雷公藤多苷片、黄葵胶囊和肾素-血管紧张素系统阻断剂治疗IgA肾病的网状Meta分析

目的采用网状Meta分析方法评价雷公藤多苷片、黄葵胶囊、肾素-血管紧张素系统(renin-angiotensin system,RAS)阻断剂单用及联用治疗伴有中度蛋白尿IgA肾病(IgA nephropathy,IgAN)患者的临床疗效及安全性。方法检索Cochrane Library、Pubmed、Web of Science、中国生物医学文献数据库、中国知网、万方、维普数据库,检索时间为建库至2019年8月,纳入雷公藤多苷片、黄葵胶囊、RAS阻断剂对比或联用的随机对照临床研究。根据《Cochrane系统评价员手册》对纳入研究的质量进行评价,采用RevMan 5.3软件绘制风险评估图并进行Meta分析;采用Gemtc 0.14.3包通过马尔科夫链-蒙特卡洛方法进行分析,采用Stata 15软件进行SCURA计算等级排序并绘制漏斗图,采用R软件绘制轨迹图判断模型收敛性。结果共纳入31篇随机对照临床研究,共包括3 192例患者,网状Meta分析显示:(1)与单用RAS阻断剂相比,黄葵胶囊联合RAS阻断剂、雷公藤多苷片、雷公藤多苷片联合RAS阻断剂均对降低患者尿蛋白水平更有优势,其SMD分别为-0.33(-0.54,-0.13)、-0.41(-0.72,-0.12)、-0.48(-0.74,-0.23);(2)与单用RAS阻断剂相比,雷公藤多苷片联合RAS阻断剂对降低患者血肌酐水平更有优势,其SMD为-6.32(-11.06,-1.69);(3)黄葵胶囊联合RAS阻断剂在不良事件发生风险上低于雷公藤多苷片联合RAS阻断剂组,其SMD为0.19(0.04,0.73)。结论黄葵胶囊联合RAS阻断剂可有效降低伴有中度蛋白尿IgAN患者尿蛋白水平,且不良事件发生风险最小;雷公藤多苷片联合RAS阻断剂可有效降低患者血肌酐水平,保护患者肾功能,但其不良事件发生风险较高。     

厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎尿蛋白疗效观察

正慢性肾炎肾损害进程中相对独立的危险因素,控制尿蛋白可延缓慢性肾炎的进展[1]。应用ARB能够一定程度降低尿蛋白,而中成药黄葵胶囊在治疗慢性肾炎方面的疗效也得到认可。我院采用厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗慢性肾炎蛋白尿获得较好疗效,现报道如下。1临床资料1.1一般资料择我院肾内科2012年9月至2015年7月住院的肾功能正常的尿蛋白阳性的慢性肾炎患者70例,慢性肾炎诊断符合中华中医药学会肾     

黄葵胶囊适应证的文献计量分析

目的 为黄葵胶囊在临床上的超说明书应用和说明书修改提供参考依据。方法 利用文献计量学方法分析黄葵胶囊的临床应用情况。以“黄葵胶囊”“黄蜀葵”“Huangkui capsule”“Abelmoschus manihot”为关键词,检索Pubmed、Ovid、Web of Science、CNKI数据库、维普数据库和万方数据库的文献。采用EndNote X7软件对检索到的文献进行去重、分类,利用Excel 2007软件对纳入文献的发表时间、适应证、联合用药进行分析。结果 共纳入文献444篇,其中临床研究432篇,综述11篇,病例报道1篇,其中英文文献有3篇。说明书记载黄葵胶囊的功能主治为：清利湿热,解毒消肿,用于慢性肾炎之湿热证。文献报道黄葵胶囊在临床上不仅被用于治疗慢性肾炎、糖尿病肾病、IgA肾病、高血压肾病、肾病综合征、紫癜性肾炎、肾移植术后蛋白尿、造影剂肾病、狼疮肾炎等肾脏疾病,还被用于治疗绝经后女性复发性尿路感染、原发性痛经和慢性盆腔炎等非肾脏疾病。结论 该研究为黄葵胶囊的说明书修改和二次开发提供了参考。     

滋肾方联合黄葵胶囊治疗肾小球肾炎蛋白尿60例疗效观察

目的探析应用滋肾方联合黄葵胶囊治疗肾小球肾炎患者蛋白尿的临床疗效。方法选择气阴两虚兼湿热证的肾小球肾炎患者60例,服用中药复方滋肾方加减配合黄葵胶囊,治疗60 d后观察治疗前后症状及化验指标的变化,以探讨益气养阴、清热化湿法治疗肾小球肾炎的疗效。结果治疗后患者临床疾病疗效总有效率91.67%,中医证候积分明显下降,治疗前后患者24 h尿蛋白定量有明显变化(P<0.05)。结论临床上应用益气养阴、清热化湿法治疗肾小球肾炎,对治疗蛋白尿方面有明显改善,有一定的临床指导意义。     

厄贝沙坦与黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C和β_2-微球蛋白的影响

目的:探讨厄贝沙坦联合黄葵胶囊对糖尿病肾病患者血清胱抑素C(CysC)和β_2-微球蛋白的影响。方法:将糖尿病肾病患者120例随机分为试验组和对照组各60例。对照组行常规降血糖方案治疗,试验组患者在对照组治疗的基础上口服厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗,连续治疗2个月。对患者治疗前后血肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、24小时尿蛋白定量、CysC、β_2-微球蛋白等指标进行观察。结果:试验组总有效率(86.7%)高于对照组(53.3%),差异具有统计学意义(χ2=30.86,P=0.000)。治疗前2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标以及CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标比较差异均无统计学意义(P0.05);治疗后2组患者Scr、BUN、尿酸等肾功能指标均有不同程度降低,试验组降低程度优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组患者CysC、β_2-微球蛋白等血清生化指标均有不同程度降低,且试验组低于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论:厄贝沙坦联合黄葵胶囊治疗糖尿病肾病疗效确切,能减少患者血清肌酐与尿蛋白浓度,能有效降低CysC和β_2-微球蛋白浓度,起到保护肾脏微血管作用。     

黄葵胶囊联合尿毒清用于肾功能不全患者的临床效果

目的:探析采取黄葵胶囊联合尿毒清治疗肾功能不全患者的有效性。方法:选取2019年1月至2020年6月马鞍山十七治医院收治的肾功能不全患者60例作为研究对象进行回顾性分析,按照治疗方法不同分成对照组和观察组,每组30例。对照组采用常规西医治疗,观察组给予黄葵胶囊联合尿毒清治疗,比较2组患者血红蛋白(Hb)水平、红细胞计数(RBC)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、不良反应及治疗有效率等指标。结果:与对照组比较,观察组Hb、RBC、BUN、SCr等生化指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率更低,治疗有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采取黄葵胶囊联合尿毒清颗粒治疗肾功能不全能够获得较为理想的效果,用药安全性较高,有极大的推广价值。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗早期糖尿病肾病的临床疗效及安全性观察

[目的]观察早期糖尿病肾病患者口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗的临床疗效及药物安全性。[方法]选取早期糖尿病肾病患者80例,并随机分为观察组与对照组,每组40例。两组患者均给与常规基础治疗,观察组患者给与口服黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊进行治疗,对照组患者给与缬沙坦胶囊进行治疗,连续用药疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后尿微量白蛋白排泄率(UAER)、血清尿素氮(BUN)及肌酐(Scr)的变化等,进行对比分析。[结果]观察组治疗前后UAER、Scr、BUN比较,差异有统计学意义;对照组治疗前后UAER、BUN、Scr比较,差异有统计学意义。观察组治疗后UAER较对照组降低更为明显(P0.05),两组治疗后BUN和Scr下降程度差异不明显(P0.05)。[结论]使用黄葵胶囊联合缬沙坦胶囊治疗早期糖尿病肾病,两者具有较好的协同作用。     

黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响

目的探讨黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病对肾功能及炎症因子的影响。方法选择84例糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为观察组及对照组各42例。2组均给予常规降糖、调脂治疗,在此基础上,对照组给予缬沙坦口服治疗,观察组给予黄葵胶囊联合缬沙坦口服治疗,2组观察周期均为8周。比较2组治疗前后肾功能、炎症因子、临床疗效。结果 2组治疗后BUN、SCr、UAER水平均较治疗前明显下降(P均<0.05),观察组明显低于对照组(P均<0.05);2组血清hs-CRP、TNF-α含量均较治疗前显著下降(P均<0.05),观察组显著低于对照组(P均<0.05);观察组总有效率明显优于对照组(P<0.05)。结论黄葵胶囊联合缬沙坦治疗糖尿病肾病,可有效改善肾功能,控制炎症反应,提高临床疗效。     

黄葵胶囊治疗2型糖尿病患者合并肾脏损害的随机对照临床研究

目的 观察黄葵胶囊治疗2型糖尿病合并肾脏损害的疗效.方法 36名2型糖尿病合并肾脏损害的患者,随机分为对照组和治疗组,2组均进行常规治疗,在此基础上,治疗组加服黄葵胶囊(每次2.5 g),每日3次,疗程为8周.治疗前和治疗8周后,观察2组患者的血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)和24h尿蛋白定量的变化.结果 与对照组相比,治疗组24h尿蛋白定量明显下降(P＜0.05).结论 黄葵胶囊能够减少2型糖尿病合并肾脏损害患者的尿蛋白,延缓血肌酐上升.