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1.
目的探讨高频超声引导“shamrock”法在研究生小儿腰丛神经阻滞的临床教学中的应用效果。方法选择2016年9月至2020年6月重庆医科大学附属儿童医院轮转的麻醉研究生22名,将他们随机分到实验组和对照组两组,每组11名。实验组的研究生采用高频超声引导“shamrock”法进行小儿腰丛神经阻滞,对照组的研究生采用高频超声引导短轴平面内法进行小儿腰丛神经阻滞。每组研究生分别完成小儿腰丛神经阻滞44例,每个研究生完成4例。记录两组研究生小儿腰丛神经阻滞的成功率。结果实验组研究生成功完成腰丛神经阻滞的比例显著高于对照组学生(77.3%vs.36.4%,χ2=15.006,P<0.001)。实验组研究生成功完成腰丛神经阻滞所需的时间显著低于对照组学生[(672±207)s vs.(898±193)s,t=5.257,P<0.001]。结论高频超声引导“shamrock”法应用于小儿腰丛神经阻滞的研究生临床教学中,相比于短轴平面内方法可获得更好的临床教学效果。  相似文献   
2.
目的 探究血清游离胆汁酸胆酸(cholic acid, CA)、石胆酸 (litho cholic acid, LCA)以及胎盘组织缺氧诱导因子 -1α(hypoxia-inducible factor-1α, HIF-1α)表达水平与妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy, ICP)患者不良妊娠结局间的关系。方法 选择 2020年 3月 ~2021年 4月于广东省东莞市第八人民医院就诊的妊娠期肝内胆汁淤积症患者 48例和无症状高胆汁酸血症( asymptomatic hypercholanemia of pregnancy, AHP)70例作为研究对象,分别记为 ICP组和 AHP组。所有孕妇分娩前抽取静脉血用于检测肝功能指标 [总胆汁酸( TBA)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶( AST)]以及胆汁酸亚型 [(胆酸 (CA)、脱氧胆酸 (DCA)、鹅脱氧胆酸 (CDCA)、熊脱氧胆酸 UDCA)、石胆酸 (LCA))]水平。产妇分娩后,记录两组产妇的妊娠结局,留取胎盘组织检测 HIF-1α的阳性表达率。比较 ICP产妇和 AHP产妇一般临床指标间的差异并探究影响产妇不良妊娠结局的独立相关因素。结果 ICP组和 AHP组产妇 TBA(46.54±6.58 μmol/L vs 47.21±6.38 μmol/L),ALT(38.26±5.37 U/L vs 36.58±5.72 U/L), AST(28.48±3.54 U/L vs 28.92±3.85 U/L)组间差异无统计学意义(t=0.639~1.889, 均 P>0.05);ICP组和 AHP组产妇 CA(3.78±0.63 μmol/L vs 1.24±0.56 μmol/L),LCA(7.86±0.54 μmol/L vs 1.13±0.17 μmol/L)组间差异有统计学意义( t=26.100~113.936, P<0.001)。ICP组产妇 HIF-1α阳性表达率( 68.75%)显著高于 AHP组(41.43%),差异有统计学意义( χ2=12.359, P<0.05)。ICP组不良妊娠结局的发生率显著高于 AHP组(50.00% vs 28.57%),差异有统计学意义( χ2=5.591, P=0.018)。TBA,CA,LCA以及 HIF-1α均是影响不良妊娠结局的独立相关因素( Waldχ2=6.516,  相似文献   
3.
为探讨案例教学法在专业学位研究生的神经病学教学中的应用效果。本文引用1例重症肌无力患者病例,引导学生思考案例诊疗过程中存在的问题,进而进行讨论和解决。通过本次案例教学实践,学生在掌握重症肌无力理论知识的同时,提高了学习主动性,加深了对重症肌无力的临床诊疗认知,培养了科研思维能力。  相似文献   
4.
【摘要】 目的 观察经阴式单孔腹腔镜下全子宫切除术对患者创伤应激及肠胃功能的影响。方法 选取2020年6月-2021年6月本院收治的116例接受子宫全切除术治疗的患者,根据不同手术方法将患者分为研究组(66例)、对照组(50例),对照组行传统开腹子宫全切除术,研究组行经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术,对比两种手术效果。结果 (1)研究组术后24h的VAS评分、手术时间、拔除尿管时间等手术指标均低于对照组,有统计学意义(P<0.05);(2)研究组术后TNF-α(4.0±0.5)pg/mL、NE(411.3±42.6)pg/mL、PGE2(136.8±24.6)μg/mL水平均低于对照组(6.8±1.2)pg/mL、(473.8±56.6)pg/mL、(176.8±19.5)μg/mL,有统计学意义(t=17.1141,6.7881,9.4612,P<0.05);(3)研究组术后肠鸣音恢复时间(32.6±5.8)h、肛门排气时间(36.8±6.1)h、排便时间(41.2±2.6)h、进食时间(35.3±4.3)h均低于对照组(37.9±4.9)h、(41.9±7.2)h、(46.9±3.1)h、(44.0±5.5)h,有统计学意义(t=5.2046,4.1244,10.7588,9.5631,P<0.05);(4)研究组术后并发症发生率显著低于对照组(6.06%VS18.00%),差异具有统计学意义(2=4.0753,P<0.05)。结论 经阴式单孔腹腔镜下子宫全切除术属于微创手术,术中出血量少,患者创伤应激小,术后并肠胃功能恢复迅速,并发症发生率低,手术安全度高。  相似文献   
5.
【摘要】 目的 通过构建介入专科护士理论知识体系,为介入专科护士培养和理论课程设置提供参考。方法 应用德尔菲法对16名专家进2轮函询,确立理论知识大纲要点。结果 2轮专家函询的积极性均为100%,专家咨询的权威系数为0.89,判断系数0.89,熟悉程度0.89,均>0.7。最终确定的理论知识体系包括5项一级指标,21项二级指标。结论 介入专科护士理论知识体系专家意见集中,可信度高,能为介入专科护士理论课程培训的设置提供参考依据。  相似文献   
6.
7.
【摘要】 目的 探讨3D个性化打印模板联合CT引导125I放射性粒子植入术在颈部转移瘤中的治疗效果。方法 选取2016年5月至2017年5月颈部转移瘤患者20例,随机数字表法分为对照组(n=10)与研究组(n=10)。研究组采取3D个性化打印模板联合CT引导125I放射性粒子植入术,对照组常规实施CT引导125I放射性粒子植入术。比较两组计划粒子植入数目及实际粒子植入数目、粒子植入优良率、手术时间、临床疗效。术后随访6~9个月,统计两组疾病复发率。结果 两组间计划粒子植入数目差异无统计学意义(P>0.05),研究组实际粒子植入数目多于对照组(P<0.05),且对照组实际粒子植入数目显著少于计划粒子植入数目(P<0.05);研究组粒子植入优良为9例,高于对照组的4例(P<0.05);研究组总有效为8例,高于对照组的4例,但组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组平均手术时间明显短于对照组;研究组术后6个月及9个月疾病复发分别为1例,2例,低于对照组的3例和5例,但组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论 采取3D个性化打印模板联合CT引导125I粒子植入治疗颈部转移瘤,实际粒子植入数目与计划数目较接近,粒子植入优良率较高,可有效提高疾病治疗效果、降低疾病复发率。  相似文献   
8.
由于肿瘤本身及手术、放化疗等治疗因素影响,肿瘤患者常出现食欲下降。 食欲下降导致的营养摄入不足易引起 营养不良和恶液质,可使肿瘤患者对抗肿瘤治疗的耐受性及疗效降低、生活质量下降,严重影响患者生存预后。 在病程中准 确评估患者食欲,结合营养筛查与评估,尽早发现患者营养风险并给予个体化的营养治疗,有利于改善患者食欲与营养状况、 预防或延缓病程进展、提高治疗耐受性,对于改善患者的预后及生活质量具有积极意义。 为规范肿瘤患者食欲下降的营养诊 疗,提高救治效果,本共识根据国内外现有研究成果,综合有关专家意见和临床经验,阐述了肿瘤患者食欲下降的定义与发生 机制,提供了厌食/ 恶液质评价量表、肿瘤患者食欲症状问卷、食欲刻度尺等食欲评价工具,并且给出了肿瘤患者食欲下降的 营养治疗建议。 希望本共识的发布可以提高临床医护人员及临床营养(医)师对于肿瘤患者食欲下降的识别、评估和营养治 疗水平,使患者临床获益。  相似文献   
9.
【摘要】 目的 探讨颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者血管内治疗方法,评估其疗效和安全性。 方法 回顾性分析2015年1月至2019年12月在南阳市中心医院接受血管内治疗的63例颈内动脉颅外段伴同侧颅内动脉急性串联闭塞患者临床资料。根据治疗方式不同,分为顺行再通组(n=41)和逆行再通组(n=22)。采用改良溶栓治疗脑梗死(mTICI)血流分级判断术后血管再通程度,改良Rankin量表(mRS)评分评估术后90 d临床预后。结果 两组患者年龄、性别、伴高血压病、伴糖尿病、伴心房颤动、吸烟史、术前美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、术前Alberta卒中项目早期CT评分(ASPECTS)、脑卒中病因等差异均无统计学意义(均P>0.05)。顺行再通组、逆行再通组分别有16例(39.0%)、15例(68.2%)接受急诊颈内动脉起始段支架植入(P=0.027),穿刺至再通时间分别为(138+55) min、(120+47) min(P<0.01),90 d恢复良好(mRS评分≤2分)分别有17例(41.5%)、15例(68.2%)(P=0.043),差异均有统计学意义。结论 血管内逆行再通治疗颈内动脉颅外段伴同侧颅内大血管急性串联闭塞,是一种安全有效的治疗选择。  相似文献   
10.
目的 探究长链非编码 RNA(IncRNA)DRAIC 对 miR-223-3p 的调节作用及对肺癌细胞增殖和转移的影响。 方法 选取 2019 年 1 月至 2020 年 6 月河北工程大学附属医院收治的 90 例非小细胞肺癌患者的癌组织和癌旁组织,分析癌症基因 组图谱(TCGA)数据中肺癌组织 lncRNA DRAIC 的表达及其与患者预后生存期的关系,实时定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检 测肺癌组织 lncRNA DRAIC 和 miR-223-3p 的表达水平并进行 Pearson 相关性分析;Starbase 数据库预测及双荧光素酶实验验 证 lncRNA DRAIC 与 miR-223-3p 的靶向关系;将经慢病毒包装的 lncRNA DRAIC 和 miR-223-3p 慢病毒质粒分别转染至肺 癌细胞 A549 和 H520 中,分为对照组、si-NC 组、si-DRAIC 组、pcDNA 组、pcDNA-DRAIC 组、DRAIC+miR-NC 组、DRAIC+miR223-3p 组;MTT 法和集落形成实验、划痕实验和 Transwell 小室实验分别检测细胞增殖能力、迁移能力和侵袭能力;RT-qPCR 和蛋白印迹法检测 JAK2 和 STAT3 的 mRNA 和蛋白的表达;裸鼠成瘤实验检测移植瘤的发展。 结果 TCGA 数据显示肺癌组 织 lncRNA DRAIC 的表达水平高于癌旁组织,且预后生存期与 lncRNA DRAIC 的表达水平呈负相关;与癌旁组织相比,肺癌组 织中 lncRNA DRAIC 水平升高,miR-223-3p 水平降低,且 lncRNA DRAIC 与 miR-223-3p 呈负相关;lncRNA DRAIC 水平与肿 瘤大小、TNM 分期、淋巴结转移、分化程度呈正相关(P<0. 05)。 lncRNA DRAIC 与 miR-223-3p 存在结合位点,lncRNA DRAIC 过表达抑制 miR-223-3p 的表达(P<0. 05);lncRNA DRAIC 过表达能够上调 JAK2 和 STAT3 的 mRNA 和蛋白水平,促进细胞 增殖、划痕愈合和增加侵袭细胞数,促进移植瘤生长(P<0. 05)。 另外,miR-223-3p 可部分逆转 lncRNA DRAIC 对肺癌细胞的 恶性表型。 结论 lncRNA DRAIC 通过抑制 miR-223-3p 促进肺癌细胞的增殖、迁移、侵袭及体内移植瘤的发展,且可能通过激 活 JAK2 / STAT3 信号通路发挥作用。  相似文献   
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