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1.
《中华医学杂志》2022,(17):1258-1266
高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压疗法在近年来有增加趋势, 却缺乏专家共识。鉴于此, 共识制定组邀请国内30余名一线神经外科重症专家, 以牛津大学循证医学中心临床证据水平分级和推荐级别为依据, 围绕高渗盐水治疗脑水肿和颅内高压的治疗效果、禁忌证、不良反应、注意事项、使用剂量、频次和给药方式等问题, 筛选出初步推荐意见, 再结合德尔菲法评价意见最终确定19条推荐意见, 以进一步规范高渗盐水疗法在神经外科领域的应用。  相似文献   
2.
目的探析高渗盐复合液治疗急性颅内高压伴失血性休克患者的临床效果。方法80例急性颅内高压伴失血性休克患者,应用随机计算机表法分为甲组与乙组,各40例。甲组采取高渗盐复合液治疗,乙组采取甘露醇治疗。对比两组治疗前后颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压、平均动脉压水平及预后情况。结果治疗前,两组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组的颅内压、颈静脉球血氧饱和度、脑动静脉氧含量差分别为(22.29±2.51)mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)、(58.49±6.58)%、(59.53±6.85)ml/L,均优于乙组的(26.44±3.05)mm Hg、(53.15±5.49)%、(68.44±7.17)ml/L,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组中心静脉压、平均动脉压水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,甲组中心静脉压、平均动脉压水平分别为(9.77±0.74)、(62.44±6.88)mm Hg,均高于乙组的(5.16±0.52)、(54.95±5.12)mm Hg,差异具有统计学意义(P<0.05)。甲组恢复良好率77.50%(31/40)高于乙组的40.00%(16/40),差异具有统计学意义(P<0.05)。结论急性颅内高压伴失血性休克患者接受高渗盐复合液治疗的临床效果确切、有效,并且有助于改善患者的颅内压、脑动静脉氧含量差、颈静脉球血氧饱和度、中心静脉压以及平均动脉压水平,建议在急性颅内高压伴失血性休克患者的临床治疗中予以应用、推广。  相似文献   
3.
目的:探讨重度脑外伤并休克采用高渗盐液治疗的临床效果。方法:选择50例我院2017年5月—2018年4月收治的重度脑外伤并休克患者,随机分为两组。甘露醇组采取甘露醇治疗,高渗盐液组则采取高渗盐液治疗。比较两组患者临床疗效;休克纠正时间、住院时间;治疗前、后患者心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率;总死亡率。结果:高渗盐液组临床疗效、休克纠正时间、住院时间、心率、尿量水平、动脉压、呼吸频率优于甘露醇组(P<0.05)。高渗盐液组总死亡率低于甘露醇组(P<0.05)。结论:高渗盐液治疗重度脑外伤并休克临床效果显著,可有效纠正休克,改善患者生命体征,降低死亡率,改善患者预后。  相似文献   
4.
目的:观察激光照射配合五宝丹盐水纱块外敷治疗接触性皮炎的疗效。方法:30例给予激光照射配合五宝丹盐水纱块外敷。结果:治愈28例,好转2例,总有效率100%。结论:激光照射配合五宝丹纱块外敷治疗接触性皮炎疗效好。  相似文献   
5.
张兴海  左楠  周南  杨佳 《解剖科学进展》2021,27(1):31-34,38
目的 探讨富氢水对创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)小鼠炎症反应及对NLRP3炎症小体的影响.方法 30只SPF级C57BL/6小鼠随机分为假手术组(Sham)、创伤性脑损伤模型组(TBI)及富氢水治疗组(HRS),每组10只.除Sham组外,其余各组小鼠均采用Feeney氏自由落体法制备TBI模型,损伤1h后腹腔注射HRS(5mL/kg),每天1次,连续7天.分别于损伤后3天及7天进行小鼠神经功能缺损评分;损伤3天后检测脑组织含水量;ELISA检测脑组织中IL-1、IL-18、TNF-α水平;免疫荧光检测小鼠脑组织内胶质细胞标记物GFAP及NLRP3炎性小体共定位情况;Western blot检测各组小鼠脑组织中NLRP3及pro-Caspase-1蛋白的表达.结果 富氢水可以降低创伤性脑损伤小鼠神经功能评分,降低脑含水量;抑制炎症反应,显著降低脑组织中IL-1、IL-18、TNF-α含量,且小鼠损伤周围皮层处GFAP及NLRP3阳性表达降低;此外,HRS组小鼠脑组织中NLRP3及pro-Caspase-1蛋白表达显著减少(P<0.05).结论 富氢盐水改善创伤性脑损伤小鼠脑损伤,与抑制NLRP3炎症小体有关.  相似文献   
6.
目的探讨急诊糖尿病高渗性昏迷患者的综合护理干预应用方法及效果。方法选取该院急诊2019年1月—2020年1月期间收治的100例糖尿病高渗性昏迷患者,以随机数字表法为分组标准将其分为观察组(50例)和对照组(50例),对照组患者采用常规护理,观察组患者应用综合护理干预,比较两组患者空腹血糖、血清渗透压恢复时间、住院时间,患者护理后生活能力、心理功能、生理功能及社会功能的生活质量评分情况。结果护理后观察组患者空腹血糖恢复时间、血清渗透压恢复时间以及住院时间均比对照组患者更少,差异有统计学意义(P<0.05),表明观察组患者康复更快。在生活质量方面,观察组患者各项指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论为医院急诊糖尿病高渗性昏迷患者提供综合护理干预,效果显著,有助于促进患者尽早恢复,控制血糖,提高生活质量。  相似文献   
7.
朱春伟  周东 《安徽医药》2019,40(2):191-194
目的 探讨羟乙基淀粉(HES)结合7%高渗盐水(HS)在颅脑损伤伴多发性创伤患者复苏中的效果及其对患者凝血功能的影响。方法 选取广东省人民医院珠海医院外科2017年5月至2018年5月收治的63例颅脑损伤伴多发性创伤患者,随机抽签法将其分为观察组(32例)与对照组(31例),观察组采取HES结合7% HS液体复苏,对照组行常规液体复苏(生理盐水或平衡盐水1 500~2 000 mL输注)。比较两组治疗前和治疗后30分钟心率、收缩压、舒张压、血乳酸、血浆渗透压水平,检测两组患者治疗前、治疗后30分钟和治疗后60分钟凝血功能[活化部分凝血活酶时间(APTT)、国际标准化比值(INR)],并行格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分,观察两组患者不良反应及死亡率。结果 观察组治疗前后心率、血乳酸、血压、血浆渗透压差值均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后30分钟,APTT比治疗前延长,差异有统计学意义(P<0.05),且与对照组同时间点比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后30、60分钟,GCS评分均高于对照组同时间点GCS评分(P<0.05)。观察组死亡率34.37%,对照组为48.39%,两组差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者均未出现肺水肿、心力衰竭、输液不良反应等情况。结论 HES结合7% HS应用于颅脑损伤伴多发性创伤患者液体复苏,具有快速扩容、降颅压、回升血压等特点,且其对凝血功能有一定的不良影响,但持续时间较短。  相似文献   
8.
目的对比3%高渗盐水和0. 9%等渗盐水雾化吸入对小儿毛细支气管炎疗效的影响。方法选取2017年6月-2018年3月于该院儿科住院治疗的94例2~24月龄的毛细支气管炎患儿为研究对象,采用完全随机的方法分为观察组和对照组,各47例。对照组在常规治疗的基础上采用0. 9%等渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。观察组在常规治疗的基础上采用3%高渗盐水联合吸入用布地奈德混悬液进行雾化吸入治疗。对比两组患儿治疗有效率、肺功能指标、住院时间和症状缓解时间,记录雾化吸入过程中不良反应发生情况。结果观察组患儿治疗有效率高于对照组,但差异无统计学意义(P0. 05);观察组患儿潮气量、呼吸频率(RR)、达峰时间比(TPTEF/TE)和达峰容积比(VPTEF/VE) 4项肺功能指标均显著优于对照组(均P0. 05);观察组咳嗽、喘息、肺啰音等临床症状缓解时间均显著低于对照组(P0. 05),且住院天数也明显短于对照组(P0. 05);雾化过程中两组患儿均有应激性咳嗽等不良反应,但均未影响雾化吸入治疗。结论使用3%高渗盐水对小儿毛细支气管炎进行雾化吸入治疗能够提高治疗有效率,缩短患儿症状缓解时间,减少患儿住院天数,并且不会增加不良反应发生率。因此该疗法在临床中值得推广应用。  相似文献   
9.
目的探讨高渗盐液在治疗急诊重度脑外伤合并休克患者中的效果。方法选取该院2017年5月至2018年5月收治的102例急诊重度脑外伤合并休克患者作为研究对象,根据治疗方法不同分为观察组和对照组,每组各51例。对照组患者给予林格氏液和甘露醇溶液进行治疗,观察组患者给予高渗盐液治疗,比较两组患者治疗效果并观察治疗前后格拉斯哥昏迷评分及治疗后尿量、颅内压、脑灌注压、平均动脉压水平。结果观察组患者治疗总有效率高于对照组,两组患者治疗后格拉斯哥昏迷评分较治疗前均升高,差异均有统计学意义(P<0.05),但治疗后两组间格拉斯哥昏迷评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者治疗后尿量、颅内压、平均动脉压水平均低于对照组,脑灌注压水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论急诊重度脑外伤合并休克患者接受高渗盐液治疗效果明显,可快速改善患者临床各指标及昏迷程度,临床实用价值较高。  相似文献   
10.
目的探讨不同鼻腔冲洗方法应用在慢性鼻窦炎术后护理中的临床效果。方法将本科于2017年2月至2018年2月期间收治的慢性鼻窦炎患者100例作为研究资料,均行功能性鼻内镜手术治疗,随机分组各50例,对照组采用等渗盐水冲洗,观察组采用宝恩洗鼻剂冲洗,对比分析两组护理效果、鼻腔黏膜形态、主观症状改善、鼻纤毛运动恢复情况。结果对照组护理效果有效率为80.00%,观察组为96.00%,观察组更高,疗效更好,P <0.05;护理前,两组患者鼻腔黏膜形态较差,主观症状严重,且纤毛传输速率偏低,比较无明显差异,P> 0.05;护理后,观察组鼻腔黏膜形态、主观症状及鼻纤毛运动能力均明显改善,且改善程度显著优于对照组,P <0.05。结论针对慢性鼻窦炎患者在术后利用宝恩洗鼻剂冲洗可获得良好的护理效果,改善鼻腔黏膜形态,确保不良症状改善,增强鼻纤毛运动能力,护理价值较高,值得推广。  相似文献   
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