基于PSMA PET影像融合穿刺在前列腺癌诊断中的应用

前列腺穿刺活检是前列腺癌诊断的金标准。PSMA PET是新兴的成像技术, 对确诊有临床意义前列腺癌病灶具有较高临床价值, 对局部复发、淋巴结转移等有较高的识别能力。PSMA PET影像融合引导前列腺靶向穿刺活检可提高有临床意义前列腺癌的检出率, 协助选择前列腺癌骨转移的活检病灶, 规划活检针道, 提高转移性去势抵抗性前列腺癌患者骨活检的成功率。目前, 相关研究较少, 仍需前瞻性随机对照研究来探讨PSMA PET在前列腺癌靶向穿刺中应用的可行性。     

纳米碳联合99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结识别定位中的应用价值

目的 探讨纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像在乳腺癌前哨淋巴结（SLN）识别定位中的应用价值。方法 收集诊断为早期乳腺癌患者94例。根据示踪方法随机分为纳米碳联合^99mTc-硫胶体SPECT/CT显像双示踪组（44例）和纳米碳单示踪组（50例）,比较2组患者SLN检出量、检出率、准确率、灵敏度及假阴性的差异率。结果 双示踪组SLN平均检出数为（3.4±1.33）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为90.9%、55.0%、85.7%、7.1%、2.8%;单示踪组SLN平均检出数为（3.08±1.3）枚，SLN检出率、准确率、灵敏度、假阴性率分别为88%、65.9%、64.3%、8.6%、9.5%,差异无统计学意义（P>0.05）。对2组患者肿瘤病理类型、年龄、肿瘤位置、分期、分子分型、月经情况及BMI分层比较，SLN检出率差异无统计学意义（P>0.05）;再对肿瘤直径进行分层，肿瘤直径>2 cm的患者，双示踪组SLN检出率显著高于单示踪组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 两种示踪法在乳腺...     

构建多要素关联诊断体系, 提高医学影像学临床效能

医学影像学在新诊疗服务模式下发挥着越来越重要的作用, 其本身正在多重因素的推动下不断优化。以系统科学理论和方法推动医学影像学重构为理念, 本文提出了多要素关联诊断体系这一系统性解决新范式, 对该体系产生的背景、关键技术、内在逻辑进行了说明, 对未来的应用场景进行了展望。     

PET/CT表现、腰椎QCT、MRI同反相位信号比值鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能

目的 探讨正电子发射计算机断层显像(PET)/CT表现、腰椎定量计算机断层扫描(QCT)、磁共振成像(MRI)同反相位信号比值与恶性椎体压缩性骨折的关系及联合鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能。方法 选取86例骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者(OVCF组)及86例恶性椎体压缩性骨折患者(恶性组),比较两组一般资料、PET/CT表现、腰椎骨矿物质密度(BMD)、脂/水像、反相位/同相位信号比值，采用Logistic回归方程分析恶性椎体压缩性骨折的相关影响因素，采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其鉴别骨质疏松、恶性骨折的效能。结果 两组软组织肿块影、病变椎体附件受累分布比较，差异有统计学意义(P<0.05);OVCF组BMD、反相位/同相位信号比值低于恶性组，脂/水像信号比值高于恶性组(P<0.05);Logistic回归方程分析显示软组织肿块影、病变椎体附件受累、BMD、脂/水像、反相位/同相位信号比值均与恶性椎体压缩性骨折有关(P<0.05);单独诊断中病变椎体附件受累鉴别OVCF和恶性骨折的ROC曲线下面积(AUC)最大，其次是腰椎QCT BMD、反相位/同相位...     

近红外自体荧光显像技术在甲状腺癌根治性手术中辅助甲状旁腺识别应用1例报告并文献复习

甲状腺癌(thyroid carcinoma)是一种起于甲状腺滤泡上皮或滤泡旁上皮细胞的恶性肿瘤,女性高发,发病率居女性恶性肿瘤的第4位[1],我国的发病人群以每年20%的速度持续增长,而根治性手术是治疗甲状腺癌疾病的主要手段。甲状旁腺体积小,位置较深,而且数目和位置常存在解剖学变异,给甲状腺和甲状旁腺手术术中探查并保护甲状旁腺造成了一定困难。尤其是在甲状腺癌根治术中,往往在中央区淋巴结的清扫容易误损伤甲状旁腺,致使术后暂时性或永久性低钙血症,极大地降低了病人的生活质量。因此,如何在甲状腺癌根治术中快速准确的识别甲状旁腺并予以保护,已经成外甲状腺外科医生重点关心的问题。     

脊柱巨细胞型骨肉瘤1例

正巨细胞型骨肉瘤(giant cell rich osteosarcoma,GCRO)是骨肉瘤的一种少见类型,影像学及组织学上易误诊为骨巨细胞瘤,而发生于脊柱GCRO极为罕见,查阅国内外文献未见报道。现将我院手术病理证实诊断GCRO 1例报道如下。女,45岁,半年前因腰部疼痛、肿胀,休息后可缓解,1个月前因腰部疼痛加重入院就诊,无外伤史。查体:患者仰卧脊柱生理弯曲存在,T_(12)棘突有压痛,其余各棘旁无明显压痛、叩     

细胞黏附分子CD99在人髓母细胞瘤中的表达及意义

目的 探讨细胞黏附分子CD99在人髓母细胞瘤组织中的表达特点及其临床意义。方法 采用免疫组化法检测107例髓母细胞瘤及15例瘤旁正常脑组织标本中CD99的表达。所有病人均随访至死亡或截止至2013年12月，随访时间为12~80个月，利用Kaplan-Meier生存曲线进行生存分析。结果 髓母细胞瘤CD99阳性表达率（57.94%，62/107）明显高于瘤周正常脑组织（0%，0/15；P<0.05）。CD99的表达水平与病人性别、年龄、肿瘤的病理组织学分型和分子亚型均无明显相关性（P>0.05）。CD99的高表达与髓母细胞瘤病人的预后呈显著负相关（P<0.05）。结论 CD99高表达与髓母细胞瘤预后显著相关，可作为预后判断的指标及治疗髓母细胞瘤潜在的新靶点。     

衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像图像质量及灌注结果的影响

目的探讨衰减伪影对冠心病患者门控心肌灌注显像(GMPI)图像质量及灌注结果的影响。资料与方法回顾性分析2020年3月—2021年3月在郑州大学第一附属医院核医学科经冠状动脉造影证实且于造影前后1周行GMPI的99例冠心病患者的图像,定性及半定量分析衰减校正前后GMPI图像结果,比较衰减校正前后左心室各壁段平均放射性计数及灌注结果的差异,进一步分析衰减校正前后灌注结果不一致部分的受检者的节段性室壁运动及增厚情况。结果与衰减校正前比较,衰减校正后左心室间隔、下后壁及侧壁的平均放射性计数较高(Z=-7.302、-8.014、-3.991,P均<0.001),心尖部较低(Z=-8.021,P<0.001)。其中女性衰减校正后前壁平均放射性计数减低(Z=-2.314,P=0.021)。男性衰减校正前后下后壁放射性计数差值明显高于女性(t=-8.408,P<0.05)。衰减校正后44%(44/99)的左前降支及37%(37/99)的右冠状动脉分支供血区域显像结果发生改变,结合超声心动图及GMPI结果显示其中85%(35/41)的左前降支及81%(29/36)的右冠状动脉分支供血区域室壁运动及室壁增厚率均正常。结论衰减伪影对GMPI的图像质量和灌注结果有较大影响,结合室壁运动和增厚情况等有助于鉴别衰减伪影,提高诊断准确度与特异度。     

斑点追踪分层应变技术评价蒽环类药物化疗患者早期心肌毒性

目的 本研究采用二维斑点追踪显像技术（2D-STI）评价使用蒽环类化疗药物患者左室收缩功能及左室收缩同步性，探讨2D-STI在评价蒽环类药物化疗早期心肌毒性中的应用价值。方法 选取我院诊断为乳腺癌的女性患者40例，所有患者均接受表柔比星化疗。分别在化疗前（T0）、第一周期及第二周期化疗后（T1、T2）进行二维超声心动图检查，用EchoPAC软件分析蒽环类药物化疗患者左室心肌内膜、心肌外膜、整体纵向应变（EndoGLS、EpiGLS、GLS）、环向应变（EndoGCS、EpiGCS、GCS）及左室整体径向应变（GRS）；获取纵向、环向及径向整体达峰时间标准差（Tssl-SD、Tssc-SD，Tssr-SD）及纵向、环向及径向达峰时间最大差值（Tssl-Dif、Tssc-Dif、Tssr-Dif），获取纵向、环向及径向延迟指数（LSDI、CSDI、RSDI）。结果 与T0周期相比，GLS、endoGLS及endoGCS在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）；与T0周期相比，患者Tssl-SD及LSDI 在T2周期化疗后的变化有统计学意义（p2均＜0.05）。结论 2D-STI技术获取的分层应变参数及同步性参数可以准确分析蒽环类药物化疗患者早期心肌收缩功能的损伤及室壁运动协调性的损伤，能够敏感发现蒽环类药物化疗后的早期心肌毒性表现。