Evaluación de la efectividad de la versión en español de un curso de comunicación de malas noticias

IntroductionGood communication by health professionals is associated with better patient outcomes. The Program to Enhance Relational and Communication Skills (PERCS) has been adapted to other cultures. The objective of this study is to describe the effectiveness of the Spanish version of the PERCS program, from the perspective of the participants, at the end of the course and 6 months after the course.MethodsA process of cultural and epidemiological adaptation of the PERCS program to the reality of Peru was carried out. A qualitative and quantitative approach was used to evaluate the educational impact of the program.ResultsThirty-nine professionals participated voluntarily. Participants found it more difficult to communicate ominous diagnoses (48.15%). Anxiety is the most frequent emotion when faced with difficult communications (77.78%). Almost all (92%) stated that the course improved their preparation, and 88.9% that it reduced their anxiety. At 6 months, participants recognised the importance of honesty and empathy, as well as some steps in conducting the patient-centred interview.DiscussionAn intensive training program in difficult communication can be adapted to Spanish, and positively impact the skills, self-confidence, and self-perception of learning in Peruvian professionals, in relation to promoting communication focused on the needs of the patient and family.     

牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果探讨

目的分析牙冠延长术联合牙周基础治疗前牙不良冠修复体所致牙周病的美观效果。方法选取浙江绿城心血管病医院与浙江省立同德医院2018年1月至2020年1月期间收取的84例前牙不良冠修复体所致牙周病患者,按随机数字表法分为两组,即对照组42例,采用牙周基础治疗;观察组42例,基于对照组采用牙冠延长术。比较两组牙周健康状况、修复有效率及美观度。结果两组患者未出现相关并发症或不良反应,观察组修复总有效率为100.00%,高于对照组的84.00%(P0.05)。观察组术后3个月微笑线分类、GZL分类改善程度高于对照组,出血指数、菌斑指数以及牙周探诊深度均低于对照组(P0.05)。结论牙冠延长术联合牙周基础可改善前牙不良冠修复体所致牙周患者牙周健康状况,改善患者美观度,具有较高临床价值。     

钙调神经磷酸酶抑制剂对Aβ1－42所致阿尔茨海默病大鼠学习记忆及细胞凋亡的影响

目的：探讨钙调神经磷酸酶抑制剂对β-淀粉样蛋白（Aβ1－42）所致阿尔茨海默病（AD）大鼠学习记忆及海马区细胞凋亡的影响及可能作用机制。方法36只SD大鼠随机分为AD模型组、FK506组及对照组,每组12只。 AD模型组和FK506组采用Aβ1－42海马注射建立AD大鼠模型,FK506组以钙调神经磷酸酶抑制剂他克莫司（ FK506）干预。用Morris水迷宫检测大鼠学习记忆能力,原位末端凋亡法（TUNEL）检测凋亡细胞,实时定量PCR（RT-PCR）、免疫组化检测海马区促凋亡蛋白（Bad）、细胞凋亡蛋白酶-3（Caspase-3）的表达。结果与对照组相比,AD模型组大鼠学习记忆能力明显减退（P＜0．01）,海马CA1区神经元细胞凋亡率增高（ P＜0．05）,而FK506可改善AD大鼠的学习记忆能力,并能减少海马CA1区神经元细胞凋亡率（P＜0．05）;Bad基因转录及其蛋白表达在AD模型组与FK506组中无明显差异（P＞0．05）,而FK506可显著减少AD大鼠海马区Caspase-3的表达（P＜0．05）。结论抑制钙调神经磷酸酶激活可改善AD大鼠的学习记忆能力。 AD的发病机制可能为,活化的钙调神经磷酸酶可能通过介导Bad去磷酸化而激活Caspase-3,最终导致细胞凋亡。钙调神经磷酸酶抑制剂可通过阻断该途径来治疗AD。     

Bad trip due to anticholinergic effect of cannabis

Cannabis in its various forms has been known since time immemorial, the use of which has been rising steadily in India. ‘Bad trips’ have been documented after cannabis use, manifestations ranging from vague anxiety and fear to profoundly disturbing states of terror and psychosis. Cannabis is known to affect various neurotransmitters, but ‘bad trip’ due to its anticholinergic effect has never been described in literature to the best of author's knowledge. Hereby, the author describes a case of a young adult male experiencing profound anticholinergic effects after being exposed for the first time in his life to bhang, a local oral preparation of cannabis.     

不良生活习惯对男性精液质量影响的研究进展

近年来男性不育症的发病率越来越高,而精液质量下降是导致不育的重要因素之一,精液质量下降受多种因素的影响,如睾丸发育异常、泌尿生殖道感染、环境污染、不良生活习惯、从事特殊工作以及年龄、季节、禁欲时间等,其中不良生活习惯对男性精液质量的影响越来越突出,不良生活习惯对男性精液质量影响的研究成为生殖医学领域的热点问题之一,基于此,本文梳理了国内外不良生活习惯对男性精液质量影响研究的相关文献。     

多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果

目的 探讨多学科协作护理对心脏外科围术期患者心肺康复管理的应用效果。方法 选取 2020 年 10 月至 2022 年 10 月期 间于本院进行心脏外科手术患者 84 例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为对照组和观察组,每组各 42 例。对照组采 用常规护理,观察组采用多学科协作护理。分析比较两组的不良情绪、康复时间、心肺功能。结果 护理 14d 后,观察组焦虑 评分、抑郁评分均显著低于对照组（P<0.05）。观察组的康复时间显著短于对照组（P<0.05）。护理 14d 后,观察组心肺功能指 标均显著高于对照组（P<0.05）。结论 在心脏外科围术期实施多学科协作护理,能改善患者心肺状态,缩短患者康复时间。     

心理干预对冠脉综合征患者不良情绪的影响

目的探讨心理干预对冠脉综合征患者焦虑抑郁不良情绪的影响。方法将56例冠脉综合征患者随机分为2组,观察组27例,对照组29例,2组均给予心血管内科常规治疗。观察组在此基础上联合心理干预,观察6周,于心理干预前及干预2周、6周末采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定两组患者的焦虑抑郁状况。结果心理干预前2组患者焦虑自评量表、抑郁自评量表评分均无显著性差异(t=0.704和0.523,P>0.05),干预2周后观察组评分均显著低于对照组(t=2.077和2.081,P<0.05),干预6周末后观察组评分也均显著低于对照组(t=2.244和2.209,P<0.05)。结论心理干预能显著改善冠脉综合症患者治疗过程中的焦虑抑郁不良情绪,有利于提高患者的生活质量。     

956对夫妇外周血染色体核型与不良孕产史的关系

目的探讨不良孕产史与染色体核型异常的关系。方法取患者的外周血进行无菌培养、制片及G显带技术进行染色体核型分析。结果通过对956对夫妇染色体核型分析,发现异常核型209例,异常率为11.77%。其中臂间倒位13例,占6.22%;平衡易位28例,占13.40%;性染色体异常2例,占0.96%;染色体多态性163例,占异常总数的77.99%;其他异常3例,占1.43%。结论染色体异常以及多态性是导致不良孕产史的重要因素,因此,染色体核型分析应作为优生优育的常规检查,从而提高人口素质,降低先天性出生缺陷。     

The influence of varus and valgus deviation on patellar kinematics in healthy knees: An exploratory cadaver study

Background

Patellofemoral instability may lead to osteoarthritis, anterior knee pain, and patellar luxation. The purpose of this study was to conduct an exploratory investigation into the difference of patellar kinematics of healthy knees during extension/flexion cycles in neutral, varus and valgus alignment.

网瘾患者人格障碍的康复模式研究

目的 探讨改善网瘾患者人格障碍的有效措施,重建其健康人格,提高社会适应能力.方法 60例网瘾患者随机分为观察组(32例)和对照组(28例).两组均按常规药物治疗,对照组给予功能制护理,观察组给予8w的学校教育和医院护理管理相结合的矫治模式.两组采用卡氏16种人格量表(16PF)和症状自评量表(SCL-90)进行效果评定.结果治疗前两组16PF和SCL-90量表各因子分值无统计学差异(P＞0.05),治疗后观察组16PF和SCL-90量表各因子分值的改变均明显优于对照组(P＜0.01).结论学校教育和医院护理管理相结合的矫治模式能够有效地改善网瘾患者的人格障碍,提高他们的心理健康水平和社会适应能力.