非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状的疗效

〔摘 要〕 目的：比较两种非典型抗精神病药治疗痴呆的精神行为症状（BPSD）患者的疗效及安全性。方法：将莆田市 慈康医院 2019 年 1 月至 2020 年 3 月期间收治的 BPSD 患者 81 例作为研究对象，采用随机数字表法将患者随机分为两组， 观察组（41 例）在常规治疗基础上增加奥氮平治疗，对照组（40 例）在常规治疗基础上增加利培酮治疗，连续服药 2 个月 后比较两组患者的药物不良反应、精神行为及日常生活能力、神经精神状态和精神症状改善情况。结果：治疗后，观察组 患者的阳性与阴性症状量表（PANSS）、神经精神科问卷（NPI）和日常生活能力量表（ADL）评分均明显低于对照组，差 异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；治疗后，观察组精神行为改善时间为（20.42 ± 3.48）d，明显低于对照组的（29.86 ± 3.57）d， 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）；观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：采用奥氮平治疗 BPSD 患者的效果优于利培酮，能更快、更好地改善患者神经精神状态，降低疾病严重程度，提高 患者日常生活能力，且不良反应相对较少。     

婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊治体会(附四例报告)

总结4例婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤的诊疗经验。4例患儿中,男3例,女1例;年龄为9~34个月。肿瘤均为颅内巨大占位,最大径>5 cm;其中位于小脑幕上左侧颞岛叶1例,小脑幕下3例。肿瘤全切除3例,活组织检查术1例,术后均经病理确诊。4例患儿的随访时间为3~12个月,术后化疗1例,该患者目前仍存活但肿瘤复发;余3例拒绝化疗,于术后3~4个月死亡。婴幼儿颅内非典型畸胎样/横纹肌样瘤是相对罕见的高度恶性肿瘤,总体预后很差,手术加化疗是主要的治疗方法。     

老年人不典型急性心肌梗死的临床特点探析

目的研究老年非典型心机梗死疾病的主要特性和临床治疗重点。方法任意抽选2013年6月~2014年12月本科室接收的高龄心肌梗死患者76例。运用心电仪器为患者进行检测诊断并采取救治措施,总结疾病特点。结果在76例高龄患者中,有34例患者为异位疼痛类型。患者接受治疗后,有18例康复、10例病情有所好转、6例病故。有42例患者为无疼痛类型,这类患者的常见临床症状为胸口压抑、喘气急促、呼吸不畅、头晕目眩。患者接受治疗后,有21例康复、12例病情有所好转、9例病故。结论老年非典型心肌梗死疾病一般包括异位疼痛和无疼痛两种类型,应根据疾病特点选择适当的救治措施,帮助患者提高生存率。     

经椎间孔选择性神经根阻滞联合微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症

[目的]探讨经椎间孔选择性神经根阻滞和微创小切口手术诊治非典型腰椎间盘突出症的有效性和应用价值。[方法]筛选出非典型腰椎间盘突出症18例,所有患者均经椎间孔行选择性神经根阻滞明确诊断后再行微创小切口椎间植骨融合术,采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI)及改良下腰痛日本骨科学会(JOA)评分评估治疗效果,并观察手术时间、出血量、住院时间及并发症等情况。[结果]所有患者神经根阻滞后症状立即缓解,诊断明确后行微创小切口手术,确认4例为神经根管卡压,10例为游离髓核碎片挤压神经根腋部或肩部,4例为纤维环菲薄膨出于侧隐窝。术后VAS评分、ODI评分及JOA评分均较术前显著改善(P0.05)。[结论]经椎间孔选择性神经根阻滞是诊断非典型腰椎间盘突出症行之有效的方法;微创小切口手术恢复快、创伤小,二者联合对非典型腰椎间盘突出症的诊治具有重要临床应用价值,值得推广。     

在SARS流行期间控制呼吸科病房医院内感染的举措

目的 :探讨在SARS流行期间有效控制呼吸科病房医院内感染的举措。方法 :比较分析SARS流行期间呼吸科住院患者发生医院内感染的感染率。结果 :SARS前后呼吸科住院患者发生医院内感染率差异有显著性 (P <0 0 1)。结论 :采取控制呼吸科病房医院内感染的有效措施 ,能降低医院内感染率。     

非典型川崎病冠状动脉的超声改变

目的：提高临床对非典型川崎病的早期诊断能力。方法：回顾性分析24例非典型川崎病的二维超声表现。结果：非典型川崎病的超声表现：1．冠状动脉内径正常，但管壁回声增粗，增强，内膜形态不规则呈波浪状，虫蚀样及管腔同模糊等形态不的改变。2、壁回声明显增厚，增强，管腔变窄；3、冠状动脉轻度扩张，壁回声不均匀增粗，增强，4、冠状动脉明显扩张，冠状动脉瘤形成。结论：超声心动图对于早期诊断非典型川崎病，及时给予正确治疗，减轻冠状动脉的损害有着非常重要的意义。     

非酒精中毒性Wernicke脑病

目的 探讨非酒精中毒性Wemicke脑病的病因、诊断和治疗。方法 报道2例非酒精中毒性Wernicke脑病非典型病例的临床资料，并结合文献进行分析。结果 2例患者均无酒精溢用史，无其他营养不良如癌症或长期住院史。但1例有剧吐或反复静脉输液史。临床上均出现发热、头痛、呕吐、精神紊乱。早期误诊为病毒性脑炎。用维生素Bl治疗数小时—数天症状明显改善。结论 在非酒精中毒患者中Wernicke脑病少见且为易被忽视的威胁生命的疾病。临床诊断依赖于医生的高度警惕性，维生食B1治疗后症状可快速逆转。