阿托伐他汀钙在急性脑梗塞患者中的应用研究

目的:探讨阿托伐他汀钙对急性脑梗死患者血清C-反应蛋白、白细胞介素-6和白细胞介素-10的影响,以及临床治疗效果.方法:80例急性脑梗死患者随机分成观察组和对照组各40例,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀钙;分别在治疗前及治疗1d、3d、7d、14d测定患者血清CRP、IL-6、IL-10的浓...     

阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效及对高敏C反应蛋白的影响

目的 观察阿托伐他汀钙对高血压病患者血脂异常的疗效和安全性及对高敏C反应蛋白(hs-CRP)的影响.方法 观察128例高血压伴有血脂异常的患者,其中治疗组68例,在降压治疗和低脂饮食的基础上,给予阿托伐他汀钙20 mg/d,睡前服,治疗12周;对照组60例,予降压治疗和低脂饮食.测定2组治疗前后的血压、TG、TC、LDL-C、HDL-C、极低密度脂蛋白胆固醇(VLDL-C)、hs-CRP、Cr、ALT、肌酸激酶水平,并进行比较分析.结果 治疗组用药后与用药前比较,血压无明显改变,TG下降[(1.6±1.2)mmol/L比(2.0±0.9)mmoL/L,P＜0.05],HDL-C有升高的趋势,但差异无统计学意义,TC下降[(4±1)mmol/L比(6±1)mmol/L,P＜0.01),LDL-C下降[(3±1)mmol/L比(4±1)mmol/L,P＜0.01],hs-CRP明显下降[(2.3±1.5)mg/L比(5.3±2.9)mg/L,P＜0.01].仅2例患者出现血清肌酸激酶的轻度升高,1个月后复查均恢复正常.与对照组治疗后比较,治疗组的TC、LDL-C、TG、VLDL-C和hs-CRP明显降低,差异有统计学意义(P＜0.05或P＜0.01),SBP、DBP、Cr及ALT均差异无统计学意义.结论 阿托伐他汀钙可有效地改善高血压病患者血脂异常和炎症状态,而且是安全的.

Abstract：

Objective To investigate the effect and safety of atovastatin calcium on dyslipidemia and hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients. Methods One hundred and twenty-eight hypertensive patients with dyslipidedmia were divided into two groups: control group and treatment group. All patients were in low-fat and low-cholesterol diet and received antihypertensive treatment as usual. Patients in treatment group took atovastatin (20 mg/day) for 12 weeks. Systolic blood pressure (SBP), diastolic blood pressure(DBP), serum total glycerin (TG), total cholesterol ( TC ), low-dense-lipoprotein cholesterol ( LDL-C ), high-dense-lipoprotein cholesterol (HDL-C), very low-dense-lipoprotein cholesterol (VLDL-C), hypersensitive C-reactive protein (hs-CRP), creatinin (Cr), glutamate pyruvate transaminase (ALT) and creatine kinase (CK) were measured before and after the treatment. Results In patients with atovastatin treatment, TG was reduced 16%[(1.6 ±1.2)mmoL/L vs (2.0 ±0.9) mmol/L, P ＜ 0.05], TC was reduced 24% [(4 ± 1 ) mmol/L vs (6 ± 1 ) mmoL/L, P ＜ 0.01], LDL-C was reduced 34% [(3 ± 1 ) mmol/L vs (4 ± 1 ) mmol/L, P ＜ 0.01] and hs-CRP was significantly reduced [(2.3 ± 1.5 )mg/L vs (5.3 ± 2.9)mg/L, P ＜ 0.01]. CK increased lightly in two patients with atovastatin treatment and were in normal range in one month although the patients received atovastatin ( 10 mg/day) treatment. Compared to control group, TC, LDL-C, VLDL-C and hs-CRP were significantly reduced in treatment group. There was no significant difference in HDL-C, SBP, DBP, Cr and ALT. Conclusion Atovastatin can decrease hypersensitive C-reactive protein in hypertension patients with dyslipidemia.     

自体骨髓干细胞动员联合阿托伐他汀治疗扩张型心肌病

目的探讨自体骨髓干细胞动员联合阿托伐他汀对扩张型心肌病患者心功能和血浆B型脑钠肽（BNP）水平的影响。方法选择经超声、冠状动脉造影证实为扩张型心肌病（DCM）患者40例,随机分为对照组（A）、他汀组（B）、自体骨髓干细胞（BMSCs）动员组（C）和联合治疗组（D）。四组均给予常规抗心力衰竭药物治疗。B组在常规治疗基础上给予阿托伐他汀钙片,连续12周。C组在常规治疗基础上给予药物动员BMSCs人血。D组在常规治疗基础上给予自体BMSCs动员联合阿托伐他汀治疗。四组分别于治疗前、治疗后3个月行超声心动图检查和血浆BNP水平检测。结果单独或联合给予自体BMSCs动员和阿托伐他汀治疗可显著改善DCM患者的心功能,并降低血清BNP水平,其中以联合治疗组效果最强。所有患者均未出现明显毒副反应。结论自体BMSCs动员和阿托伐他汀治疗可改善扩张型心肌病患者心功能,二者联合治疗效果更佳。     

阿托伐他汀联合低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态干预的研究

目的观察阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态的疗效。方法对46例高脂血症合并血液高凝状态患者在常规治疗基础上加用阿托伐他汀及低分子肝素钙治疗，比较治疗前后血脂各项指标及凝血功能（TT、PT、APTT、FIB）、D二聚体（D—D）及血小板（PLT）变化。结果治疗前后血脂各项指标有明显改变，降低总胆固醇的总有效率达95．6％，降低甘油三酯的总有效率为84．8％，且治疗后FIB、D—D明显降低，TT、PT、APTT及PLT无明显变化。结论阿托伐他汀及低分子肝素钙对高脂血症并高凝状态有较好的疗效，能有效降低血脂（总胆固醇和甘油三酯），改善血液高凝状态，副作用较少，是目前治疗高脂血症并高凝状态较好的方法。     

阿托伐他汀对大鼠局灶性脑缺血后胡须体觉皮层功能的影响及其机制

目的:探讨不同剂量的阿托伐他汀对大鼠局灶性脑缺血后胡须体觉皮层功能的影响及其机制?方法:30只大鼠训练达标后依随机数字表法分为假手术组?对照组(0.1 ml/kg生理盐水)?低剂量组(1.0 mg/kg)?中剂量组(3.0 mg/kg)?高剂量组(6.0 mg/kg)?对照组及各剂量组采用显微镜下结扎大脑中动脉数根分支构建局灶性胡须体觉皮层缺血模型并分别于造模后24 h开始灌胃,每天1次,连续7天?造模后每天进行胡须依赖实验检测直至达到标准并于术后14天,应用超声多普勒检测缺血区周围的血流量;应用免疫组化检测缺血区周围CD34及VEGF的表达情况?结果:与对照组相比,低?中?高剂量组均增强了胡须依赖辨别能力(P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05);同时提高了缺血区周围的血流量(P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05);增加了缺血区周围CD34?VEGF阳性细胞数(P < 0.01,P < 0.01,P < 0.05)?而且中剂量组与低剂量?高剂量组相比,差异有统计学意义(P < 0.05,P < 0.01)?结论:阿托伐他汀有助于缺血后胡须依赖辨别能力的改善,其机制可能通过促进VEGF的表达及增加局部的微血管密度从而提高局部血流,且以中剂量效果较好?     

阿托伐他汀预处理对心肌保护作用的实验研究

目的观察阿托伐他汀（ATV）预处理的心肌保护效应,探讨诱导型一氧化氮合酶（iNOS）和线粒体膜ATP敏感性钾通道（KATP）在其中的作用以及这两个环节的相互关系。方法将兔随机分成缺血再灌注模型对照组（对照组）、ATV组、ATV复合iNOS阻断剂S-甲基异琉脲硫酸盐组（ATV＋SMT组）、S-甲基异琉脲硫酸盐组（SMT组）、ATV复合线粒体膜KATP通道阻断剂5-羟癸酸组（ATV＋5-HD组）、5-羟癸酸组（5-HD）组。进行40min局部缺血和240min再灌注,观察各组心肌梗死范围、血液生物化学、一氧化氮合酶、线粒体ATP合成能力。结果3天阿托伐他汀预处理（10mg·kg^-1·d^-1）使心肌梗死范围、肌酸激酶同工酶（CK—MB）、乳酸脱氢酶同工酶（LDH-1）分别下降26．3％、31．4％、19．1％,使iNOS、线粒体ATP合成能力分别提高102．6％和46．8％。ATV＋SMT组心肌梗死范围、CK-MB、LDH-1、iNOS、线粒体ATP合成能力和对照组无明显差异。ATV＋5-HD组心肌梗死范围、CK-MB、LDH-1、线粒体ATP合成能力和对照组无明显差异,ATV＋5-HD组iNOS和ATV组相似,均明显高于对照组（P〈0．01）。结论阿托伐他汀预处理通过上调iNOS和激活线粒体膜KATP产生心肌保护作用,且iNOS是线粒体膜KATP的上游途径。     

强化调脂治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效观察

目的观察强化阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征的疗效和安全性。方法选择老年女性急性冠脉综合征患者102例,随机分为对照组和治疗组各51例,2组患者均常规治疗,对照组加用阿托伐他汀20 mg,治疗组加用阿托伐他汀40 mg,均每天1次。治疗1个月后对2组患者进行实验室检查和不良事件评估。结果 2组患者治疗后血清低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、总胆固醇（TC）和高敏C反应蛋白（hs-CRP）水平均显著改善,且治疗组TC、LDL-C、hs-CRP改善优于对照组,差异均有统计学意义（P〈0.05）;治疗组缺血事件发生率（33.3%）低于对照组（17.6%）,差异有统计学意义（P〈0.05）;2组不良反应均轻微。结论应用较大剂量阿托伐他汀治疗老年女性急性冠脉综合征安全性良好,抗炎、调脂效果更加显著。     

阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗慢性心力衰竭疗效观察

目的：探讨阿托伐他汀联合左卡尼汀对慢性心力衰竭（chronic heart failure,CHF）患者心功能及细胞因子的影响。方法：将101例慢性心力衰竭患者随机分为对照组、阿托伐他汀组和联合治疗组,对照组行常规抗心力衰竭治疗,阿托伐他汀组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀,联合治疗组在常规抗心力衰竭治疗的基础上加用阿托伐他汀及左卡尼汀。所有患者在治疗前及治疗6周后检测血清C反应蛋白（CRP）、血浆脑利钠肽（BNP）,超声心动图检测左室射血分数（LVEF）和左室内径（LVEDD）。结果：与治疗前相比,各组治疗后CRP、BNP水平显著下降,LVEF、LVEDD明显改善（P〈0.05）,阿托伐他汀组及联合治疗组CRP、BNP水平下降较对照组更为显著（均P〈0.05）,LVEF、LVEDD改善较对照组明显,6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。与阿托伐他汀组相比,联合治疗组治疗后CRP、BNP水平差异及LVEF、LVEDD变化无统计学意义,但6min步行试验行走距离显著延长（P〈0.05）。结论：在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀可进一步降低心力衰竭患者血液中CRP、BNP水平,发挥抗感染作用,同时改善患者心功能,阿托伐他汀联合左卡尼汀治疗,降低了心力衰竭患者的心肌耗氧,提高了患者的运动耐量。     

阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期疗效观察

目的 探讨阿托伐他汀联合低分子肝素治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的疗效.方法 将64例慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者随机分为治疗组34例,对照组30例.对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素治疗.2周为1个疗程.治疗前后两组同步检测凝血酶原时间（PT）、纤维蛋白原（FIB）、动脉血气、超敏C-反应蛋白（hs-CRP）和测定吸入支气管扩张剂后肺功能相关指标.结果 治疗组治疗后较治疗前FIB、hs-CRP、PaCO2显著降低（P＜0.01）,PT、PaO2、SO2%和FEV1/FVC显著升高（P＜0.05）;对照组治疗前后PT、FIB、hs-CRP各项指标略有改善,但差异无统计学意义（P＞0.05）;肺功（FEV1/FVC）、动脉血气（PaO2、PaCO2和SO2%）有改善（P＜0.05）;治疗后治疗组与对照组之间的检测指标比较,PT、FIB、hs-CRP、PaCO2、PaO2、SO2%和FEV1/FVC均有差异有统计学意义（P＜0.05或P＜0.01）.结论 慢性阻塞性肺疾病急性加重期的患者在常规治疗的基础上加用阿托伐他汀和低分子肝素降低血液粘度,抑制肺血管炎症反应,改善肺功能,进而延缓COPD的进程.     

不同剂量阿托伐他汀对冠状动脉介入治疗患者的疗效评价

经皮冠状动脉介入治疗(PCI)是目前治疗冠状动脉粥样硬化性心脏病(CAHD)的常见方法。而血脂异常与动脉粥样硬化的发生、发展密切相关,因此他汀类药物在CAHD患者支架植入术前、术后的应用具有重要的地位。现就不同剂量阿托伐他汀对PCI患者的疗效进行比较,并对其应用的安全性问题进行阐述。