发现鼻中隔偏曲,要做手术吗

@团团:我从小就有过敏性鼻炎,前不久换季的时候感觉症状很重,去了医院医生给检查了一下,发现我还有鼻中隔偏曲,想问一下这是不是会引起鼻炎加重?这种情况需要做手术修复吗?     

优质护理在重度鼻中隔偏曲矫正术中的应用探讨

目的探讨优质服务应用于鼻内镜下重度鼻中隔偏曲矫正术的效果。方法统计2016年1月至2017年1月58例鼻内镜下鼻中隔偏曲矫正手术患者临床资料,满意度调查加强护理质量后患者的生理、心理改观。结果优质护理实施以来,患者从术前准备、心理护理、术后护理及健康指导等方面有较大受益,患者身心痛苦减少,护理满意率能够达到99%以上,护理质量明显提高。结论鼻内镜手术的患者因手术部位较特殊,术后痛苦较多,患者经过优质护理后紧张、恐惧、术后焦虑等不良心理减少,护理干预后患者术后出现的鼻塞、头痛等症状明显改善,同时将护理服务延伸到患者出院后的跟踪回访和健康指导。人性化优质护理使医患关系更加和谐,患者满意度提高。     

鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果

目的探讨鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的临床效果。方法选取2015年1月至2018年1月鲁山县人民医院耳鼻咽喉头颈外科收治的106例鼻中隔偏曲患者,根据随机数表法分为A、B两组,每组53例。A组患者接受鼻中隔黏膜下切除术,B组患者接受鼻内镜下三线减张矫正术。采用视觉模拟评分法(VAS)评估术前、术后1周及术后3周患者的疼痛程度。比较两组患者的治疗效果和术后并发症发生情况。结果 B组患者术后1周和术后3周VAS评分均低于A组,差异有统计学意义(均P<0.05)。A组和B组治疗总有效率分别为77.36%、94.34%。A组和B组并发症发生率分别为15.09%、3.77%。B组患者治疗总有效率高于A组,并发症发生率低于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用鼻内镜下三线减张矫正术治疗鼻中隔偏曲的效果显著,可有效降低患者术后疼痛感,减少并发症发生。     

鼻中隔贯穿缝合不填塞技术治疗鼻中隔偏曲患者的围术期快速康复护理

目的探讨快速康复外科理念在基于鼻中隔连续贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者围术期护理中的应用价值。方法选取2016年12月~2019年8月南京鼓楼医院耳鼻咽喉头颈外科收治的鼻中隔偏曲患者56例,采用鼻内镜下鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术治疗。将56例患者随机分为常规组28例和FTS组28例,常规组给予围术期常规康复护理指导,FTS组给予快速康复护理指导。术后第一天采用视觉模拟量表评分(VAS)比较两组患者的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽困难、睡眠障碍;比较两组患者的住院总天数和住院总费用;比较两组患者的综合满意度。结果FTS组术后的鼻部疼痛、头痛、流泪、吞咽障碍、睡眠障碍的VAS评分均值均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的住院天数和住院总费用低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);FTS组患者的综合满意度明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论加速康复外科理念能够减轻鼻中隔贯穿缝合不填塞技术的鼻中隔成形手术患者术后疼痛等不适症状,减少住院天数,降低住院总费用,提高患者的满意度,值得推广。     

具有切吸功能的鼻中隔剥离器在鼻中隔成形术中的应用

目的　探讨一种具有切吸功能的鼻中隔剥离器在三线减张鼻中隔成形术中的应用价值。方法　将100例需行鼻中隔成形术的鼻中隔偏曲患者分为2组，观察组（50例）使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器，对照组（50例）使用常规鼻中隔剥离器及普通吸引管，比较两组的手术时间、出血量、手术单人完成率及术中吸引管堵塞率。随访半年， 分析疗效。结果　观察组手术时间、出血量及术中吸引管堵塞率均低于对照组，手术单人完成率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。两组术中单侧黏膜破损率比较，差异无统计学意义（P＞0.05），两组均无双侧黏膜对穿破损。术后随访半年，两组鼻内镜检查矫正满意率均为100%，均无鼻中隔血肿、鼻中隔摆动、鼻中隔穿孔及鼻背塌陷等并发症。结论　使用具有切吸功能的鼻中隔剥离器进行三线减张及楔形切除嵴/棘突矫正鼻中隔偏曲，操作方便、快捷，视野清晰，大部分手术可单人完成，其手术时间短、出血少、创伤小，术后并发症少，值得向基层推广。     

鼻腔填塞与负压吸引在鼻中隔偏曲矫正术中的疗效比较

目的:比较鼻腔填塞与封闭负压吸引术(VSD)在鼻中隔偏曲矫正术中的临床疗效。方法:67例鼻中隔偏曲患者随机分为鼻腔填塞组(n=32例)和VSD组(n=35例)。比较两组疗效、VAS评分、病情程度、黏膜水肿及鼻中隔并发症发生率。结果:VSD组治愈率及治疗总有效率均明显高于鼻腔堵塞组(P<0.05);VSD组术后12、24h VAS评分明显低于鼻腔堵塞组(P<0.05);与鼻腔堵塞组比较,VSD组术后12、24h轻度例数明显增多(P<0.05),而重度明显减少(P<0.05);VSD组黏膜水肿情况明显轻于鼻腔堵塞组(P<0.05),且鼻中隔并发症发生率明显低于鼻腔堵塞组(P<0.05)。结论:VSD可明显减轻患者痛苦,缩短术后黏膜恢复时间和降低术后并发症。     

鼻腔扩容术在结构性鼻炎治疗中的应用效果分析

目的：探讨鼻腔扩容术在结构性鼻炎中的应用及治疗效果。方法：选择60例结构性鼻炎患者，制定个体化鼻腔扩容手术方案，恢复鼻中隔、下鼻甲及中鼻甲正常形态。结果：结构性鼻炎患者60例中治愈52例，显效7例，无效1例，总有效率98.33％，术后无并发症发生。鼻堵术前VAS评分5.8±1.5，术后2.3±1.2。流涕术前VAS评分4.2±1.9，术后1.6±0.9。鼻源性头痛术前VAS评分4.5±0.8，术后1.2±0.6。术后鼻堵、流涕及鼻源性头痛等症状明显好转，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：通过鼻腔扩容术重建正常的鼻腔结构治疗结构性鼻炎，效果确切。     

慢性鼻窦炎鼻息肉与鼻中隔偏曲同期与分期手术的临床疗效分析

目的探讨对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期与分期手术治疗的临床疗效。方法选取2012年8月‐2014年9月来该院治疗的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲患者118例,随机分为两组,为观察组与对照组,观察组为进行同期手术治疗的患者,对照组患者分二期进行鼻中隔偏曲矫正术和鼻窦开放与鼻息肉切除术。观察对比两组患者术后的治愈率及并发症情况。结果两组患者在治愈率、好转率、无效率及关发症发生率方面差异均无统计学意义(P0.05)。结论对慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲进行同期手术相比于进行分期手术可以一次性治疗患者的慢性鼻窦炎、鼻息肉与鼻中隔偏曲,减少患者手术次数,减轻患者痛苦,减轻患者经济负担,值得在临床上推广应用。     

鼻整形患者疾病特异性生存质量量表的研究

鼻整形术后的疗效受多因素影响，鼻畸形整复术更注重鼻外形及功能的共同改善，其评价标准包括主观性与客观性内容。疾病特异性量表从患者主观角度对手术前后鼻部状况予以评估，是针对性改善患者生存质量（QoL）的重要工具。QoL的评价包括个体对健康状况的主观认知、症状、功能、患者偏好与价值观等，需要在保留客观性与科学性的基础上，尽可能反映患者的主观感受。本文就近年来疾病特异性量表在鼻整形患者QoL评估方面的应用进展进行综述。