尼群地平联合雷米普利治疗原发性高血压的临床效果

目的探讨尼群地平联合雷米普利治疗原发性高血压(EH)的效果。方法选取2017年6月至2018年6月原阳县中心医院收治的126例EH患者,按随机数表法分为对照组和观察组,各63例。给予对照组患者雷米普利治疗,给予观察组患者尼群地平联合雷米普利治疗。比较两组不良反应发生率,治疗前后血压[收缩压(SBP)、舒张压(DBP)],内皮功能指标[内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、血栓素A_2(TXA_2)]水平。结果治疗后,两组患者SBP、DBP水平均低于治疗前,观察组患者SBP、DBP水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,两组患者血清NO水平高于治疗前,血清ET、TXA_2水平均低于治疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。治疗后,观察组患者血清NO水平高于对照组,血清ET、TXA_2水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论尼群地平和雷米普利联合应用有助于降低EH患者的血压,改善血管内皮功能。     

肾素抑制剂Aliskiren加上血管紧张素转换酶抑制剂治疗高血压并糖尿病

Aliskiren第3期临床证明该药治疗高血压并糖尿病人，降SBP效果较雷米普利好。Aliskiren加雷米普利两药合用，比单用好[J Hyperten，2006，24（Suppl 4）：S82]。该研究收集837例高血压并糖尿病人，年龄≥18岁，并1型或2型糖尿病，平均坐位DBP95～109mmHg，随机分为3组：Aliskiren 150mg（n=282），雷米普利（5mg，n=278），Aliskiren加雷米普利（150mg／5mg，n=277）。4周后，剂量调节为Aliskiren 300mg，雷米普利10mg，或两药合用。要求病人每天上午8：00服药，治疗8周后，     

ACEI与AT1受体拮抗剂合用治疗轻中度原发性高血压的临床观察

目的：探讨血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）雷米普利与血管紧张素受体亚型1拮抗剂（AT1RA）缬沙坦的单用及合用对原发性高血压（EH）的临床疗效及安全性。方法：104例轻中度的EH患者，随机分成3组，雷米普利组（35例）予雷米普利5mg/d，缬沙坦组（35例）予缬沙坦160mg/d，合用组（34例）予雷米普利2.5mg加缬沙坦80mg/d，疗程均为12周。治疗前后测偶测血压、动态血压、肝肾功能、血脂、血糖等，观察不良反应发生情况。结果：雷米普利组总有效率77.1%，降压幅度23.9/15.8mmHg,T/P比值：SBP0.82、DBP0.81；缬沙坦组总有效率77.1％，降压幅度24.3/15.1mmHg，T／P比值：SBP0.83、DBP0.80；合用组总有效率79．4％，降压幅度24.4/15.2mmHg,T/P比值：SBP0.83、DBP0.80，各项指标3组间比较无显著性差异（P均＞0.05)。3组药物均可降低血压负荷，其降低值组间比较无显著性差异（P＞0.05)。3个用药组治疗前后血常规、生化、血脂、肝肾功能均无明显变化（P均＞0.05)，总不良反应率组间比较无显著性差异。结论：雷米普利与缬沙坦合用可有效、安全地降压。     

参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的疗效

目的：探讨参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰的临床疗效。方法选取2010年2月到2014年2月来我院治疗的高血压性心衰患者130例,随机分为对照组和观察组,每组各65例,对照组患者给予常规治疗,观察组患者在对照组的基础上,加用参麦注射液联合雷米普利片进行治疗,经治疗三周后,比较两组患者的临床治疗效果。结果经治疗后,对照组患者有效53例,无效12例,治疗总有效率为81.54%,观察组有效61例,无效4例,治疗总有效率为93.85%,两组间差异显著,具有统计学意义（X2=4.5614, P<0.05）。结论参麦注射液联合雷米普利片治疗高血压性心衰疗效确切,无不良反应发生,值得在临床上推广应用。     

低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效分析

目的:比较低分子肝素与雷米普利单用或联用治疗老年糖尿病肾病(DN)的临床疗效。方法:将120例老年DN患者按照奇偶数字法随机地均分为A、B、C三组,分别给予低分子肝素、雷米普利及二药联合治疗。比较三组临床疗效及治疗前后24h尿蛋白总量(UP)、血浆白蛋白(ALB)、血肌酐(Scr)、纤维蛋白原(FIB)水平变化情况。结果:A、B组临床总有效率(分别为70.00%、75.00%)显著低于C组(95.00%)(P0.05);C组治疗后UP、FIB水平均显著低于A组、B组(P0.05)。结论:低分子肝素与雷米普利联用治疗老年DN较二者单用疗效更为显著,应加以推广及应用。     

联合用药治疗老年性充血性心力衰竭60例临床效果评价

充血性心力衰竭(CHF)通常是指心肌收缩功能明显减退,使心排血量降低,伴有左心室舒张末压增高,在临床上常引起肺淤血、周围循环灌注不足以及两者不同程度合并存在等临床表现,主要是由于心脏收缩功能或舒张异常而导致泵血功能降低和循环淤血为特征的临床综合征。血管紧张素     

雷米普利和氯沙坦对高胆固醇血症大鼠早期动脉粥样硬化形成的影响

目的 :观察血管紧张素转换酶抑制剂 (ACEI)雷米普利和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ ) 1型受体拮抗剂氯沙坦对高胆固醇血症大鼠早期动脉粥样硬化 (AS)形成的影响 ,探讨肾素 血管紧张素系统 (RAS)致早期AS的机制。方法 :4 0只雄性SD大鼠随机分为正常对照 (NC)组 ,高脂 (HL)组 ,雷米普利 (Ram )组和氯沙坦 (Los)组。每组 10只 ,10周后比色法测血清一氧化氮 (NO)、丙二醛 (MDA)水平及超氧化物歧化酶 (SOD)活力 ,酶法测血胆固醇浓度 ;用免疫组化法检测主动脉血管壁增殖细胞核抗原 (PCNA)和核转录因子 (NFκB)及细胞间粘附分子 1(I CAM 1)表达水平 ;透射电镜观察主动脉形态结构 ,苏木精 伊红染色高倍视野下计数浸润于内膜的单核细胞数。结果 :Ram组和Los组血清NO浓度和SOD活力显著高于HL组 (P <0 .0 1) ,而MDA水平低于HL组 (P <0 .0 1) ,NFκB活化及ICAM 1表达水平 ,PCNA阳性细胞数和浸润的单核细胞数明显少于HL组 (P <0 .0 1) ,但这三组间血胆固醇浓度差异无显著性意义。Ram组和Los组主动脉内皮损伤明显轻于HL组。结论 :Ram和Los能缓解自由基损伤 ,抑制高胆固醇血症大鼠ICAM 1表达和单核细胞浸润 ,防止早期AS形成。     

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阿司匹林能使癌症的长期死亡风险降低阿司匹林预防血管性事件的随机试验在试验期中或之后患者因癌症而死亡的情况如何?研究者选择了每日服用或未服用阿司匹林治疗时间≥4y的随机试验纳入分析。筛选到8项试验(25570例患者,674例死亡),阿司匹林组癌     

雷米普利通过干预瞬时感受器阳离子通道C3的表达对心肌纤维化的影响

目的:研究雷米普利(Ramipril,RAM)对自发性高血压大鼠(Spontaneously hypertensive rats,SHR)心肌纤维化时心脏瞬时感受器阳离子通道C3亚族表达的影响。方法:12周龄SHR大鼠随机分为安慰剂组、RAM组,同龄WistarKyotorats(WKY)为正常对照组,RAM给药4周后测左室质量指数、心肌胶原容积分数和心脏组织中瞬时感受器阳离子通道C 3(Canonical transient potential receptor channel3,TRPC 3)的mRNA的表达和蛋白的表达。结果:安慰剂组左室质量指数,Ⅰ、Ⅲ型胶原容积分数显著高于WKY组;RAM组上述指标较安慰剂组明显降低。3组心脏均有TRPC3的表达,但安慰剂组TRPC3 mRNA及蛋白表达显著高于WKY组,RAM组TRPC3表达则明显少于SHR组(P<0.05)。结论S:HR及WKY大鼠存在TRPC3蛋白的表达,心脏TRPC3蛋白可能参与了心肌纤维化发生发展的过程,RAM可能通过下调心脏TRPC3 mRNA及蛋白的表达发挥抗心肌纤维化的作用。