研究对象,对患者的一般资料、行为因素及临床特征进行流行病学调查,并分析药物的临床疗效。结果 刚果(金)任务区的隐翅虫皮炎具有明显的季节性,每年自10月起发病数逐渐增多,次年1—3月为高峰期。患者驻地主要分布在郊区,有50例(96.15%),多见于户外工作者,为48例(92.3%), 其中白天有明确隐翅虫接触史者21例(40.4%),夜间开窗就寝者20例(38.5%),夜间开荧光灯就寝者16例(30.8%),未使用纱窗者18例(34.6%),就寝时四肢裸露者15例(28.9%),所有患者未使用蚊帐、驱蚊剂及防护服。颈部、前臂为最容易发生的部位;皮损主要呈斑片状红斑分布(80.77%),并可见特征性条索状或“吻唇样”改变。患者自觉烧灼痛(88.46%),少数为瘙痒感(11.54%)。常规予以5%碳酸氢钠溶液擦洗,口服抗组胺药、外用炉甘石洗剂、抗生素联合糖皮质激素软膏是有效治疗手段。对于眶周受累患者,口服强的松,用丁苯羟酸乳膏,获得良好效果。结论 掌握隐翅虫皮炎的流行病学特点,增强二级医院医护人员对隐翅虫皮炎的认识水平,准确识别临床特征,有助于早期诊断并选择合适的治疗方案。  相似文献   
10.
目的分析SiewertⅡ型食管胃结合部腺癌(adenocarcinoma of esophagogastric junction,AEG)No.5、No.6组淋巴结转移的特点、相关危险因素及预后影响。方法收集2013年1月至2016年3月在皖南医学院弋矶山医院完成全胃切除+D 2淋巴结清扫的SiewertⅡ型AEG病例(均达到胃癌D 2根治标准),统计病人基本资料(性别、年龄)及标本的病理特征(肿瘤最大直径、位置、侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯情况等),计算No.5、No.6组淋巴结转移率,采用IBM SPSS统计学软件,分析影响No.5、No.6组淋巴结转移的相关危险因素。采用Kaplan-M法进行生存分析,生存率比较采用Log-rank检验。结果SiewertⅡ型AEG病人142例,No.5组淋巴结阳性率为10.81%(8/74),No.6组淋巴结阳性率为8.33%(11/132)。病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在性别、年龄、肿瘤最大直径、肿瘤位置(贲门左/贲门右)方面差异均无统计学意义(均P>0.05),而病人No.5、No.6组淋巴结转移与未转移者在肿瘤的侵犯深度、分化程度、神经及脉管侵犯方面差异均有统计学意义(均P<0.05)。No.5淋巴结阳性组3年生存率为25.0%,No.5淋巴结阴性组3年生存率为57.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。No.6淋巴结阳性组3年生存率为18.2%,No.6淋巴结阴性组3年生存率为53.8%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论对于SiewertⅡ型AEG,当肿瘤侵犯胃壁全层、低分化、脉管神经侵犯时,No.5、No.6组淋巴结转移率较高,3年生存率低,可能全胃切除+D 2淋巴结清扫手术方式更适宜。  相似文献   
设为首页 | 免责声明 | 关于勤云 | 加入收藏

Copyright©北京勤云科技发展有限公司  京ICP备09084417号