高频彩超在眼部缺血综合征病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值

目的研究高频彩超在眼部缺血综合征(OIS)病人颈动脉血管重建术治疗中的应用价值。方法选取2018年7月至2019年7月行颈动脉血管重建术的OIS病人50例，根据病人眼动脉血流方向不同分为正向血流组(正向组)28例和反向血流组(反向组)22例。分别比较2组病人手术前后平均颈动脉狭窄度、眼部最佳矫正视力及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学改变。结果治疗前后，反向组病人平均颈动脉狭窄度均高于正向组(P < 0.01)；治疗后，2组病人平均颈动脉狭窄度均比治疗前降低(P < 0.01)。治疗前，反向组病人眼动脉PSV高于正向组，睫状后动脉PSV低于正向组(P < 0.05和P < 0.01)；治疗后，2组病人眼动脉、睫状后动脉、视网膜中央动脉的PSV均比治疗前升高(P < 0.01)，且治疗后正向组眼动脉和睫状后动脉PSV高于反向组(P < 0.05和P < 0.01)。治疗前后，正向组病人最佳矫正视力均高于反向组(P < 0.01)；治疗后，正向组病人最佳矫正视力高于治疗前(P < 0.01)。结论行颈动脉血管重建术后OIS病人平均颈动脉狭窄度及眼动脉、视网膜中央动脉和睫状后动脉的血流动力学均明显改善，且正向组视力明显提高，而反向组无明显改善；高频彩超可准确监测病人手术前后球后主要血管血流动力学的改变，有利于实时掌握病人病情改善情况。     

三联护理对ICU气管插管患者排痰效果及肺部感染率的影响

目的探讨三联护理对ICU气管插管患者排痰效果及肺部感染率的影响。方法将我院80例ICU气管插管患者采用双盲随机法分为两组。对照组给予常规护理,试验组实施三联护理。比较两组的护理效果。结果护理前,两组简明健康状况量表(SF-36)评分比较,P> 0.05;护理后,两组SF-36评分均显著升高,其中试验组显著高于对照组,P <0.05。试验组的患者对护理工作的满意评分比对照组高(t=7.767,P=0.000)。试验组日均排痰量高于对照组,痰液黏稠程度评分低于对照组,平均住院时间短于对照组,P <0.05。试验组肺部感染发生率低于对照组(χ~2=6.978,P=0.013)。结论 ICU气管插管患者实施三联护理的效果确切,可有效增加患者的排痰量,降低痰液黏稠程度,减少肺部感染风险,缩短住院时间,提高患者对护理工作的满意度和生存质量水平。     

超高频和高频超声在职业性放射性晶状体损伤筛查中的应用

选择近4年我院职业性放射人员查体初诊为放射性晶状体损伤的33例患者作为研究对象，与裂隙灯初诊结果相比，超高频、高频超声在筛查放射性晶状体损伤I期和总眼数方面差异有统计学意义（P<0.05），灵敏度、特异度、准确度等指标均较高。提示超高频、高频超声可应用于职业性放射性晶状体损伤初步筛查诊断。     

熊磊教授基于“脾为痰源”辨治儿童癫痫临证思路探赜

熊磊教授以理脾为本，将治痰贯穿始终。根据小儿脾常不足、肾常虚、肝常有余的生理特点，癫痫发作期治疗主以涤痰开窍，辅以理气健脾，同时配合活血化瘀通窍与平肝息风潜阳。主要选方为柴芍温胆汤、天麻钩藤饮、桃红四物汤加减；缓解期则以补肾养肝为主，兼以健脾化痰，主要选方为杞菊地黄丸合定痫丸加减，取得较好临床疗效。     

糖尿病患者饥饿感中医病机浅识

糖尿病患者饥饿感病机有胃火炽盛、胃强脾弱、脾胃虚弱、瘀热消谷、痰热消谷等。糖尿病初期,痰热、火热之证常见,患者出现多食易饥表现,应考虑痰热消谷、火热消谷,选用白虎汤、玉女煎、消渴方等加减治疗;病程日久,火热伤阴,壮火食气,出现气阴两虚等表现,此时出现多食易饥症状,则需考虑胃强脾弱、脾胃虚弱等病机,采用半夏泻心汤、附子理中丸、参苓白术散等治疗;瘀血贯穿糖尿病始终,故在使用以上方法治疗糖尿病患者消谷易饥效果欠佳时,可考虑瘀热消谷的因素,采用桃核承气汤、白虎汤合桂枝茯苓丸治疗。糖尿病与痰湿关系密切,针对该病机引起的饥饿感,在清热的同时,还应化痰除湿。糖尿病病程日久患者,饥饿感病机复杂,宜"观其脉证,知犯何逆,随证治之"。