基于四维超声心动图的高原低氧习服患者的右心室结构和功能评估

目的 使用四维超声心动图评估高原低氧习服人群的右心室结构与功能，探究其临床实用价值。 方法 选取首次进入杂多地区的援青支医队员60名作为对照组，随机选取青海玉树杂多地区某驻军部队官兵60名作为高原低氧习服组。使用四维超声心动图测定两组受试者舒张期末室间隔厚度(IVST)、舒张期右室前壁厚度 (RVAWd)和舒张期右心室左右径（RVd)作为右心室的结构参数；测定肺动脉内径（MPA）、主肺动脉收缩压 （PASP）、右室正常射血分数 (RVEF)、右心室每搏输出量（RVSV）、右心室面积变化分数（RVFAC）、右心室舒张末期容积（RVEDV）、 右心室收缩末期容积（RVESV）、右心室游离壁长轴应变（RVFLS）和室间隔长轴应变（IVSLS）。 结果 与对照组相比，低氧习服组的RVAWd、RVd及IVSd变化差异无统计学意义；而RVEF、RVFLS、RVFAC参数明显降低，RVSV明显升高，差异均有统计学意义（P<0.01)。RVEDV和RVESV升高不明显，IVSLS则降低不明显，差异无统计学意义；与对照组相比，低氧习服组研究对象的MPA和PASP均有不同程度增加，差异均有统计学意义（P<0.01)。 结论 高原反应低氧习服人群由于条件作用可出现一定的心肌损伤，运用四维超声心动图能够有效观察到早期的右心功能改变。     

温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响

目的:观察温阳补肾法对高原类风湿关节炎患者血清25羟维生素D3水平的影响。方法:选取2015年7月至2017年8月青海省中医院收治的高原类风湿关节炎患者132例作为研究对象,随机分为对照组和观察组,每组66例。对照组应用常规西医治疗,观察组在对照组治疗基础上应用温阳补肾法治疗,2组均连续治疗3个月。比较2组治疗后临床疗效,统计2组治疗前后主要临床症状与体征、健康状况评定量表(HAQ)评分和DAS28评分,检测2组治疗前后实验室检查指标、血清25羟维生素D3以及血液流变学指标水平。结果:治疗后,观察组临床治疗总有效率显著高于对照组(P 0. 05); 2组关节肿胀指数、关节疼痛指数、关节压痛指数、晨僵时间、关节功能分级和20 m步行时间均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组HAQ评分、DAS28评分、类风湿因子(RF)、C反应蛋白(CRP)和红细胞沉降率(ESR)水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05); 2组血清25羟维生素D3水平均较治疗前显著升高(P 0. 05),且观察组显著高于对照组(P 0. 05); 2组红细胞电泳指数、红细胞压积、血浆黏度、全血低切黏度、全血高切黏度水平均较治疗前显著降低(P 0. 05),且观察组均显著低于对照组(P 0. 05)。结论:温阳补肾法治疗高原类风湿关节炎,疗效满意,同时能明显增加血清25羟维生素D3水平。     

甘松乙酸乙酯提取物对高原缺氧诱导脑组织损伤的保护作用

目的明确甘松乙酸乙酯提取物(EFNC)对高原缺氧诱导脑组织损伤的保护作用。方法建立低压低氧诱导小鼠脑组织损伤模型,经EFNC预处理后,利用相关试剂盒检测脑组织中氧化应激和能量代谢相关指标,利用Western blot技术检测脑组织相关蛋白的表达。结果给予EFNC预处理后,能够减少低压低氧小鼠脑组织中H_2O_2和MDA含量,增加GSH和ATP的水平,提高SOD、CAT、GSH-Px和ATP酶的活力以及Nrf2和HO-1的表达。结论 EFNC对高原缺氧诱导脑组织损伤具有保护作用,其作用机制可能与激活Nrf2-HO-1信号通路,提高抗氧化能力以及改善能量代谢障碍有关。     

斗风沙 战严寒 抗缺氧——西部战区总医院雪域高原锤炼卫勤尖兵

凛冬已至,西部战区总医院抽组野战医疗所、野战血站等卫勤备勤力量,采用铁路运输+摩托化机动方式,经历36个小时的长途跋涉,安全抵达海拔4300米的雪域高原展开驻训。到达指定地域后,他们迅即搭设指挥所,建立与上级和友邻通信网络,并设置固定哨、潜伏哨和游动哨,构建警戒防卫体系。在完成野战指挥所搭建、宿营区帐篷和野战炊事作业区餐厅等60余顶帐篷搭设后。     

高原地区脑出血发病因素及其特点

脑出血的发病是环境因素与遗传因素相互作用、相互影响的结果.高原地区由于特殊的地理环境,以及独特的饮食结构、经济、医疗条件的影响,使得脑出血的发生、发展和危险因素与平原地区存在差异.本文对高原地区脑出血的危险因素、特点及其可能的机制进行综述.     

高原急诊患者体温过低的预防和处理

目的探讨急诊患者体温过低的临床特点及预防处理方法。方法对731例患者的临床表现资料进行回顾性分析。结果体温过低患者有明显的改善,提高了疾病治愈率也降低了医疗费用的产生。结论体温过低患者在高原地区,特别是在牧区农牧民也意识到体温过低对身体带来的危害,早期的预防和处理明显降低了并发症及病死率。     

致作者

非常感谢广大作者多年来对《青海医药杂志》、《高原医学杂志》的大力支持。为方便作者,提高两刊编校效率及办刊质量,现本刊开通在线投稿。E-mail:qheyzz@163.com为本刊唯一电子邮箱,现将投稿须知公布如下:1论文要求文章应具有创新性、科学性,主题突出、内容充实、观点明确、资料翔实、论证严密、逻     

预防性服用红景天胶囊对急性高原反应的影响

目的观察口服红景天胶囊对快速进入高原高寒地区人员急性高原反应(AMS)的防治作用。方法以某部高原训练分队为研究对象,纳入对象100例,随机数字法分为两组,对照组不作任何处理,试验组于急进高原前7 d和进入后3 d口服红景天胶囊。观察进入配置地域后两组参试人员AMS发生率、症状评分、心脏功能等生理指标的差异。结果参试人员进入高原配置地域后均发生不同程度的AMS,试验组AMS发生率和症状评分低于对照组(P<0.05)。进入配置地域后第7天,试验组各项生理指标与对照组比较,具有统计学差异(P<0.05),进入配置地域后第10天,体能测试结果试验组与对照组相比,具有统计学差异(P<0.05)。结论预先服用红景天胶囊对急进高原高寒人员AMS具有良好的预防作用,可明显降低AMS症状及发病率,改善心血管和大脑生理状况,增强对高原高寒的耐受能力,对提高高原卫勤保障具有重要作用。     

山莨菪碱治疗儿童急性高原病疗效观察

目的观察山莨菪碱治疗儿童急性高原病(acute high altitude disease,AHAD)的效果和安全性。方法 AHAD患儿54例,其中急性轻症高原病(acute mild altitude disease,AMAD)患儿23例,高原肺水肿(high altitude pulmonary edema,HAPE)患儿31例,将AMAD患儿随机分为AMAD治疗组12例和AMAD对照组11例,将HAPE患儿随机分为HAPE治疗组16例和HAPE对照组15例。AMAD对照组给予卧床休息,高流量持续吸氧,并给予维生素C0.5g+三磷酸腺苷10~20 mg+辅酶A 50~100u+质量分数10%葡萄糖注射液50~100 mL,静脉滴注,1次/d;AMAD治疗组在AMAD对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次;HAPE对照组在AMAD对照组治疗基础上给予呋塞米1mg/kg,静脉注射,每6~8h重复1次;地塞米松0.2mg/kg,静脉注射,每12~24h重复1次;HAPE治疗组在HAPE对照组治疗基础上给予山莨菪碱0.1~0.2mg/kg静脉注射,间隔30min重复给药,连用3次。比较AMAD对照组与治疗组头痛、呕吐、心悸胸闷、呼吸困难、腹胀、腹泻持续时间,比较HAPE对照组与治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间、呼吸困难症状改善时间、肺部细湿啰音消失时间、X线胸片肺部阴影消失时间。结果 AMAD治疗组头痛持续时间(35.2±3.8)h、呕吐持续时间(18.5±2.1)h、心悸胸闷持续时间(29.4±3.1)h、呼吸困难持续时间(15.5±1.4)h、腹胀腹泻持续时间(25.4±2.9)h)均少于AMAD对照组((41.6±4.2)、(21.4±2.2)、(32.5±3.3)、(17.3±1.5)、(28.6±2.8)h)(P0.05);HAPE治疗组咳嗽、咳痰症状改善时间(35.6±3.8)h、呼吸困难症状改善时间(27.5±2.9)h、肺部啰音消失时间(6.9±1.5)h、X线胸片肺部阴影消失时间(39.3±3.6)h)均少于HAPE对照组((42.8±4.1)、(30.4±3.2)、(13.4±1.7)、(43.6±3.9)h)(P0.05)。结论AMAD和HAPE患儿在常规治疗基础上应用山莨菪碱可缩短症状持续时间。