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  目的  应用超声剪切波弹性成像(SWE)技术评价潜阳育阴颗粒对阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者肾纤维化程度的影响。  方法  采用随机对照研究,选择符合纳入标准的阴虚阳亢型老年高血压早期肾损害患者40例,对照组予血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)或联合钙通道阻滞剂(CCB)类药物标准治疗,治疗组在对照组治疗基础上加服潜阳育阴颗粒,疗程12周,观察患者治疗前后中医证候积分、临床疗效、血压、转化生长因子-β1(TGF-β1)、透明质酸(HA)、层粘连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)、Ⅲ型前胶原N端肽(PⅢ NP)、尿中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)、肾损伤分子-1(KIM-1)、白细胞介素-18(IL-18),以及肾脏杨氏模量值的变化情况。  结果  治疗后,2组中医证候积分均下降(P < 0.05,P < 0.01),治疗组在改善眩晕、腰酸、五心烦热、心悸症状及总积分方面优于对照组(P < 0.05,P < 0.01);治疗组中医临床疗效优于对照组(P < 0.05);治疗组收缩压及脉压差均下降(P < 0.05,P < 0.01);治疗组的血清纤维化指标TGF-β1、HA、LN及PⅢ NP表达水平均明显下降(P < 0.05),优于对照组(P < 0.05);治疗组的肾小管损伤指标尿KIM-1、IL-18水平显著下降(P < 0.01),优于对照组(P < 0.01);治疗组杨氏模量Emean值明显下降(P < 0.01),优于对照组(P < 0.05)。治疗期间2组均未出现明显不良反应。  结论  潜阳育阴颗粒能够改善阴虚阳亢型老年高血压患者早期肾损害和肾脏纤维化。   相似文献   
5.
  目的  观察精灵颗粒对气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者中医证候积分、动脉弹性及形态功能、血脂、血液流变学及血清炎症因子的影响。  方法  符合纳入标准的100例动脉粥样硬化患者随机分为对照组及试验组, 每组50例; 对照组采用阿托伐他汀干预, 实验组在阿托伐他汀的基础上加用精灵颗粒进行干预, 观察时间为24周, 比较2组中医证候积分、颈动脉内膜中层厚度(Intima-media thickness, IMT)、极速脉搏波传导速度(Ultrafast pulse wave velocity, UFPWV)指标[收缩期起始脉搏波速度(Pulse wave velocity-beginning of systole, PWV-BS)、收缩期末脉搏波速度(Pulse wave velocity-end of systole, PWV-ES)]、血脂水平、血液流变学指标、血清炎症因子C-反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、白细胞介素-6(Interleukin-6, IL-6)、白细胞介素-8(Interleukin-8, IL-8)及肝肾功能的变化。  结果  治疗后, 2组中医证候积分均明显降低(P < 0.01), 试验组优于对照组(P < 0.01);试验组双侧颈动脉PWV-BS、PWV-ES均有降低(P < 0.01), 对照组双侧颈动脉PWV-ES及左侧颈动脉PWV-BS降低(P < 0.05), 试验组右侧颈动脉PWV-ES变化优于对照组(P < 0.05);2组TC、TG、LDL-C水平均有所改善(P < 0.01), 试验组TC水平改善优于对照组(P < 0.01);2组全血中、低切及血浆黏度值均降低(P < 0.05), 试验组低切变化优于对照组(P < 0.05);试验组血清CRP、IL-6、IL-8水平均降低(P < 0.05);对照组IL-6、IL-8水平降低(P < 0.05), 试验组CRP水平变化优于对照组(P < 0.05)。治疗期间2组患者均未出现明显不良反应。  结论  精灵颗粒在阿托伐他汀治疗基础上能改善气阴两虚、痰瘀互结型动脉粥样硬化患者的中医证候积分, 血管弹性功能, TC、TG、LDL-C水平, 炎症因子CRP、IL-6、IL-8水平, 全血中低切黏度、血浆黏度值等指标, 且具有良好的安全性。   相似文献   
6.
崔娜  王小刚  董磊 《西部医学》2022,34(8):1230-1234
目的 探讨血管内超声虚拟组织学成像(VH-IVUS)与实时剪切弹性成像技术(SWE)评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死的价值。方法 选取2018年12月~2020年12月在中国人民解放军联勤保障部队第960医院就诊的颈动脉粥样硬化斑块患者130例(201个斑块),分析不同性质斑块VH-IVUS评分及平均杨氏模量差异,及评估稳定性斑块的价值。130例颈动脉粥样硬化斑块患者近期发生脑梗死53例(脑梗死组),无脑梗死77例(无脑梗死组),比较两组甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、VH-IVU评分及平均杨氏模量水平,同时分析VH-IVUS评分及平均杨氏模量评估脑梗死的价值。结果 易损性斑块VH-IVUS评分高于稳定性斑块(P<0.05),而平均杨氏模量低于稳定性斑块(P<0.05);VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估稳定性斑块的ROC曲线下面积分别为0.789和0.875。脑梗死组TG、LDL-C明显高于无脑梗死组(P<0.05),而HDL-C明显低于无脑梗死组(P<0.05);脑梗死组斑块VH-IVUS评分明显高于无脑梗死组(P<0.05),而平均杨氏模量明显低于无脑梗死组(P<0.05);VH-IVUS评分、平均杨氏模量评估脑梗死的ROC曲线下面积分别为0.658和0.822。结论 VH-IVUS与SWE技术评估颈动脉斑块稳定性及脑梗死方面有较好的价值,其中SWE评估价值较高。  相似文献   
7.
目的:探讨应变式超声弹性成像在胸膜下肺病灶诊断中的应用价值。方法:回顾性分析2019年6—12月同济大学附属上海市肺科医院收治的胸膜下肺病灶患者170例,其中良性84例(49.41%),恶性86例(50.59%)。分别使用传统的弹性成像5分法和改良弹性成像5分法对胸膜下肺病灶进行弹性评分,采用受试者工作特征曲线、灵敏度、特异度和准确性比较两种方法的诊断能力。结果:以传统5分法获得的弹性评分为良性组1分2例(2.38%)、2分15例(17.86%)、3分42例(50.00%)、4分24例(28.57%)、5分1例(1.19%),恶性组1分0例(0%)、2分5例(5.81%)、3分8例(9.30%)、4分35例(40.70%)、5分38例(44.19%)。以改良5分法获得的弹性评分为良性组1分45例(53.57%,其中水波纹征43例)、2分9例(10.71%)、3分20例(23.81%)、4分9例(10.71%)、5分1例(1.19%),恶性组1分2例(2.33%,均为水波纹征)、2分4例(4.65%)、3分8例(9.30%)、4分35例(40.70%)、5分37例(43.02%)。水波纹征在良性组中的比例显著高于恶性组(51.19% vs. 2.32%,χ2=49.65,P < 0.001)。传统和改良5分法的诊断能力评价指标分别为:受试者工作特征曲线下面积0.832 vs. 0.914(Z=3.597,P < 0.001)、灵敏度74.49% vs. 87.80%、特异度81.94% vs. 84.09%、准确性77.65% vs. 85.88%。结论:应变式超声弹性成像技术对胸膜下肺病灶具有较好的良恶性鉴别诊断能力,其中改良5分法优于传统5分法。  相似文献   
8.
目的:评价涎腺超声杨氏模量(salivary gland Young’s modulus,SGYM)在干燥综合征(Sjogren’s syndrome,SS)诊断中的可靠性。方法:观察45例SS患者及51例健康志愿者腮腺、颌下腺、舌下腺的SGYM,评价两组受试者双侧SGYM及两组之间SGYM的差异;评价医师内部测量SGYM及医师间测量SGYM的一致性;观察受试者性别、年龄、身高、体重及腺体厚度对测量SGYM的影响。结果:无论SS组与健康组,双侧SGYM的差异均无统计学意义(P>0.05);SS组与健康组之间SGYM的差异均有统计学意义(P<0.05);医师内部及医师间测量的SGYM均具有良好的一致性,医师内部的组内相关系数为0.751~0.933,医师间测量的平均值差值有96.43%~99.02%在一致性界限及其95%置信区间以内。SGYM不受性别、年龄、身高、体重及腺体厚度的影响。结论:无论SS患者或健康志愿者,SGYM均不受检查医师和受试者自身因素影响,具有良好的可靠性。  相似文献   
9.
目的:探讨心理暗示结合共享决策方案对老年稳定性冠心病患者心理弹性、决策冲突及自我效能的影响.方法:选取90例老年稳定性冠心病患者为研究对象,依据护理干预方式不同分为对照组和观察组,每组各45例.对照组给予常规护理干预;观察组在对照组的基础上结合心理暗示+共享决策方案护理干预.干预后6个月比较两组患者健康行为、心理弹性、决策冲突、自我效能、生活质量.结果:干预后,两组患者健康行为能力自评量表(SRAHP)中运动、营养、健康责任和心理安适维度评分、中文版康纳-戴维森韧性量表(CD-RISC)中乐观、自强和坚韧维度评分、慢性病自我效能量表(CDSES)中症状管理和疾病共性管理维度评分及总分、西雅图心绞痛量表(SAQ)中躯体受限程度、心绞痛稳定状况、心绞痛发作频率、疾病认知程度及治疗满意度评分均升高(P<0.05),且观察组高于对照组(P<0.05);决策冲突量表(DCS)中感知有效决策、决策不确定性、导致决策不确定性的因素评分及总分均降低,且观察组低于对照组(P<0.05).结论:在常规护理的基础上联合心理暗示+共享决策方案,有利于改善对老年稳定性冠心病患者健康行为及心理弹性,降低决策冲突,提升其自我效能及生活质量.  相似文献   
10.
目的使用超声实时剪切波弹性成像(SWE)技术对腮腺内实性良性包块进行弹性模量测量,研究其在评价腮腺内实性良性包块中的临床价值。方法165例行病理组织活检或腮腺内包块行外科手术的患者作为研究对象,术后病理诊断腺淋巴瘤(腺淋巴瘤组)44例,混合瘤(混合瘤组)63例,病理组织活检诊断淋巴结(淋巴结组)58例。所有患者在进行病理组织活检前或手术前均进行实时剪切波弹性成像技术检查。观察混合瘤、腺淋巴瘤、淋巴结的实时剪切波弹性成像表现;比较三组弹性模量最大值、平均值。结果混合瘤弹性图像彩色编码未呈现均匀状态,在充填方面存在一定漏洞,未体现出完整状态;腺淋巴瘤弹性图像彩色编码一致于混合瘤,表现完整填充;淋巴结弹性图像彩色编码与混合瘤、腺淋巴瘤均各不相同,呈现均匀状态,充填完整。混合瘤组的弹性模量最大值、平均值分别为(154.50±6.50)、(131.00±4.20)kPa,淋巴结组的弹性模量最大值、平均值分别为(54.45±2.62)、(33.45±1.80)kPa,腺淋巴瘤组的弹性模量最大值、平均值分别为(98.36±4.04)、(67.88±4.16)kPa。混合瘤组的弹性模量最大值、平均值大于淋巴结组及腺淋巴瘤组,腺淋巴瘤组的弹性模量最大值、平均值大于淋巴结组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论实时剪切波弹性成像技术可以对腮腺内实性良性包块的性质进行准确判断,降低临床医师在诊治腮腺内实性包块中的难度,促使临床医师获得较强的理论依据,在日后的临床中应予以推广使用。  相似文献   
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