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1.
柏璐  白淑芳  卓娜  杨荣  赵丽莎  王欢 《华南预防医学》2022,48(12):1492-1495
目的 调查西安市建档建册孕妇高危因素及不良妊娠结局,并分析影响不良妊娠结局的相关因素。方法 以2020年1月至2022年1月西安市某医院产科建档建册的孕妇为研究对象,根据高危妊娠情况对建档建册孕妇进行高危妊娠风险评估,并跟踪妊娠结局,分析基本情况以及高危因素对不良妊娠结局的影响。结果 本研究共纳入建档建册孕妇6 332名,其中1 508例高危妊娠者,占29.97%。高危因素分布依次为异常妊娠史(43.63%)、妊娠高血压(33.69%)、年龄≥35岁(26.86%)、妊娠糖尿病(19.83%)、瘢痕子宫(13.59%)、产前出血(12.86%)、前置胎盘(8.55%)。6 332名孕妇中发生不良妊娠结局452例,占7.14%。多因素Logistic回归分析显示,年龄≥35岁(OR=1.581)、孕前BMI≥28.0 kg/m2OR=1.432)、异常妊娠史(OR=2.121)、产前出血(OR=1.464)、前置胎盘(OR=1.766)、高危妊娠因素数量(OR=2.667)和妊娠风险等级(OR=3.367)是建档建册孕妇不良妊娠结局发生的独立影响因素。结论 高危妊娠相关因素是影响建档建册孕妇发生不良妊娠结局的主要危险因素,应重视对高危妊娠孕妇的健康管理,及时采取相应的干预措施,以期改善妊娠结局。  相似文献   
2.
3.
目的:观察左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗子宫内膜不典型增生(AEH)患者的效果。方法:回顾性分析2019年10月至2020年10月该院收治的86例AEH患者的临床资料,根据治疗方案不同分为观察组和对照组各43例。对照组应用戈舍瑞林治疗,观察组在对照组基础上联合左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗,比较两组子宫内膜厚度、月经失血图(PBAC)评分、性激素[促黄体生成素(LH)、促卵泡生成素(FSH)、雌二醇(E2)]水平、肿瘤相关因子水平、临床疗效和不良反应发生率。结果:治疗后,观察组子宫内膜厚度、PBAC评分及LH、FSH、E2、血清人附睾蛋白4(HE4)和血管内皮生长因子(VEGF)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.67%,明显高于对照组的81.40%,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左炔诺孕酮宫内缓释系统联合戈舍瑞林治疗AEH患者可提高治疗总有效率,降低子宫内膜厚度、PBAC评分、LH、FSH、E2和肿瘤相关因子水平,效果优于单纯戈舍瑞林治疗。  相似文献   
4.
BackgroundAdverse drug reactions (ADRs) and adverse drug events (ADEs) in older people contribute to a significant proportion of hospital admissions and are common following discharge. Effective interventions are therefore required to combat the growing burden of preventable ADRs. The Prediction of Hospitalisation due to Adverse Drug Reactions in Elderly Community Dwelling Patients (PADR-EC) score is a validated risk score developed to assess the risk of ADRs in people aged 65 years and older and has the potential to be utilised as part of an intervention to reduce ADRs.ObjectivesThis trial was designed to investigate the effectiveness of an intervention to reduce ADR incidence in older people and to obtain further information about ADRs and ADEs in the 12–24 months following hospital discharge.MethodsThe study is an open-label randomised-controlled trial to be conducted at the Royal Hobart Hospital, a 500-bed public hospital in Tasmania, Australia. Community-dwelling patients aged 65 years and older with an unplanned overnight admission to a general medical ward will be recruited. Following admission, the PADR-EC ADR score will be calculated by a research pharmacist, with the risk communicated to clinicians and discussed with participants. Following discharge, nominated general practitioners and community pharmacists will receive the risk score and related medication management advice to guide their ongoing care of the patient. Follow-up with participants will occur at 3 and 12 and 18 and 24 months to identify ADRs and ADEs. The primary outcome is moderate-severe ADRs at 12 months post-discharge, and will be analysed using the cumulative incidence proportion, survival analysis and Poisson regression.SummaryIt is hypothesised that the trial will reduce ADRs and ADEs in the intervention population. The study will also provide valuable data on post-discharge ADRs and ADEs up to 24 months post-discharge.  相似文献   
5.
目的:通过传染病专科医院护理人员对于跌倒管理现状的自评及以往跌倒事件的回顾性梳理与分析,挖掘现有跌倒管理体系中的问题,剖析并思考,为今后建立针对不同医疗机构特点的跌倒管理路径的深入研究提供思路。方法:本研究采用横断面研究设计与回顾性分析,于2019年7月1日—2019年8月31日选择在北京地区某传染病专科医院研究期间工作的所有在岗注册护士展开调研,采用《住院病人跌倒预防之临床护士工作自评量表》进行数据收集。同时针对过去5年间该医院发生的41例跌倒事件展开回顾性分析,发现现存问题,探讨管理新思路。结果:参与自评调查的342名护理人员自我评价得分为(242.06±16.21)分,显示出较好的认知水平及预防跌倒的执行力。不同人事编制的护士对陪侍人的宣教工作、不同岗位护士对跌倒标识的管理能力、不同学历护士对病人提供生活用具的意识与能力、不同年龄段护士对后勤部门的协作能力比较差异均存在统计学意义(P<0.05)。结合过去几年间院内发生的41例跌倒事件进行分析,跌倒病人年龄为29~86岁,其中男性27例,女性14例,ADL评分≥60分者30例,事件发生前的最近跌倒风险评分显示无风险者或轻度风险者36例,无视力障碍者39例,无意识障碍者38例,有陪护者27例。病人自理能力、跌倒风险评估均为较好状态下发生的跌倒事件与护士对自我工作评测的高分值之间出现了巨大的差异。结论:护理人员对于跌倒防范管理自我执行力评价的高分值与目前各级医疗机构对于跌倒预防管理工作的重视性相关,但是跌倒事件依然发生的事实以及尤其是在身体状况较好、跌倒风险低的人群中发生的真实情况。临床症状观察与评估的科学化开发、跌倒评估系统个性化的改进、多学科合作及病人的共同参与、护理人员管理中的合理分工、健康宣教策略的改进等都将是今后跌倒管理中需要重点关注的部分。  相似文献   
6.
BackgroundCalcium chloride is commonly used in emergency departments in the treatment of a variety of emergencies. Historically, administration via central venous catheters has been preferred owing to its high osmolarity and vesicant properties. Although preferred, central access may not always be available in time-sensitive, emergent situations leading to many instances of peripheral administration. The objective of this analysis was to evaluate the charted safety of peripheral venous administration of 10% calcium chloride.MethodsA single-center retrospective chart review was performed in patients who received 10% calcium chloride in the adult emergency department evaluating for the incidence of infusion-related adverse events. Patients were excluded if they were less than 18 years of age or had a lack of catheter documentation during 10% calcium chloride administration or if the 10% calcium chloride was documented as given through a central venous catheter.ResultsA total of 72 administrations were evaluated. Patients were predominantly male (67%), with a median age of 55 years and body mass index of 29.2. The primary outcome demonstrated that 4 infusion-related adverse events occurred (6%) with grade 1 (n = 1) and grade 0 (n = 3) documented incidence of infusion-related adverse events. None of the documented incidence of infusion-related adverse events resulted in permanent tissue injury, and all patients had conservative management.DiscussionThis study demonstrated that administration of 10% calcium chloride via peripheral venous catheters may be feasible and seemed to carry a low incidence of documented complications. Further prospective studies are needed to confirm study observations.  相似文献   
7.
目的探讨右美托咪定联合舒芬太尼自控静脉镇痛(PCIA)对妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果、炎症细胞因子及早期恢复的影响。方法选择2019年9月—2020年9月在该院接受妇科腹腔镜手术的100例患者作为研究对象。采用随机数表法均分两组,各50例。对照组给予舒芬太尼镇痛,观察组给予右美托咪定联合舒芬太尼镇痛。比较两组术后恢复情况,分析两组术后镇痛,记录麻醉诱导前(T0)、术毕(T1)、术后6 h(T2)及术后24 h(T3)时白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)变化,统计两组术后不良反应发生情况。结果观察组呼唤睁眼时间、定向力恢复时间及首次肛门排气时间均短于对照组(均P<0.05),两组术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者T1、T2及T3时的拉姆齐镇静评分(RSS)和数字疼痛分级法(NRS)评分逐渐下降,观察组T1和T2时的RSS评分明显高于对照组,而NRS评分低于对照组(P<0.05);两组患者T1、T2及T3时的IL-6、IL-10及TNF-α表达水平均高于T0时,且观察组患者T1、T2及T3时的IL-6、TNF-α表达水平均低于对照组,IL-10表达水平高于对照组(P<0.05);观察组术后不良反应发生率(6.00%)低于对照组的22.00%(P<0.05)。结论右美托咪定联合舒芬太尼PCIA可提高妇科腹腔镜手术患者术后镇痛效果,抑制炎性反应,促进术后早日恢复,减少不良反应发生,临床运用价值较高。  相似文献   
8.
BackgroundInflammation surrounding the coronary arteries can be non-invasively assessed using pericoronary adipose tissue attenuation (PCAT). While PCAT holds promise for further risk stratification of patients with low coronary artery disease (CAD) prevalence, its value in higher risk populations remains unknown.MethodsCORE320 enrolled patients referred for invasive coronary angiography with known or suspected CAD. Coronary computed tomography angiography (CCTA) images were collected for 381 patients for whom clinical outcomes were assessed 5 years after enrollment. Using semi-automated image analysis software, PCAT was obtained and normalized for the right coronary (RCA), left anterior descending (LAD), and left circumflex arteries (LCx). The association between PCAT and major adverse cardiovascular events (MACE) during follow up was assessed using Cox regression models.ResultsThirty-seven patients were excluded due to technical failure. For the remaining 344 patients, median age was 62 (interquartile range, 55–68) with 59% having ≥1 coronary artery stenosis of ≥50% by quantitative coronary angiography. Mean attenuation values for PCAT in RCA, LAD, and LCx were ?74.9, ?74.2, and ?71.2, respectively. Hazard ratios and 95% confidence intervals (CI) for normalized PCAT in the RCA, LAD, and LCx for MACE were 0.96 (CI: 0.75–1.22, p ?= ?0.71), 1.31 (95% CI: 0.96–1.78, p ?= ?0.09), and 0.98 (95% CI: 0.78–1.22, p ?= ?0.84), respectively. For death, stroke, or myocardial infarction only, hazard ratios were 0.68 (0.44–1.07), 0.85 (0.56–1.29), and 0.57 (0.41–0.80), respectively.ConclusionsIn patients referred for invasive coronary angiography with suspected CAD, PCAT did not predict MACE during long term follow up. Further studies are needed to understand the relationship of PCAT with CAD risk.  相似文献   
9.
10.
目的:观察炎可宁联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎患儿的效果。方法:回顾性分析2017年10月至2019年10月该院收治的78例急性化脓性中耳炎患儿的临床资料,根据治疗方案不同将其分为对照组和研究组各39例。对照组给予氧氟沙星滴耳液治疗,研究组在对照组基础上联合炎可宁片治疗,比较两组临床疗效、治疗前后T细胞亚群指标水平、炎性因子水平、病原清除率、听力阈值和不良反应发生率。结果:研究组治疗总有效率为97.44%,高于对照组的79.48%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD4+、CD8+和CD4+/CD8+水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组IL-2、IL-4、IL-6水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组病原清除率为94.87%(37/39),明显高于对照组的74.35%(29/39),差异有统计学意义(P<0.05);研究组听力阈值低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:炎可宁联合氧氟沙星治疗急性化脓性中耳炎患儿可提高治疗总有效率和病原清除率,降低T细胞亚群指标水平、炎性因子水平和听力阈值,其效果优于单纯氧氟沙星治疗。  相似文献   
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