公益性政策规避——公立医院改革的困境与选择

在公立医院公益性的提出到深化过程中,作为主体的公立医院却在执行公益性相关政策中举步维艰,并造成在实际中制定政策主体与执行客体之间产生矛盾,使得政策无法达成落实或落实效果打折。本文从公立医院改革的公益性概念、内容和内涵出发,分析得出当前公立医院公益性在实际中的"可以接受,但极不完整"的状态,并以相关政策主客体为分析对象,解读参与政策的利益相关者之间的冲突与行动逻辑,分析此种状态出现的原因,寻找提升公立医院公益性的路径。从解读中发现,提升公立医院公益性需要以下管理方案:优化资源配置、加大政府支持、完善绩效评估和内部管理机制。并揭示产生因政策双方利益衔接不一致导致的相关主体和客体冲突的内在原因,为后续公立医院的公益化道路的制度提供和相关政策方案的提出扩展思路。     

浙江省某医院“最多跑一次”改革成效分析

为响应政府号召,提高医疗卫生服务水平和效率,浙江省各医疗机构积极开展"最多跑一次"改革。笔者以浙江省某医院为例,介绍其"最多跑一次"改革九个主要方面的改革内容,根据半年多的数据统计分析改革成效和经验并提出建议。     

浅析药品审评审批制度改革中“两证合一”对制药企业的影响

目的通过探讨实现"药品生产许可证和药品生产质量管理规范(Good Manufacturing Practices,GMP)证书合一"(以下简称"两证合一")对制药企业的影响,提高监管效率,推动整个药品制造行业向高标准、严要求方向发展。方法从我国药品GMP认证制度的现状出发,分析制药企业"两证合一"的优劣,进一步了解和掌握在药品GMP认证过程中存在的问题。结果"两证合一"的有利影响是可以减轻企业负担、使企业能按GMP持续合规生产、加大药品检查力度、提高药品监管效率、强化监管人员队伍、完善企业自检管理体系及有利于中小企业兼并重组;不利影响是企业可能会放松对GMP的学习和管理、被收回药品GMP证书的风险增大、不能根据新的法律法规及时修订和更新企业工艺规程和操作规程。总体上是有利影响多于不利影响。结论实现"两证合一"利大于弊。     

DRG支付方式改革下医院财务管理应对策略

通过探讨DRG支付方式改革下医院财务管理的应对策略,可以有效地降低医疗支付方式改革对医院财务管理的负面影响,促使医院财务管理在"危"与"机"的转换中抢抓机遇,促进医院财务管理提质增效。     

见证中国卫生改革历程引领医院管理创新方向《中国医院管理》——一本医院管理者必读的刊物

《中国医院管理》杂志是我国卫生事业管理领域创刊最早、发行量和覆盖率较大的学术期刊。自1981年创刊以来,《中国医院管理》秉承“理论实践大家论坛、医院管理精英摇篮”的办刊理念,始终坚持贴近实际、贴近读者、贴近前沿的编辑方针,努力求精、求新、求实,选题紧跟医院管理学科发展,文章反映医院改革创新成就。     

口腔医学基础-临床衔接课程改革教学效果评价

目的观察"以疾病为中心PBL整合式"课程改革教学效果,查找薄弱环节,培养提高学生临床思维和理论实践结合能力。方法对课程改革前后2011级和2012级口腔医学本科学生包括实习成绩(4个)、理论成绩(4个)、实习技能考核成绩(6个)共14个变量在内的综合成绩进行对比分析。结果 2011级、2012级共纳入153名同学为研究对象。在两个年级的比较中,大部分成绩出现了差异有统计学意义(P<0.05),其中2012级全部实习成绩均高于2011级;在OSCE实践考试中,除了第1站成绩2011级优于2012级外,2～4站和总成绩2012级均优于2011级(P<0.05);理论成绩在两个年级间差异不统计学意义(P>0.05),仅口修成绩差异有统计学意义(P<0.05)。结论 "以疾病为中心PBL整合式"课程改革有利于学生临床思维和理论实践结合能力的提高,但还需要不断优化课程质量,加强临床病案题库建设工作,构建递进式、多层次实践教学体系。     

基于临床胜任力的健康评估实验课改革效果探讨

目的探讨提升护生理论与实践相结合的能力,培养学生的临床胜任能力的健康评估实验课教学改革。方法本研究整群抽取某护理学院2017级护理专业本科生,随机分为教改组和对照组,比较两组间差异有无统计学意义。结果教改组学生在上课满意度、自主学习能力、表达能力、操作能力、评判性思维、理论成绩、实验成绩方面显著好于对照组;专升本班教改组在上课满意度、自主学习能力、表达能力、评判性思维、理论成绩、实验成绩方面显著好于普通本科班教改组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论新的教学方法能显著提高学生综合能力。     

曲里拐弯舐犊情

出差途中的火车卧铺上,我对面是个中年男人,几番交谈便熟络起来。当话题不知不觉聊到他女儿时,男人满脸洋溢着灿烂的笑容:“你是不知道,那年我女儿高考填报志愿,我对她建议,如果上清华把握不大,就随便报个重点大学算了,可她非清华不上!现在的孩子都任性,结果她还真就被清华录取了,上哪儿说理去?毕业后,又有好几个国企争着要她去。我女儿要去一个名不见经传的民营企业,我虽然不同意,但终究还是没能拗过她。”