单孔胸腔镜下肺癌术后胸腔引流时间的影响因素分析北大核心

目的:探讨单孔胸腔镜下肺癌手术术后胸腔引流时间的影响因素。方法:本研究采用回顾性分析方法,回顾我院2018年01月至2019年12月原发性肺癌患者经单孔胸腔镜手术治疗的病例199例。按照术后胸腔引流时间分为两组,Ⅰ组(术后胸腔引流时间<5天)和Ⅱ组(术后胸腔引流时间≥5天)。对于影响术后胸腔引流时间的可能因素在两组间先采用单因素分析的方法筛选,再将筛选出来的对术后胸腔引流时间可能有意义的影响因素进行二项Logistic多因素回归分析。结果:经单因素分析及二项Logistic多因素回归分析结果显示:年龄≥60岁、手术部位、肺段切除术、胸膜粘连、手术时间≥180 min、术后早期下床活动是术后胸腔引流时间的独立影响因素(P<0.05)。结论:对于具有多个延长术后胸腔引流时间的独立影响因素的患者,应制定个体化管理方案,尽可能减少术后胸腔引流时间,减少住院天数,加快患者康复。     

吸毒人员回归社会后的应对方式与生活质量——自我概念的中介作用

目的 本研究旨在探讨吸毒人员回归社会后的自我概念及应对方式是否会影响其生活质量。方法 在四川省成都市、德阳市、西昌市、宜宾市等地招募201名已回归社会的男性吸毒人员（平均年龄22.65±8.31岁，年龄16~59岁）进行调查。参与者完成田纳西自我概念量表（TSCS）、特质应对方式问卷（TCSQ）和药物成瘾者生命质量测定量表（QOL-DA）。结果 高自我概念组吸毒人员的积极应对得分和生活质量均高于低自我概念组，差异具有统计学意义（P<0.05）；吸毒人员的自我概念在积极应对与生活质量之间的中介效应值为0.224（95%CI:0.063~0.434），中介效应显著，占总效应的26.4%。结论 自我概念介导了回归社会的吸毒人员应对方式与生活质量之间的关系，应在学校和特定社区开展提高自我概念和应对技巧的培训。     

银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床研究

目的研究银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死的临床疗效。方法选取2017年8月-2019年8月安阳市第六人民医院收治的106例急性脑梗死患者为研究对象,所有患者随机分为对照组和治疗组,每组各53例。对照组患者静脉注射阿加曲班注射液,20 mg阿加曲班注射液溶于250 mL生理盐水中,1次/d;治疗组在对照组基础上口服银杏酮酯滴丸,8丸/次,3次/d。两组患者持续治疗14d。观察两组的临床疗效,NIHSS评分、BI指数评分和m RS评分及高敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血栓素A2(TXA2)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)水平。结果治疗后,对照组和治疗组的总有效率分别为81.13%、96.23%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组NIHSS评分和m RS评分明显下降,BI指数评分明显升高(P<0.05),且治疗组各评分改善较多(P<0.05)。治疗后,两组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平显著降低(P<0.05);并且治疗组hs-CRP、IL-6、TNF-α水平降低较多(P<0.05)。治疗后,两组血清TXA2、ET-1水平均明显降低,NO水平明显升高(P<0.05),且治疗组TXA2、ET-1、NO水平改善较多(P<0.05)。结论银杏酮酯滴丸联合阿加曲班注射液治疗急性脑梗死具有较好的治疗效果,改善神经功能和日常生活活动能力,调节血清因子水平,安全性较高,值得在临床上推广应用。     

南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置分析

目的 分析总结南宁市江南区2019年登革热流行病学特征和疫情应急处置的工作情况,为今后有效地防制登革热提供对策、参考和技术支持。方法 收集南宁市江南区2019年登革热疫情相关数据,评价本次应急处置的工作成效。结果 2019年南宁市江南区登革热疫情严峻,共报告登革热病例370例,其中输入病例4例,本地病例366例;感染人数以家务待业和离退休者居多;男女性别比为1∶1.12;发病年龄最小1岁,最大92岁;发病的空间分布呈现高度聚集,福建园街道占本城区本地病例的87.70%。早期伊蚊应急监测布雷图指数和账诱指数合格率偏低,分别为72.17%和62.61%。针对本次疫情特性,制定有针对性的防控策略,做好精准疫情应急处置,有效压低峰值,迅速控制了疫情的扩散和蔓延。结论 本次疫情是由输入性病例导致本地病例社区水平暴发,疫情呈现多点暴发及扩散蔓延态势。需做好疫情研判、预警预测,准确分析流行病学特征,尽早实施登革热应急处置,精准防控、孳生地处理、健康宣教和病例管理是应急处置的关键措施。     

2010－2019年中国40岁及以上成人慢性阻塞性肺疾病患病率的Meta分析

目的 分析2010-2019年中国≥40岁成人慢性阻塞性肺疾病（COPD）患病率。方法 系统检索PubMed、WOS、CBM、CNKI、WanFang Data和VIP数据库，搜集2010年1月-2019年12月发表文献。采用Stata 15.1进行Meta分析。结果 共纳入51项研究，包括23107例COPD患者。中国≥40岁成人COPD患病率为9.4%（95%CI:8.6%~10.4%）。亚组分析显示，男性患病率高于女性；患病率随年龄增长而升高；北方人群患病率低于南方人群；农村患病率高于城市；患病率随文化程度降低而升高；吸烟人群患病率高于不吸烟人群。结论 我国≥40岁成人COPD患病率较高，不同特征群体患病率不同，需要引起更多关注。     

Do buffered local anesthetics provide more successful anesthesia than nonbuffered solutions in patients with pulpally involved teeth requiring dental therapy?: A systematic review

Background

The authors conducted a systematic review that addresses the following population, intervention, comparison, outcome question: “In adults requiring dental therapy with pulpally involved teeth, what is the comparative efficacy of buffered local anesthetics (LAs) compared with that of nonbuffered LAs in achieving anesthetic success?”

Long-term safety,efficacy, and immunogenicity of adalimumab biosimilar BI 695501 and adalimumab reference product in patients with moderately-to-severely active rheumatoid arthritis: results from a phase 3b extension study (VOLTAIRE-RAext)

ABSTRACT

Objective: To evaluate long-term safety, efficacy, and immunogenicity of BI 695501 in patients with moderately-to-severely active rheumatoid arthritis (RA) who have completed VOLTAIRE-RA.

Methods: Eligible patients for this phase 3b open-label extension study (VOLTAIRE-RAext), who had completed 48 weeks’ treatment with BI 695501 (Group A), 24 weeks each of adalimumab RP then BI 695501 (Group B), or 48 weeks of adalimumab RP (Group C) in VOLTAIRE-RA, were enrolled.

Results: Altogether, 430 patients received BI 695501 fortnightly for 48 weeks: Group A, n = 225; Group B, n = 103; Group C, n = 102. The proportion of patients with drug-related adverse events (AEs; overall 20.2%) was similar across Groups A, B, and C: 21.3%, 20.4%, and 17.6%, respectively. The majority of treatment-emergent AEs were non-serious and of mild/moderate intensity. Consistent with adalimumab RP’s safety profile, most drug-related AEs were in the system organ class infections and infestations. BI 695501 and adalimumab RP responses at the end of VOLTAIRE-RA were sustained during VOLTAIRE-RAext and all efficacy and immunogenicity endpoints were similar across groups.

Conclusion: Over 2 years, BI 695501 showed similar safety, efficacy, and immunogenicity to adalimumab RP, independent of initial treatment in VOLTAIRE-RA. No previously unknown adalimumab side effects were identified.

Clinical trial registration: NCT02640612.     

结直肠癌组织TP、DPD不同表达水平与XELOX化疗效果的关系及意义?

【目的】探讨胸腺嘧啶磷酸化酶(TP)、二氢吡啶脱氢酶(DPD)在结直肠癌组织中的表达情况及其与 XELOX化疗效果的相关性。【方法】用 ELISA 双抗体夹心法检测58例结直肠癌患者癌组织中 TP 和DPD的表达量,以 TP 和 DPD的中位数为分界,将患者分为高表达组和低表达组,患者术后均接受 XELOX方案进行化疗,4个疗程后,比较不同TP和DPD的表达水平患者的早期疗效。对所有患者进行随访12~36个月,行Kaplan-Meier生存分析,比较比较不同TP和DPD的表达水平患者的预后生存情况。【结果】TP 高表达组和低表达组行 XELOX化疗方案的短期临床疗效相比差异无显著性(P >0.05);TP 高表达组中位生存时间显著高于低表达组(P <0.05)。DPD高表达组 XELOX化疗方案早期有效率及中位生存时间均低于于低表达组,差异具有统计学意义(P <0.05)。各组患者的并发症发生情况无显著性差异(P >0.05)。【结论】结直肠癌组织TP、DPD表达水平对XELOX化疗方案的临床疗效有关,可以作为预测XELOX化疗方案疗效的重要指标之一。     

左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的疗效及对 INF-γ、IL-10的影响

【目的】观察左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核的疗效及对患者血清γ干扰素(INF-γ)、白细胞介素10(IL-10)含量的影响。【方法】将60例肺结核患者随机分为观察组和对照组各30例;对照组给予标准化疗方案治疗,观察组在对照组的基础上联合左氧氟沙星治疗;观察比较两组患者在治疗2、4、6个月后的痰菌阴转率和病灶吸收情况,ELISA 法检测血清中 INF-γ、IL-10的含量变化,并观察治疗期间的用药安全性。【结果】观察组治疗2个月、6个月的痰菌阴转率及治疗6个月后的病灶明显吸收率分别为56.67%、93.33%和63.33%,均明显高于对照组的33.33%、70.00%和43.33%,差异有统计学意义(P <0.05);用药2、4、6个月后两组血清 INF-γ含量增加、IL-10含量减少,与治疗前比较差异均有统计学意义(P <0.05),且观察组血清 INF-γ水平在治疗2、4个月后和 IL-10水平在治疗2个月后的改善情况均较对照组更明显(P <0.05);两组不良反应发生率比较差异无显著性(P >0.05)。【结论】左氧氟沙星联合标准化疗方案治疗肺结核疗效显著,其治疗作用可能与调节外周血中 INF-γ、IL-10的含量有关。     

血管内皮生长因子在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗疗效的关系

【目的】探讨血管内皮生长因子（VEGF）在宫颈癌中的表达及其与新辅助化疗（NACT ）疗效的关系。【方法】采用免疫组化检测29例ⅠB～Ⅱ A 期宫颈癌组织 NACT 化疗前后VEGF的表达,并分析其与NACT的关系。【结果】29例ⅠB～ⅡA期宫颈癌患者NACT 化疗前VEGF阳性表达率51．7％（15／29）,显著高于NACT化疗后6．9％（2／29）（ P＜0．05）。NACT化疗后,完全缓解2例,部分缓解18例,稳定9例,无进展病例,有效率为69．0％,疾病控制率为100．0％。【结论】宫颈癌组织中VEGF的表达可作为NACT疗效的参考指标。