急性脑梗死患者应用阿替普酶静脉溶栓后血管再闭塞相关因素分析

目的分析阿替普酶(rt-PA)静脉溶栓治疗后急性脑梗死患者血管再闭塞的影响因素。方法取2020年5月至2021年5月我院接收的262例急性脑梗死患者为研究对象。收集研究对象的临床资料,分析溶栓后血管再闭塞的影响因素。结果在262例患者中经rt-PA治疗后再闭塞者118例,占45.0%,无再闭塞者144例,占55.0%,再闭塞组的血糖、收缩压、美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、起病至溶栓用时及糖尿病发生率均较高(P<0.05);糖尿病、血糖、收缩压、NHISS评分及起病至溶栓时间均为溶栓后血管再闭塞的独立危险因素(P<0.05);与再闭塞组相比无再闭塞组非症状性颅内出血的发生率较低(P<0.05)。结论糖尿病、血糖、收缩压、NHISS评分及起病至溶栓时间均为急性脑梗死患者rt-PA静脉溶栓治疗后对血管再闭塞产生的独立危险因素,会对患者预后不利,需引起临床工作者的高度重视。     

辅助牵引在胃内镜黏膜下剥离术中的研究现状

内镜黏膜下剥离术(ESD)是治疗胃黏膜和黏膜下病变的有效方法。然而, 由于ESD操作中视野有限, 对医师的技术要求高, 且存在手术时间长, 以及易并发术中穿孔、出血等问题, 无法达到最佳疗效, 从而导致其临床应用受到一定限制。近年来, 辅助牵引技术的发展极大改善了ESD的治疗效果。本文总结并讨论了目前临床常用的ESD辅助牵引方法在胃部病变中的应用情况。     

新生儿坏死性小肠结肠炎患儿营养指标炎症细胞因子及肠黏膜损伤因子的表达情况与检测意义

目的检测新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)患儿营养指标、炎症细胞因子及肠黏膜损伤因子的表达情况,分析其检测意义。方法选择2018年7月—2020年4月在杭州市第九人民医院就诊的61例NEC患儿为研究对象,其中轻症患儿28例为轻症组,重症患儿33例为重症组,另选同期确诊的非消化系统疾病的50例患儿为对照组。收集3组儿童的清晨静脉血,使用免疫比浊法检测白蛋白(ALB)、血红蛋白(Hb)及总胆固醇(TC)水平;使用全自动血液分析仪检测白细胞(WBC)水平;使用ELISA法检测C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、二胺氧化酶(DAO)、肠型脂肪酸结合蛋白(I-FABP)及淀粉样蛋白A(SAA)水平。结果对照组ALB、Hb及TC水平分别为(52.37±4.52)g/L、(183.60±16.53)g/L及(5.02±0.93)mmol/L;轻症组ALB、Hb及TC水平分别为(41.49±3.20)g/L、(147.73±12.81)g/L及(4.64±0.38)mmol/L;重症组ALB、Hb及TC水平分别为(32.05±2.79)g/L、(126.40±10.05)g/L及(4.26±0.59)mmol/L。3组ALB、Hb及TC水平比较差异均有统计学意义(F=296.117,P=0.000;F=176.089,P=0.000;F=9.403,P=0.000)。轻症组、重症组ALB、Hb及TC水平均显著低于对照组(均P<0.05),重症组ALB、Hb及TC水平均显著低于轻症组(均P<0.05)。3组WBC、CRP及IL-6水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻症组、重症组WBC、CRP及IL-6水平均显著高于对照组(均P<0.05),重症组WBC、CRP及IL-6水平均显著高于轻症组(均P<0.05)。3组DAO、I-FABP及SAA水平比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。轻症组、重症组DAO、I-FABP及SAA水平均显著高于对照组(均P<0.05),重症组DAO、I-FABP及SAA水平均显著高于轻症组(均P<0.05)。结论NEC患儿机体营养状态不佳,炎性反应剧烈,肠黏膜屏障功能损伤严重,因此血清营养相关指标、炎症细胞因子及肠黏膜损伤因子可作为监控NEC患儿病情发展的重要指标,为改善患儿治疗方案及预后提供一定的理论依据,具有临床推广价值。     

膀胱尿路上皮癌组织中ERG蛋白表达水平与微血管密度和肿瘤分期相关性研究

目的:分析膀胱尿路上皮癌(BTCC)组织中ERG蛋白表达水平与微血管密度(MVD)和肿瘤分期的相关性。方法:选取62例BTCC患者的癌组织及癌旁组织石蜡标本,检测其ERG蛋白表达、程序性死亡受体配体-1(PD-L1)表达水平以及MVD水平。分析各蛋白阳性表达水平与肿瘤分期的关系,以及ERG、PD-L1蛋白与MVD的相关性。结果:BTCC癌组织中ERG阳性表达39例(62.90%),明显高于癌旁组织中的ERG阳性表达12例(23.08%)(P<0.05);BTCC癌组织中PD-L1阳性表达26例(41.94%),明显高于癌旁组织中的PD-L1阳性表达5例(8.06%)(P<0.05);BTCC癌组织的MVD水平明显高于BTCC癌旁组织(P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白阳性表达率、MVD水平在病理类型、肿瘤分期、肿瘤数目中存在统计学差异,在浸润性癌、肿瘤高分期、多发性肿瘤中阳性表达率增高(均P<0.05)。ERG、PD-L1蛋白表达与MVD水平均呈正相关(r=0.426、0.357,P<0.05)。ERG蛋白表达与PD-L1呈正相关(r=0.512,P&...     

翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎临床研究

目的:观察翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎的疗效及其对患者血清炎症因子水平的影响。方法:将80例大肠湿热型溃疡性结肠炎患者按随机数字表法分为观察组和对照组各40例。观察组给予翁舌汤灌肠治疗,对照组给予美沙拉嗪栓肛门塞入治疗,两组均连续治疗8周。比较两组患者的临床疗效、肠黏膜征象积分和血清炎症因子水平。结果:治疗后,观察组和对照组总有效率分别为95.00%、70.00%,两组疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组患者炎症增生、黏膜溃疡、黏膜糜烂、黏膜水肿、黏膜充血积分均下降,与治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);且观察组各项积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组血清白细胞介素-8(IL-8)、肿瘤坏死因子-β(TNF-β)水平均降低,血清白细胞介素-10(IL-10)水平均升高,与治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.05);且观察组血清IL-8、TNF-β水平明显低于对照组,血清IL-10水平明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:翁舌汤灌肠治疗大肠湿热型溃疡性结肠炎疗效较好,可改善患者肠黏膜征象积分,调节血清炎症因子水平。