显微超声技术在根中下1/3取断针的疗效及策略

目的：分析在根管显微镜下应用超声技术取出根管中下1/3断针的临床效果,提出预防措施。方法：收集5年来门诊根管预备断针发生在根中下1/3的患者36例,均在显微镜下用超声根管工作尖取断针。结果：36例根管内断针取出29例,失败7例,成功率为80.5%,4例建立旁路,1例拔除,2例留内观察。结论：根管显微镜下应用超声技术取出根管内断针相对安全有效。     

脊柱手术硬脊膜不完整修补后病人术后镇痛的安全性分析

目的：研究不同剂量的吗啡镇痛药用于脊柱手术硬脊膜不完整修补后病人自控硬外镇痛（PCEA）的安全性。方法：本研究选择ASAⅠ-Ⅲ级，行脊柱手术的病人40例，分为四组；A组：10例脊柱手术患者；30例脊柱手术硬脊膜不完整修复后的病人分三组（即B、C、D组）；分别使用不同剂量的镇痛剂量进行术后PCEA。观察PCEA后2、4、12、24h患者的生命体征；疼痛评分（VAS）；Bromage评分记录下肢运动情况。抽取肘静脉血以放免法测定吗啡血药浓度。结果：B．组因为吗啡用量小，追加次数增加，血浆吗啡浓度反而比C、D组增加；C、D组吗啡没有追加，两组血浆吗啡浓度基本相同；但C、D组VAS疼痛评分，满意度评分比B组满意。B、C、D三组均未发生Bromage〈3级运动阻滞，以每小时0．5～0．6ml为佳。结论：脊柱手术硬脊膜不完整修补后的病人使用小剂量吗啡镇痛是安全有效的。     

直肠腔内超声扫查在直肠癌分期中的价值

本文用直肠腔内超声扫查,对36例经手术及病理证实的直肠癌患者进行分析,结果表明超声分期与Dukes病理分期的符合率为86.1％,指检与病理分期符合率为76.4％,但pearson列联系数(P〔B超〕=0.823>p〔指检〕=0.819)说明超声分期与病理分期的关系密切。文中描述了直肠癌各肠壁浸润的回声表现,认为,用肠壁各层断裂回声可作为肿瘤的分期标准。     

经伤椎置钉与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折疗效比较

目的回顾性分析比较经伤椎置钉与跨伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰椎爆裂骨折的临床疗效。方法本组91例胸腰椎爆裂型骨折患者,其中经伤椎置钉患者43例,跨伤椎置钉患者48例,本组均采用后入路经椎弓根置螺钉内固定术,分别在术前、术后2周、术后3个月、术后6个月进行疼痛视觉模拟评分（VAS）、椎体高度压缩率及伤椎Cobb’s角测量分析,两组进行对比。结果本组随访6～24个月。术前、术后2周两组之间的VAS评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb’s角比较,差异无显著统计学意义（P〉0．05）。术后3个月、术后6个月两组之间的VAS评分、椎体高度压缩率及伤椎Cobb’s角比较,差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论经伤椎置钉椎弓根螺钉内固定术是治疗胸腰椎爆裂型骨折比较安全有效的方法,可以增强内固定系统的牢固性,减少术后并发症,远期疗效肯定。     

星点设计-效应面法优化碎米糖化液的脱色工艺研究

目的:采用星点设计-效应面法优化碎米糖化液脱色的工艺条件。方法:以脱色剂活性炭用量、pH值和加热温度为考察因素,以葡萄糖保留率和脱色率为效应值,分别采用多元线性回归和二项式方程拟合,用效应面法优化工艺,制备3批样品并进行验证试验。结果:碎米糖化液活性炭脱色的优化工艺为糖化液加入4%的活性炭后,在pH值3.5～4.5、60℃下脱色,3批样品保留率和脱色率预测值与实测值的平均偏差分别为(5.16±0.12)%、(7.13±0.21)%。结论:本文所建立的脱色工艺简便可行,可为进一步制备注射用葡萄糖的脱色工艺研究提供试验依据。     

Takotsubo cardiomyopathy: An under-recognized myocardial syndrome

Takotsubo cardiomyopathy is characterized by reversible left ventricular dysfunction with apical ballooning and is triggered by marked psychological or physiological stress in the absence of significant epicardial coronary artery disease. Clinically, this unique myocardial syndrome mimics acute myocardial infarction, and it has been considered to be a rare entity with a good prognosis. The literature on takotsubo cardiomyopathy is limited by selection bias and patient heterogeneity, but recent data suggest the syndrome is more prevalent, e.g., in critically ill, non-cardiac patients. Prompt diagnosis and aggressive therapy are essential for a rapid recovery. Clinicians should increase their awareness of this syndrome and more research should be carried out on the epidemiology, pathophysiology, and treatment of takotsubo cardiomyopathy.     

1998-2007年大连市水痘突破病例资料分析

[目的]了解大连市水痘疫苗接种后突破病例发病特点及规律。[方法]对1998～2007年水痘疫苗接种资料及突破病例资料进行分析。[结果]1998～2007年大连市共接种水痘疫苗85189人次,发生水痘突破病例64例,突破病例发生率为0．75％。;发病年龄1～9岁,呈单峰型,4岁为发病高峰;发病与接种疫苗时间间隔最短为24d．最长为4年9个月,平均2年;临床症状轻微。多数不发热,93．75％的病例皮疹少于50个,病程短,无并发症。[结论]接种水痘疫苗后极少数人可发生突破病例,提示在水痘疫苗预防接种过程中,应做好告知和解释工作,对发生的突破病例应进行妥善处理。     

Unusual foreign body (broken tracheostomy tube) in left main bronchus

Foreign bodies in the tracheobroncial tree are commonly seen in children and less so in adults. All manners of materials have been described as accidentally entering the tracheobroncial tree. Although tracheostomy tube as a foreign body in tracheobroncial tree is not so common, it is still well known. They present as emergencies and require skillful management. Few cases of tracheotomy tube in the tracheobrochial tree. have been reported in the literature till date. We have some across such case of broken fuller’s tracheostomy tube (flange) in left main broncus and mwe are reporting this casedue to its rarity.     

不缩短指骨显微外科末节断指再植术的疗效观察

目的 研究不缩短指骨显微外科末节断指再植术的治疗效果。方法 选择2018年6月-2020年6月 我院收治的62例末节断指患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。对照组实施 传统断指手术,观察组实施不缩短指骨显微外科末节断指再植术,比较两组手术效果、再植成活情况、疼 痛程度、生活质量、断指关节功能及并发症发生情况。结果 观察组手术优良率为96.77%,高于对照组 的77.42%（P ＜0.05）;观察组再植成活率为87.10%,高于对照组的58.06%（P ＜0.05）;观察组治疗后疼 痛评分低于对照组,生活质量评分高于对照组（P ＜0.05）;观察组治疗后断指关节功能评分高于对照组 （P＜0.05）;观察组并发症发生率为9.68%,低于对照组的32.26%（P＜0.05）。结论 不缩短指骨显微外科 末节断指再植术的疗效确切,再植成活率较高,可有效改善患者的指关节功能,减轻疼痛,有助于提高患 者的生活质量,且术后并发症较少,安全性较高,值得临床应用。