更正

《医药导报》2021年11月第40卷第11期第1469页《芬太尼透皮贴剂临床合理用药指南》中,“3.6.5”项下“MAO1”均应为“MAOI”,特此更正,并向作者和读者致歉!     

羟考酮复合丙泊酚在宫腔镜手术麻醉的应用效果

目的观察羟考酮复合丙泊酚在宫颈镜手术麻醉中的应用效果。方法选取2017-02—2018-03间在郑州市妇幼保健院接受择期宫腔镜手术的64例患者,随机分为2组,每组32例。对照组给予芬太尼复合丙泊酚麻醉,观察组实施羟考酮复合丙泊酚麻醉。观察2组患者麻醉前(T_0)、意识消失时(T_1)、扩宫时(T_2)和苏醒时(T_3)的心率(HR)、平均动脉压(MAP)。比较2组患者术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛程度。结果 2组T_0时的HR及MAP差异无统计学意义(P0.05)。2组T_1、T_2时HR和MAP较T_0时均有下降,差异有统计学意义(P0.05)。2组T_3时HR和MAP较T_0差异无统计学意义(P0.05)。2组间T_1、T_2、T_3时HR和MAP比较,差异无统计学意义(P0.05)。观察组术中发生呼吸抑制、呼吸暂停发生率和术后30 min宫缩痛VAS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。2组术后恶心、呕吐发生率差异无统计学意义(P0.05)。结论在宫腔镜术中应用羟考酮复合丙泊酚麻醉,术中血流动力学稳定,呼吸抑制率低,术后不良反应无明显增加,是一种有效、安全的麻醉方式。     

芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响对比

目的:分析和探讨在临床上芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼对全身麻醉诱导循环的影响。方法:选取2015年3～2017年3月收治诊断为Ⅰ级、Ⅱ级胆囊切除手术患者150例分为芬太尼组、舒芬太尼组、瑞芬太尼组各50例,每组患者进行靶控输注丙泊静脉注射之后再相应地使用芬太尼、舒芬太尼、瑞芬太尼药物进行麻醉诱导;药物发挥作用的过程需要详细记录、观察并对比患者用麻醉药剂前基础值(T_0)及插管之前(T_1)、插管后1 min(T_2)、插管后3 min(T_3)不同时刻的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)和心率(HR)等指标的变化以及患者手术时和插管之后身体的疼痛感觉程度。结果:三组患者的HR对比差异无统计学意义(P>0.05);芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降,舒芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降,瑞芬太尼组患者在T_1、T_2时刻和T_0时刻相比DBP和SBP的数值都有所下降;三组之间进行比较,舒芬太尼组的数值是最平稳的,术后以及拔管后的疼痛程度比较低。结论:舒芬太尼有较好的作用,对血流动力学的影响不大,值得临床推广。     

瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中的临床效果

目的:探讨瑞芬太尼在腹腔镜子宫肌瘤切除手术中的麻醉效果。方法:选取就诊的行子宫肌瘤切除术患者104例,随机性分成观察组与对照组,观察组52例患者采用静脉滴注瑞芬太尼加丙泊酚进行麻醉,对照组52例患者采用静脉滴注芬太尼加丙泊酚进行麻醉。对比分析两组患者的麻醉效果、各项临床指标以及不良反应发生情况。结果:观察组患者的麻醉优良率为98.08%,不良反应发生率为5.77%;对照组患者的麻醉优良率为92.31%,不良反应发生率为21.15%,两组比较,差异具有统计学意义(P<0.05);同时,观察组患者的各项临床指标水平均明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:应用瑞芬太尼于腹腔镜子宫肌瘤切除术中的麻醉效果确切,不良反应较少,值得在临床中进行推广应用。     

腹腔镜辅助阴式子宫切除术中应用加罗宁对牵拉反应的影响分析

目的研究腹腔镜辅助下阴式子宫切除术中采用加罗宁对牵拉反应的临床效果。方法选取2011年1月-2014年12月入院行腹腔镜辅助阴式子宫切除术的56例患者作为研究对象,术中应用加罗宁的28例患者作为研究组,采用芬太尼的28例患者作为对照组,分析比较两组患者的手术情况及预防牵拉反应的疗效。结果两组患者在舒张压、收缩压、牵拉不良反应发生率、总不良反应发生率的比较上具有明显的统计学差异(P<0.05),在心率、手术时间、出血量、排气时间、下床活动时间、住院时间等的比较上无明显差异(P>0.05)。结论加罗宁在腹腔镜辅助下阴式子宫切除术的应用中对牵拉反应的预防效果显著优于芬太尼,且不良反应发生率低,安全性高,具有较高的临床使用价值。     

舒芬太尼与芬太尼用于神经外科手术麻醉效果观察

目的:探讨不同镇痛药物用于神经外科手术的临床麻醉效果差异,从而为临床手术麻醉实践提供借鉴参考依据。方法:选取收治的手术患者78例为研究对象。根据患者临床麻醉方法的不同将患者分成了舒芬太尼组(给予舒芬太尼麻醉)与芬太尼组(给予芬太尼麻醉),每组患者均为39例。对两组患者采用不同麻醉方法的拔管时间和清醒时间进行观察和比较。结果:舒芬太尼组患者的拔管时间和清醒时间均明显短与芬太尼组,且数据比较,差异具有显著统计学意义(P<0.05)。结论:在临床针对神经外科手术患者实施麻醉的实践过程中,与采用芬太尼麻醉的方法相比较,采用舒芬太尼实施麻醉方法的临床比较优势明显,是临床针对神经外科手术患者实施麻醉的理想选择方式。     

探讨舒芬太尼对重症患者镇痛的效果

目的:观察舒芬太尼对重症患者镇痛的效果。方法:选取132例重症患者作为观察对象,据随机数字法分为对照组和研究组各66例。对照组行芬太尼镇痛,研究组行舒芬太尼镇痛。比较两组镇痛效果、用药后不良反应发生率、用药后起效时间、用药剂量及停药后清醒时间。结果:研究组镇痛镇静总有效率为96.97%,明显高于对照组的86.36%,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者用药后镇痛起效时间明显短于对照组,药物用量和停药后清醒所用时间均明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率为6.06%;与对照组的7.58%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼可显著提高重症患者镇痛镇静效果,且具有较高安全性,值得推广。     

盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果观察

目的:观察盐酸羟考酮与芬太尼在肝癌射频治疗全身麻醉中的麻醉效果。方法:选取80例肝癌射频治疗的患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各40例;对照组给予芬太尼麻醉,观察组给予盐酸羟考酮麻醉,比较不同时间点两组平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO2)及手术中不良反应的发生情况。结果:T1、T4时两组MAP和SpO2比较,差异无统计学意义(P<0.05);T2时观察组MAP、SpO2明显高于对照组,T3时MAP明显低于对照组,SpO2明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);在手术过程中,对照组各项不良反应的发生率均高于观察组,组间数据检验结果均有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸羟考酮应用于门诊日间手术室肝癌射频治疗全身麻醉中有较高的安全性,且麻醉效果较好。     

右美托咪啶与芬太尼联合对ICU 腹部外科术后机械通气患者镇静镇痛的效果比较

目的:探讨右美托咪啶与芬太尼联合在ICU腹部外科术后机械通气患者中的应用效果及对镇静、镇痛作用的影响。方法:选择2018年5月—2019年6月ICU腹部外科术后机械通气患者62例,随机分为对照组(n=31例)和观察组(n=31例)。两组均采用芬太尼持续静脉泵入,对照组采用咪达唑仑镇静镇痛,观察组采用右美托咪啶镇静镇痛,比较两组镇痛镇静效果、镇静剂使用剂量、苏醒及达到镇静所需时间、血流动力学水平及安全性。结果:两组T2、T3时间点VAS评分分别为(2.40±0.31 vs 2.43±0.32和2.01±0.12 vs 2.05±0.15)、Ramsay量表评分分别(3.21±0.35 vs 3.20±0.33和3.01±0.25vs 3.00±0.24)均低于T1时间点(VAS评分2.94±0.69 vs 2.96±0.71;Ramsay量表评分3.57±0.61 vs 3.58±0.62)(P0.05);观察组右美托咪啶联合芬太尼镇痛镇静达到镇静所需时间(34.29±3.56) min长于对照组(23.63±3.21)(t=5.535,P=0.043);观察组镇静剂使用剂量(220.59±15.25)μg、苏醒时间(3.29±0.69)min均少(短)于对照组镇静剂使用剂量(386.44±18.92)μg、苏醒时间(7.56±1.21)min(t=6.294、6.092,P=0.023、0.025);两组T1、T2时间点心率[观察组T1(88.47±9.76)次/min、T2(86.41±9.43)次/min;对照组T1(89.53±10.41)次/min、T2(87.46±9.58)次/min]均高于T0时间点[观察组(78.78±4.35)次/min、对照组(79.12±4.41)次/min](P0.05);观察组T1、T2时间点MVP(79.58±5.71、87.53±6.76)mmHg高于对照组(74.12±4.69、75.26±5.61)mmHg(t=9.613、7.223,P=0.011、0.016);观察组的不良反应发生率为6.45%,与对照组的12.90%差异无统计学意义(χ~2=1.214, P=0.643)。结论:将右美托咪啶联合芬太尼用于ICU腹部外科术后机械通气患者中能获得良好的镇痛、镇静效果,缩短苏醒及达到镇静所需时间,血流动力学相对稳定,药物安全性较高,值得推广应用。