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1.
2.
BackgroundAdverse drug reactions (ADRs) and adverse drug events (ADEs) in older people contribute to a significant proportion of hospital admissions and are common following discharge. Effective interventions are therefore required to combat the growing burden of preventable ADRs. The Prediction of Hospitalisation due to Adverse Drug Reactions in Elderly Community Dwelling Patients (PADR-EC) score is a validated risk score developed to assess the risk of ADRs in people aged 65 years and older and has the potential to be utilised as part of an intervention to reduce ADRs.ObjectivesThis trial was designed to investigate the effectiveness of an intervention to reduce ADR incidence in older people and to obtain further information about ADRs and ADEs in the 12–24 months following hospital discharge.MethodsThe study is an open-label randomised-controlled trial to be conducted at the Royal Hobart Hospital, a 500-bed public hospital in Tasmania, Australia. Community-dwelling patients aged 65 years and older with an unplanned overnight admission to a general medical ward will be recruited. Following admission, the PADR-EC ADR score will be calculated by a research pharmacist, with the risk communicated to clinicians and discussed with participants. Following discharge, nominated general practitioners and community pharmacists will receive the risk score and related medication management advice to guide their ongoing care of the patient. Follow-up with participants will occur at 3 and 12 and 18 and 24 months to identify ADRs and ADEs. The primary outcome is moderate-severe ADRs at 12 months post-discharge, and will be analysed using the cumulative incidence proportion, survival analysis and Poisson regression.SummaryIt is hypothesised that the trial will reduce ADRs and ADEs in the intervention population. The study will also provide valuable data on post-discharge ADRs and ADEs up to 24 months post-discharge.  相似文献   
3.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎症细胞因子及早期恢复的影响。方法选择2019年9月—2020年9月在该院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象。采用随机数表法均分两组,各50例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。比较两组术后恢复情况,分析两组术后镇痛,记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)时白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,统计两组术后不良反应发生情况。结果观察组呼唤睁眼时间、定向力恢复时间及首次肛门排气时间均短于对照组(均P<0.05),两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2及T3时的拉姆齐镇静评分(RSS)和数字疼痛分级法(NRS)评分逐渐下降,观察组T1和T2时的RSS评分明显高于对照组,而NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2及T3时的IL-6、IL-10及TNF-α表达水平均高于T0时,且观察组患者T1、T2及T3时的IL-6、TNF-α表达水平均低于对照组,IL-10表达水平高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率(6.00%)低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼PCIA可提高妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果,抑制炎性反应,促进术后早日恢复,减少不良反应发生,临床运用价值较高。  相似文献   
4.
目的探讨卡前列甲酯(商品名:卡孕)在产后出血治疗中的临床效果和药物安全性。方法84例单胎分娩产妇,根据治疗方法不同分为对照组及观察组,每组42例。对照组在胎儿娩出后应用缩宫素治疗,观察组在对照组基础上联合卡前列甲酯治疗。比较两组第三产程时间、不良反应发生情况及产后2、24 h出血量。结果观察组产妇第三产程时间为(6.38±1.35)min,短于对照组的(9.68±1.68)min,差异有统计学意义(t=9.923,P=0.000<0.05)。观察组产妇产后2 h出血量为(156.84±23.65)ml、产后24 h出血量为(389.59±32.01)ml,均少于对照组的(196.25±25.11)、(458.48±50.12)ml,差异有统计学意义(t=7.404、7.507,P=0.000、0.000<0.05)。两组不良反应发生率对比差异无统计学意义(χ2=0.124,P=0.724>0.05)。结论产后出血采用缩宫素联合卡前列甲酯治疗可有效发挥促宫缩作用,减少产后出血量,且药物不良反应少,用药安全性高,值得临床推广应用。  相似文献   
5.
The performance of enzyme linked immunosorbent assays (EAST) for identifying six indoor allergens was evaluated using skin prick test (SPT) as reference tests in 154 children with allergic rhinitis. Sensitivity of EAST ranged from 9% (cat) to 54% (HDM) with specificity of 74%(cockroach) to 100% (cat) with an agreement ranged from 58 to 86%. Cut off values ?> ?0.35 kU/L showed best sensitivity and specificity. Our findings agree with extant literature which suggests that the ability of EAST to determine the precipitating allergen is moderate. Assays for definitively identifying the inhalant allergen are currently not available.  相似文献   
6.
目的 探讨半胱氨酰白三烯受体1(CysLTR1)基因多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿反应性的关系。方法 前瞻性选取2018年1月—2021年4月就诊的变应性鼻炎患儿310例,男173例,女137例。均接受孟鲁司特治疗1个月。收集患儿基线资料、临床资料、实验室资料、肺功能指标等,以聚合酶链式反应(PCR)技术检测两组CysLTR1(927T/C、434 T/C)基因多态性,采用Logistic回归分析评价CysLTR1多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿反应性之间的关系。结果 治疗后,根据治疗反应性分为反应性良好组和反应性不良组。反应性不良组45例(14.52%),反应性良好组265例(85.48%)。两组患儿年龄、性别、家族史等一般资料对比差异无统计学意义(P>0.05);两组患儿体重指数、合并哮喘比例、血清25 羟维生素 D3[25(OH)D3]、CysLTR1 434 T/C多态性对比差异具有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析显示体重指数(OR=1.520,95%CI=1.045~2.211)、合并哮喘(OR=97.737,95%CI=10.656~896.442)、CysLTR1 434 T/C 多态性中与TT型比较,CT型(OR=62.486,95%CI=6.440~606.304)、CC型(OR=159.229,95%CI=15.457~1 640.252)是孟鲁司特治疗反应性的危险因素;血清25(OH)D3(OR=0.673,95%CI=0.568~0.797)是孟鲁司特治疗反应性的保护因素(P均<0.05)。结论 CysLTR1基因多态性与孟鲁司特治疗变应性鼻炎患儿的反应性相关。  相似文献   
7.
8.
目的研究右美托咪啶在静脉吸入复合全身麻醉方案中对患者苏醒期应激反应及寒战发生率的影响。方法选取2019年3月至2020年6月于我院进行外科手术并使用静吸复合全身麻醉方案的152例符合标准的患者纳入研究,采用随机数字法将患者分为试验组(76例)与对照组(76例),试验组给予静脉持续泵入右美托咪啶辅助静吸复合全身麻醉方案,对照组给予静脉持续泵入0.9%氯化钠注射液辅助静吸复合全身麻醉方案,对2组患者术前一般资料及拔管时、拔管5 min后及拔管30min后的肌肉活动评分法(MAAS评分)、心率、呼吸频率、平均动脉压与寒战的发生率,对比气管插管至拔管后2h之间不良反应的发生率,分析右美托咪啶用于静吸复合全身麻醉方案中对患者苏醒期应激反应及寒战发生率的影响。结果试验组拔管时与拔管后30min的心率、平均动脉压、呼吸频率及MAAS评分均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组寒战发生率与不良反应发生率均小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论右美托咪啶应用于静吸复合全身麻醉方案中可以减少患者苏醒期应激反应及寒战发生率,降低不良反应的发生,值得在临床外科手术中推广。  相似文献   
9.
目的 小鼠变应性鼻炎模型在变应性鼻炎发生发展及治疗手段疗效评估的研究中具有重要的作用,本研究在现有方法的基础上对小鼠鼻腔灌洗以及鼻黏膜的获取方法进行了改进,以提高小鼠鼻腔灌洗以及鼻黏膜获取的效率与质量。方法 经后鼻道的鼻腔灌洗方法,并将它与经气管插管的鼻腔灌洗进行了比较,通过比较灌洗液回收率以及操作耗时,以确定两种方法的优劣。另外本研究还提出了两种小鼠鼻黏膜获取方法:即从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,并通过图片的形式对过程予以了展示。结果 经过简单培训的实验员用后鼻道鼻腔灌洗法收集的灌洗液量要显著高于颇有经验的实验员用气管插管鼻腔灌洗法获取的灌洗液量,平均回收率达93%,而且操作耗时明显缩短。通过从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,可以分别实现最大化的获取小鼠鼻黏膜。结论 经后鼻道的鼻腔灌洗,从鼻骨和上颚两个开放的窗口获取鼻黏膜,以及分部位获取鼻黏膜的方法,操作简单,效率高,容易掌握,将会为小鼠变应性鼻炎模型研究的取材方法提供重要参考。  相似文献   
10.
BackgroundFiliform needle acupuncture (FNA), the most classical and widely applied acupuncture method based on traditional Chinese medicine theory, has shown a promising effect in the treatment of allergic rhinitis (AR).ObjectiveTo evaluate the efficacy, safety, cost-effectiveness, and patient preference of FNA in the treatment of AR by comparing FNA with sham acupuncture, no treatment, and conventional medication.Search strategyEight electronic databases were systematically searched from inception to October 14, 2021. Additional studies were acquired from clinical trial registration platforms and reference lists.Inclusion criteriaRandomized controlled trials were included if they compared FNA with either sham acupuncture, no treatment or conventional medication for AR.Data extraction and analysisTwo researchers extracted data independently of each other using a predesigned data acquisition form, and results were cross-checked after completion. The primary outcome was symptom score (Total Nasal Symptom Score or Visual Analogue Scale), and the secondary outcomes were the AR control questionnaire, quality of life (QoL) score (Different versions of Rhinoconjunctivitis Quality of Life Questionnaire), medication score (use of rescue medication), mental health score, total IgE, adverse event rate, clinical economic indicators, and patient satisfaction score. Standardized mean difference (SMD) or mean difference (MD) with 95% confidence interval was used to calculate the effect size for continuous data, while risk ratio with 95% CI was used for dichotomous data.ResultsThirty studies were included in this review. Compared with sham acupuncture, FNA significantly reduced the symptom score (SMD: ?0.29 [?0.43, ?0.15]), AR’s impact on QoL (SMD: ?0.23 [?0.37, ?0.08]) and medication score (SMD: ?0.3 [?0.49, ?0.11]). Compared with no treatment, FNA dramatically reduced the symptom score (SMD: ?0.8 [?1.2, ?0.39]) and AR’s impact on QoL (SMD: ?0.82 [?1.13, ?0.52]). There were no increased rates of adverse events with FNA compared to sham acupuncture and no treatment. FNA increased patient satisfaction and may be cost-effective. Most pieces of evidence from the above two comparisons were of high confidence. Moreover, FNA significantly outperformed conventional medication in reducing the symptom score (SMD: ?0.48 [?0.85, ?0.1]) and displayed a lower rate of adverse events, but the quality of evidence was very low.ConclusionFNA is an effective and safe intervention for AR and can help with symptom relief, QoL improvement, reducing medication usage, and increasing patient satisfaction. Further studies are needed to verify its cost-effectiveness and superiority over conventional medication and the best therapeutic strategies.  相似文献   
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