慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及对安全性的影响

目的探讨慢性泪囊炎患者应用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术的临床效果及安全性。方法选取2018年1月至2019年12月因慢性泪囊炎于本院接受治疗的46例患者为研究对象,随机分为研究组与对照组,各23例。对照组接受泪囊鼻腔造口治疗,研究组取鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗,比较两组临床效果、手术指标以及并发症发生情况。结果研究组治疗总有效率高于对照组(P<0.05);研究组术中出血量少于对照组,手术及住院时间均短于对照组(P<0.05);研究组并发症总发生率低于对照组(P<0.05)。结论慢性泪囊炎患者采用鼻内镜下鼻腔泪囊造口术治疗效果显著,并发症较少,安全性较高,值得临床推广应用。     

鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响分析

目的:探讨鼻窦炎-鼻息肉采用布地奈德联合鼻内镜手术治疗的效果及对患者鼻腔功能影响。方法:收集120例某院2014年1月～2019年1月鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉患者,随机分为两组。泼尼松片经口服用组采取鼻内镜手术治疗联合术后泼尼松片经口服用,布地奈德喷鼻组实施布地奈德喷鼻治疗联合鼻内镜手术治疗,分析两组鼻漏症状、鼻塞症状和头痛症状消失时间,治疗前后患者嗅觉功能评分、鼻黏膜结构评分和血清炎症因子以及并发症。结果:布地奈德喷鼻组鼻漏症状、鼻塞症状和头痛症状消失时间短于泼尼松片经口服用组,治疗后患者嗅觉功能评分、鼻黏膜结构评分和血清炎症因子低于泼尼松片经口服用组,并发症少于泼尼松片经口服用组(P0.05)。结论:布地奈德喷鼻联合鼻内镜手术治疗对于鼻内镜手术治疗鼻窦炎-鼻息肉的临床效果确切,可减轻患者的并发症的发生,改善鼻粘膜结构和嗅觉。     

鼻腔冲洗联合雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的疗效观察

目的观察婴幼儿肺炎临床治疗中鼻腔冲洗+雾化吸入的应用效果。方法选择我院于2015年1月～2017年12月收治的肺炎患儿82例为研究对象,以患儿床位号的奇偶性为分组的参考标准,将82例患儿分为观察组与对照组,各41例。对照组患儿接受布地奈德加特布他林雾化治疗,观察组患儿在等渗盐水行鼻腔冲洗后30min再行布地奈德加特布他林雾化吸入治疗,对比两组患儿的临床治疗有效率以及憋喘缓解时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间、住院时间等指标。结果观察组患儿的临床治疗有效率为92.68%,对照组患儿的临床治疗有效率为70.73%,观察组患儿的憋喘缓解时间、气促缓解时间、湿啰音消失时间以及住院时间均低于对照组患儿,差异有统计学意义(P 0.05)。结论在婴幼儿肺炎临床治疗期间,对患儿行鼻腔冲洗的基础上,施以布地奈德+特布他林雾化吸入治疗,临床效果较为显著,可推广。     

鼻腔冲洗联合温肺汤治疗变应性鼻炎的疗效及对免疫指标的影响

目的:探讨鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗变应性鼻炎(AR)的临床疗效及对免疫指标的影响。方法:将108例AR患者按照随机数字表法分为2组,每组54例,对照组给予鼻腔冲洗联合氯雷他定片治疗,治疗组给予鼻腔冲洗联合中药温肺汤治疗,比较两组治疗前后鼻部主要症状评分、外周血Th17细胞、调节性T细胞(Treg)和嗜酸性粒细胞(EOS)含量;并比较两组血清白细胞介素-17(IL-17)、转化生长因子-β1(TGF-β1)和免疫球蛋白E(IgE)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后治疗组鼻部症状状鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清涕评分低于对照组(P0.05,P0.01);Th17细胞、L-17、IgE、EOS低于对照组(P0.01),Treg细胞、TGF-β1高于对照组(P0.01),治疗总有效率高于对照组(P0.05),差异均有统计学意义。结论:鼻腔冲洗联合温肺汤口服可改善Th17/Treg细胞免疫失衡,减少IgE、EOS分泌,缓解了AR临床症状,治疗AR效果显著。     

鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果对比研究

目的对比分析鼻内镜手术和鼻腔开放手术改善鼻窦炎鼻息肉患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能的效果。方法50例鼻窦炎鼻息肉患者,随机分为观察组与对照组,各25例。对照组患者采取常规鼻腔开放手术进行治疗,观察组患者采取鼻内镜手术进行治疗。比较两组患者临床疗效;术前、术后1个月、术后3个月的嗅觉功能评分、鼻腔气道阻力。结果观察组患者的临床疗效显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者术后1、3个月嗅觉功能评分分别为(4.5±1.2)、(6.8±1.1)分,均高于对照组的(3.6±1.0)、(5.2±0.8)分,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组患者术后1、3个月鼻腔气道阻力分别为(1.3±0.4)、(0.4±0.1)cm H2O/(L·min)(1 cm H2O=0.098 kPa),均低于对照组的(2.2±0.6)、(0.6±0.2)cm H2O/(L·min),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论鼻内镜手术相比鼻腔开放手术,能够更好、更快、更有效地改善患者鼻腔梗阻症状及嗅觉功能,具有更高的临床疗效,值得推广应用。     

加强型鼻咽通气道应用于鼻腔手术后气道管理临床研究

目的研制加强型鼻咽通气道应用于五官科鼻腔手术后的气道管理。方法选取2014年1月至2015年3月行五官科鼻腔手术的患者60例,将其分为A组和B组,各30例。A组作为加强型鼻咽通气道组,术毕在膨胀止血海绵中放置加强型鼻咽通气道保留鼻腔通气;B组作为对照组,术毕采用传统单纯填塞膨胀止血海绵。通过术后24、48 h随访,对两组患者进行疼痛、睡眠质量、口干程度评分,并对其进行对比分析。结果加强型鼻咽通气道具有良好的抗压抗折性;A组患者24、48 h睡眠质量、口干程度评分均明显优于B组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论加强型鼻咽通气道用于五官科鼻腔手术后气道管理可增强气道管理安全性及患者舒适度。     

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤的临床分期及术式选择

鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤(sinonasal inverted papilloma,SNIP)是鼻腔最常见的良性肿瘤,三个特征使SNIP与其它鼻腔肿瘤有很大的不同:局部破坏性大,复发率较高,有癌变可能。SNIP分期至关重要,其在SNIP术式选择以及预后评估方面具有公认的价值,但目前还没有普遍接受的分期系统。手术是SNIP首选治疗方式,术式可分为鼻外入路、鼻内镜入路以及联合入路,但是切除SNIP的最佳术式仍然存在争议。本文对SNIP分期系统以及术式管理的最新进展进行综述。     

鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床观察

目的：观察鼻腔内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎的临床疗效。方法回顾性分析2013年6月至2015年6月在我院收治的慢性泪囊炎患者39例（40只眼），采用鼻腔内窥镜下鼻腔泪囊造孔术进行手术治疗，术后随访3～6个月，观察术眼流脓、溢泪等情况。结果鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术治疗39例（40只眼）患者，治愈35例（36只眼），好转3例（3只眼），无效1例（1只眼）。治愈率90％，好转率7．5％，无效率2．5％。结论经鼻内窥镜下行鼻腔泪囊造孔术治疗慢性泪囊炎，疗效确切。具有手术简单、创伤小、出血少、无需面部切口、面部不留疤痕等优点。