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1.
胸段食管癌的外科治疗近期主要并发症的临床分析   总被引:1,自引:0,他引:1  
目的探讨外科治疗食管癌患者的年龄、吻合方法及术后并发症发生率的情况。方法回顾性分析我科自2001-2005年首诊收治、资料完整的235例食管癌患者临床资料。结果术后吻合口瘘的发生率,手法吻合与器械吻合组相比,差异具有统计学意义(P=0.027),器械吻合明显优于手工吻合。术后近期吻合口狭窄的发生率,手法吻合跟器械吻合差异无统计学意义;而大口径吻合器组跟小口径吻合器组相比,差异具有统计学意义(P=0.043),大口径吻合组吻合口狭窄的发生明显低于小口径吻合组。不同年龄组手术并发症发生率分别为6.98%、7.89%和10.00%,≥70岁年龄组术后吻合口瘘发生率较其它组高。结论应用吻合器行器械吻合与手法吻合相比,不增加吻合口狭窄的发生,明显减少瘘的发生,而吻合器口径大小影响吻合口狭窄的发生;高龄不是手术禁忌,但需把握手术指征。  相似文献
2.
食管、贲门癌术后吻后狭窄的预防研究,是动物实验和临床实践相结合的课题,本文介绍用不同的吻合方法进行动物实验,通过术后钡餐造影、大体标本及病理组织学观察分析,提出了预防吻合狭窄的注意事项。  相似文献
3.
目的:肺移植供体冷缺血时间与术后支气管吻合口狭窄的相关性有待进一步研究,回顾总结肺移植供体冷缺血时间对术后支气管吻合口狭窄发生率的影响,改善手术效果及患者预后。方法回顾分析2009年至2012年首都医科大学附属北京朝阳医院22例患者生存期〉1年的肺移植手术供体冷缺血时间和受者术后支气管镜检查报告,根据供肺冷缺血时间所有受者分为冷缺血时间〈6 h 组和〉6 h 组。进一步分析冷缺血时间〉6 h 对术后支气管吻合口狭窄发生率的影响。结果22例肺移植患者中,供肺冷缺血时间〉6 h 组支气管吻合口狭窄发生率要高于〈6 h 组(P=0.003),2组其他各指标比较,差异均无统计学意义。结论提示严格控制供肺冷缺血时间可以有效防止移植术后支气管吻合口狭窄的发生,从而提高肺移植成功率,改善患者生存情况。  相似文献
4.
目的 探讨经腹直肠癌切除术后吻合口狭窄的危险因素和防治方法.方法 回顾性分析本院2001~2013年收治的436例直肠癌患者的临床资料,将患者分为吻合口狭窄及无吻合口狭窄两组.采用x2检验,对各影响因素进行Logistic回归分析.结果 共发生吻合口狭窄25例,发生率为5.7%.多因素分析显示,男性、吻合口瘘、手工吻合、肿瘤下缘距肛缘距离<7 cm、合并糖尿病为术后吻合口狭窄的独立危险因素(P<0.05).吻合口狭窄均在介入下球囊扩张保守治疗成功.结论 性别、吻合口瘘、手工吻合、肿瘤下缘距肛缘距离<7 cm、合并糖尿病为直肠癌术后吻合口狭窄的危险因素;介入下球囊扩张治疗吻合口狭窄安全,有效.  相似文献
5.
目的:分析食管斜形吻合预防吻合口狭窄的效果。方法将2008年1月-2011年12月手术治疗的163例食管癌患者随机分成2组,试验组86例,采用食管斜形端端吻合;对照组77例,采用传统方法横断面端端吻合,术后随访6个月~2年,对出现吻合口狭窄12例(7.5%)患者进行总结和分析。结果围手术期死亡2例(试验组1例、对照组1例),试验组对出现吻合口狭窄3例(3.5%),而对照组出现吻合口狭窄9例(11.8%)。两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论食管斜形吻合可以降低食管癌术后吻合口狭窄发生率,提高患者生活质量。  相似文献
6.
谢敏江  王德英 《四川医学》2012,33(2):308-309
目的探讨改良吻合器痔上粘膜环形切除钉合术(PPH术)预防术后吻合口狭窄的疗效。方法 320例直肠粘膜内脱、Ⅱ~Ⅳ度内痔患者随机分为观察组、对照组各160例,其中观察组使用改良PPH术(半荷包缝合),对照组使用传统PPH术(单荷包缝合)。结果观察组预防术后吻合口狭窄明显优于对照组。结论改良PPH术预防术后吻合口狭窄疗效显著。  相似文献
7.
目的:探讨食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的疗效。方法:回顾性分析50例食管癌、食管胃交界部癌切除食管胃手工分层吻合术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会。结果:本组患者50例手术均顺利。2例吻合口炎症,5例慢性残胃炎,部分有胸痛、上腹胀痛、反酸、腹泻等症状,未出现吻合口瘘及狭窄。结论:食管胃手工分层吻合可以明显降低食管癌、食管胃交界部癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用。  相似文献
8.
舒守成 《华夏医学》2012,25(3):320-322
目的:探讨左、右半结肠癌并肠梗阻行一期手术切除与重建的临床疗效.方法:左半结肠癌并肠梗阻32例,右半结肠癌并肠梗阻36例,均术中行肿瘤一期切除,两组行直线切割缝合器侧消化道重建.分析左右半结肠癌手术的临床疗效.结果:左、右半结肠手术所用时间无显著性差异.左、右半结肠手术的并发症无显著性差异.所有病例均无吻合口狭窄发生.结论:左半结肠癌合并肠梗与右半结肠癌合并肠梗的手术效果无明显差异.  相似文献
9.
目的:探讨食管癌、贲门癌切除胃、食管分层吻合手术的疗效。方法:回顾性分析22例食管癌、贲门癌切除胃食管分层吻合手术的恢复情况,统计吻合口瘘和狭窄的发生率,总结疗效和手术体会。结果:本组患者22例手术均顺利。术后肺部感染3例,房颤2例,心功能不全1例,无吻合口瘘发生。除2例进干硬食物有轻微梗阻感外,其余患者进食均通畅。1例早期进食、下床活动,促成快速恢复;1例出现反流性食管炎。结论:食管、胃分层吻合可以明显降低食管癌、贲门癌术后吻合口瘘和狭窄的发生,而且可以降低费用,值得临床推广应用。  相似文献
10.
目的探讨低位直肠癌术后吻合口狭窄发生的相关因素。方法对无锡市第四人民医院近10年来收治的175例低位直肠癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果 175例低位直肠癌中共发生吻合口狭窄15例,发生率为8.6%.吻合口距肛门距离小于5 cm组以及吻合口瘘组吻合口狭窄的发生率均明显大于相应对照组(P〈0.05)。结论低位直肠癌术后吻合口狭窄是多因素作用的结果,吻合口距肛门距离以及是否并发吻合口瘘都是重要因素。  相似文献
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