HLA-DQ、HLA-DR基因多态性与广西南宁居民肠易激综合征的相关性研究北大核心CSCD

目的:探讨HLA-DQ、HLA-DR基因多态性与广西南宁市社区居民肠易激综合征(IBS)的相关性。方法:分别收集广西南宁市社区居民IBS患者、健康志愿者外周血标本102例、108例,常规提取DNA,采用序列特异性引物聚合酶链反应(PCR-SSP)进行HLA-DQ、HLA-DR基因多态性鉴定,采用统计学方法分析IBS患者组与健康对照组HLA-DQ、HLA-DR的基因型和基因分布频率,并对两组间基因分布频率进行比较。结果:(1)IBS患者组HLA-DQ6基因表达频率高于健康对照组(44.1%vs29.6%,OR=1.875),而HLA-DQ2基因表达频率低于健康对照组(14.7%vs 28.7%),差异有统计学意义(P<0.05);(2)IBS患者组HLA-DR13基因表达频率高于健康对照组(17.6%vs 7.4%,OR=2.679),而HLA-DR17基因表达频率低于健康对照组(8.8%vs19.4%),差异有统计学意义(P<0.05)。其余等位基因在两组间的基因频率经比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:广西南宁居民IBS的遗传易感性可能与HLA-DQ、HLA-DR基因多态性相关,HLA-DQ6、HLA-DR13基因可能是广西南宁居民IBS的易感基因,而HLA-DQ2、HLA-DR17基因可能具有保护作用。     

单肺通气患者肺功能保护研究进展

<正>单肺通气(one lung ventilation,OLV)是指患者经支气管导管插管后,只利用与支气管相通侧肺进行通气的方法,其主要作用是能够使双肺隔离、双肺独立通气和改善手术视野等。目前单肺通气麻醉常用于肺癌根治术、食管癌根治术、肺叶切除术、肺灌洗术等手术。近年来,随着医学技术的发展,对单肺通气的使用逐渐增加,单肺通气引起的肺损伤也进一步得到了临床的重视,对肺的保护措施也有了更深入的相关研究。笔者从OLV致肺损伤的机制、     

活体大蒜及离体蒜苗对连作当归胁迫的影响

目的:通过活体大蒜(garlic)及离体蒜苗(garlic sprout)挥发物对当归(Angelica sinensis)的化感效应,探索大蒜挥发性物质对连作当归存在的化感效应,为当归大蒜间作模式缓解连作当归胁迫提供一定的理论依据。方法:试验通过对当归各生长指标及叶片保护酶系统的测定分析,讨论当归在活体大蒜及离体蒜苗挥发物的影响作用下对连作胁迫、无连作胁迫环境的适应性及抗性生长发育机制。结果:整体分析,连作胁迫条件下离体蒜苗对当归幼苗化感效应处理(DC2)下的当归生长指标、叶片保护酶活性较当归单作(CK1)整体提高17. 51%,48. 34%;连作茬口种植活体蒜苗与当归间作处理(LC2)下的当归生长指标、叶片保护酶活性较当归单作(CK2)整体提高16. 63%,36. 65%;即离体蒜苗挥发物较活体大蒜缓解当归连作胁迫作用更显著。结论:无论有无连作障碍胁迫,适当浓度的活体大蒜及离体蒜苗挥发物对当归生长指标及叶片保护酶活性均表现为明显的化感促进作用,其化感促进作用在有连作胁迫条件下表现更显著,因而间作大蒜对当归连作障碍胁迫有一定的缓解作用。     

丙泊酚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用

目的探讨丙泊酚复合麻醉对体外循环下心脏瓣膜置换术患者的脑保护作用。方法选取2018年6月～2019年6月我院收治的84例体外循环下心脏瓣膜置换术患者,用随机数表法分为2组各42例,对照组术中采用七氟醚复合麻醉,观察组术中采用全丙泊酚复合麻醉。对比两组麻醉前、术后不同时间段中枢神经特异性蛋白(S100-β)水平、血浆基质金属蛋白酶(MMP)-9水平及认知功能障碍发生率。结果 2h、24h、术后48h,两组血清S100β、血浆MMP-9水平均上升,但观察组变化幅度小于对照组,且观察组认知功能障碍发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论体外循环下心脏瓣膜置换术采用丙泊酚复合麻醉,脑保护作用较佳,可减少术后认知功能障碍发生,值得临床推广应用。     

枸杞多糖对酒精性肝损伤小鼠肾脏的保护作用

目的：研究枸杞多糖对酒精性肝损伤小鼠肾脏的保护作用。方法：将60只小鼠随机分为正常对照组，模型组和枸杞多糖低、中、高剂量组（分别为75、150、300 mg/kg）。枸杞多糖组动物连续灌胃受试物16 d，第10天开始，给予枸杞多糖组和模型组50%酒精连续灌胃7 d，建立酒精性肝损伤模型。最后一次灌胃16 h后处死小鼠，取血清和肾脏。用自动生化分析仪检测血清中葡萄糖（GLU）、尿素氮（BUN）和肌酐（CREA）浓度，用生化试剂盒测定肾脏中超氧化物歧化酶（SOD）、谷胱甘肽（GSH）和丙二醛（MDA）浓度，用ELISA方法测定肾脏中肿瘤杀伤因子-α（TNF-α）、白细胞介素-1β（IL-1β）浓度。结果：与对照组相比，模型组小鼠体质量下降，肾脏指数均升高，血清GLU、BUN、CREA浓度升高，肾脏SOD活性、GSH浓度下降，而MDA上升，肾脏炎性因子TNF-α和IL-1β升高（P均< 0.01），表明模型组小鼠在大量酒精刺激后，机体健康受到影响，肾脏受到损伤。与模型组相比，枸杞多糖中剂量组小鼠体质量增加，各剂量组肾脏指数均降低，中、高剂量组小鼠血清GLU浓度（7.63、7.82 mmol/L）降低，高剂量组BUN浓度和CREA浓度降低，而SOD活力升高，各剂量组GSH浓度升高，MDA浓度下降，各剂量组TNF-α浓度降低（P < 0.05），高剂量组IL-β浓度与模型组相比降低（P均< 0.05）。结论：枸杞多糖对于乙醇诱导的小鼠酒精性肾脏损伤具有一定的保护作用。     

肺癌围手术期免疫功能保护的研究进展

肺癌患者的细胞免疫、体液免疫、红细胞免疫等状况较正常人均存在着不同程度的低下。目前早中期患者肺癌的首选治疗方式仍然是手术切除治疗。虽然切除肿瘤可以逐渐消除瘤体本身造成的免疫抑制，但手术创伤引发的机体应激反应、神经内分泌变化、疼痛的刺激以及麻醉药物的使用在术后一段时间内反而会加重免疫抑制。因此针对围术期内多个治疗环节加以改进，可以有助于患者术后免疫功能的恢复，减少肿瘤复发、转移的几率。具体措施包括术前给予参芪扶正注射液、番茄红素、胸腺肽等药物以及预先给予适当的心理疏导以提升免疫力；术中更多的运用微创胸腔镜技术并在全身麻醉时联用硬膜外麻醉；围术期采用多模式联合镇痛，术前给予氟比洛芬酯等非甾体类抗炎药物开展超前镇痛，术后给予静脉持续自控镇痛时辅用地佐辛等药物或与肋间神经阻滞相结合，或改用硬膜外自控镇痛、自控椎旁神经阻滞等方法镇痛；此外术后建议给予患者早期营养支持，尽量减少不必要的输血，需要输血时使用辐照成分输血。