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1.
《中华医学杂志》2022,(15):1057-1067
持续的脑脊液漏会影响患者的日常生活, 还可能引起严重并发症, 增加死亡风险。围手术期预防是脑脊液漏管理的重点;此外, 脑脊液漏早期准确诊断, 选择合适的方式进行治疗是改善患者预后的关键。为此, 国内神经外科及其他相关领域的专家借鉴国内外指南及相关循证证据, 围绕脑脊液漏的诊治、预防等问题进行反复讨论, 通过改良德尔菲法征集专家建议, 形成临床共识推荐意见, 为临床医生脑脊液漏规范化管理提供科学及切实可行的指导建议。  相似文献   
2.
  目的   为了解2019年6月至2021年5月吉林省长春市急性呼吸道感染住院儿童病例中鼻病毒感染状况并对鉴定出的鼻病毒进行分子分型研究。  方法   采用实时荧光聚合酶链式反应技术对采集的1 251份咽拭子标本进行常见8种呼吸道病毒的检测。 针对鉴定结果为阳性的鼻病毒标本,使用巢式反转录聚合酶链式反应扩增VP1区并进行序列测定和分析。   结果   61.87%(774/1 251)的标本至少检出有1种呼吸道病毒,其中呼吸道合胞病毒和鼻病毒检出率较高,分别为19.18%(240/1 251)和18.63%(233/1 251)。 男女性间鼻病毒检出率比较差异无统计学意义,检出年龄主要集中在1~3岁组,占所有鼻病毒感染病例的67.81%;呈现为以夏秋季为感染高峰的季节性流行,9—10月为鼻病毒的检出高峰。 本研究从233份阳性鼻病毒标本中共获得161条鼻病毒VP1序列,通过分子分型鉴定属于55个型别,其中A种鼻病毒37个,B种鼻病毒4个,C种鼻病毒14个。 RV-A12和RV-A49两个型别检出数目最多,均为12条。   结论  2019年6月至2021年5月长春市急性呼吸道感染病例咽拭子标本中鼻病毒检出阳性率位居第二,仅次于呼吸道合胞病毒。 长春市儿童急性呼吸道感染相关的鼻病毒流行以A种鼻病毒为主,C种次之,B种最少;RV-A12和RV-A49是长春市2019—2021年流行的优势型别。  相似文献   
3.
目的:通过研究高流量鼻导管氧疗(HFNC)中毛细支气管炎患儿肠内营养相关不良事件(AEs)的发生率及对临床结果的影响,探寻HFNC治疗毛细支气管炎患儿期间,进行早期肠内营养的意义。方法:回顾性研究入住并接受HFNC的年龄≤24个月的毛细支气管炎患儿,统计分析AEs发生率、AEs发生时呼吸支持水平、PICU监护时间、HFNC使用时间、住院时间、总氧疗时间及住院总费用等情况。结果:共有64名患儿纳入研究,AEs发生率低,与HFNC的呼吸支持水平及肠内营养方式无关。早期喂养组患儿的PICU监护时间、HFNC使用时间及住院总费用均较晚期喂养组少。结论:在此次单一机构的队列研究中,AEs少见,对使用HFNC的毛细支气管炎患儿进行早期肠内营养是安全的,有利于临床结局。  相似文献   
4.
目的探讨鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉的效果。方法 96例慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,随机分为对照组及研究组,每组48例。对照组行鼻内镜手术治疗,研究组行鼻内镜手术联合药物治疗。比较两组治疗效果,住院时间、黏膜恢复时间、鼻腔恢复通气时间、术中出血量、手术时间,并发症发生率。结果研究组总有效率93.8%高于对照组的72.9%,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组住院时间(5.5±0.5)d、黏膜恢复时间(5.2±1.1)d、鼻腔恢复通气时间(4.9±0.5)d、手术时间(46.8±6.6)min均短于对照组的(8.1±0.9)d、(7.6±1.9)d、(6.1±1.0)d、(55.0±7.2)min,术中出血量(14.0±7.2)ml少于对照组的(25.7±7.8)ml,差异具有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率4.2%低于对照组的25.0%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术联合药物治疗慢性鼻窦炎伴鼻息肉患者,安全可靠,术后并发症少,治疗效果显著,可加速患者术后康复,效果显著,值得临床推广。  相似文献   
5.
6.
摘要:目的 通过评估经鼻导管高流量湿化氧疗在肺部感染患者中的临床疗效,为肺部感染尤其是重症肺炎的患者呼吸道管理策略提供一定的参考依据。方法 2015年9月至2017年9月,采用方便抽样方法选取收治于复旦大学附属华山医院感染科的375例肺部感染患者作为研究对象。依据时间将2015年9月1日至2016年8月31日、2016年9月1日至2017年8月31日入院的患者分别纳入对照组和观察组,对照组患者接受常规治疗,观察组患者在对照组的基础上根据病情接受经鼻导管高流量湿化氧疗。比较两组患者的住院时长、气管插管(包括无创/有创气管切开)人数比例以及预后转归。在对照组和观察组的重症肺炎患者中评估接受经鼻导管高流量湿化氧疗的患者预后情况。结果 观察组重症肺炎的患者比例较对照组高,预后较对照组好,均有统计学差异(P < 0.05)。与未使用HFNC治疗的患者比较,发现接受HFNC的重症肺炎患者预后更好,有统计学差异(P < 0.05)。使用HFNC治疗后,重症肺炎患者的多个指标如呼吸频率、心率、氧饱和度、氧分压均有显著改善,均有统计学差异(P < 0.05)。结论 近年来,我院感染科收治患者的肺部感染患者人数越来越多,重症化比例也越来越高。在此情况下,医院的管理、医生的诊疗、护士的护理到位,使整体肺部感染患者的住院天数、预后转归与既往病情较轻的时候并无差异。同时,接受HFNC的重症肺炎患者,预后明显好转,表明HFNC对改善肺部感染患者预后有明显疗效。  相似文献   
7.
1病例资料56岁男性,因垂体大腺瘤经鼻蝶入路神经内镜手术后6个月发生意识丧失2次、间断发热2 d入院。6个月前,因右眼视物模糊就诊于我院,确诊为垂体大腺瘤(无功能型;图1A、1B),并行经鼻蝶入路神经内镜手术,术后恢复良好出院。2 d前,突发意识丧失,持续约2 min后苏醒,并出现间断发热,最高体温39.1℃,有小便频率及尿量减少(具体不详).  相似文献   
8.
席悦  张京铮 《中国校医》2022,36(12):939
目的 探讨经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年6月在本院就诊的新生儿呼吸窘迫综合征患儿102例,按随机数字表法分为两组,各51例。2组患儿均接受经鼻间歇正压通气辅助呼吸及注射用牛肺表面活性剂治疗,对照组采用标准剂量治疗,观察组采用大剂量治疗。对比2组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标,并记录两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%,(χ2=3.991,P<0.05)。观察组用药次数、住院时间、氧疗时间及机械通气时间为(1.21±0.26)次、(14.42±2.14)d、(79.25±7.36)h、(65.24±5.01)h,短于对照组的(1.58±0.45)次、(18.74±3.87)d、(88.24±7.85)h、(74.17±6.21)h(t=5.084、6.976、5.966、7.993,P均<0.05);观察组治疗3 d后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数分别为(88.45±6.21)mm Hg、(350.21±12.25)mm Hg,高于对照组的(81.36±5.14)mm Hg、(336.14±11.41)mm Hg,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)为(43.14±3.65)mm Hg,低于对照组的(50.21±4.35)mm Hg,(t=6.281、6.002、8.892,F=39.446、79.042、36.026,P值均<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿利于改善患儿氧合指数,进而减少机械排气时间及住院时间,值得应用。  相似文献   
9.
目的:探究鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度变应性鼻炎(AR)的效果及对患者生活质量的影响。方法:纳入重度AR患者74例,根据治疗方法的不同分为常规组和观察组。常规组行鼻内镜下翼管神经切断术,观察组行鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术。比较两组的近期治疗效果和并发症发生率。比较两组术前、术后3个月、术后1年、术后2年的视觉模拟量表(VAS)评分。比较两组术前和术后3个月的生活质量。结果:观察组的近期治疗有效率高于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。常规组和观察组术后3个月、1年和2年的VAS评分均低于术前,差异具有统计学意义(均P<0.05)。术后3个月、1年和2年观察组的VAS评分均低于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组的睡眠、鼻部症状、情感、眼部症状、实际困扰、其他症状、活动限制评分均下降,其中观察组各项评分均低于常规组,差异具有统计学意义(均P<0.05)。观察组的并发症发生率明显低于常规组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:鼻内镜下鼻后神经、咽支联合筛前神经切断术治疗重度AR的近远期效果确...  相似文献   
10.
目的探讨慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月因慢性泪囊炎于本院接受治疗的46例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各23例。对照组接受泪囊鼻腔造口治疗,研究组取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,比较两组临床效果、手术指标以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗效果显著,并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。  相似文献   
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