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1.
目的 探讨腹腔镜直肠癌手术患者术中不同模式间歇充气加压装置(intermittent pneumatic compression,IPC)预防下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)的效果。方法 2020年4月—2021年4月,在温州市某三级甲等医院结直肠外科连续选择符合纳入标准的130例拟行腹腔镜直肠癌根治术患者作为研究对象。采用随机数字表法分为对照组、试验组Ⅰ、试验组Ⅱ、试验组Ⅲ。对照组围手术期采用常规护理方法预防下肢DVT。各试验组在对照组基础上,手术全程采用对应的IPC模式预防下肢DVT。试验组Ⅰ采用IPC双足模式,足底气囊加压130 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),持续6 s,放松12 s。试验组Ⅱ采用IPC双小腿模式,气囊于小腿序贯加压80 mmHg,持续12 s,放松24 s。试验组Ⅲ采用IPC双小腿+大腿模式,气囊分别从足踝、小腿、大腿部位序贯加压80、70、60 mmHg,持续24 s,放松24 s。比较4组麻醉诱导前和拔管后双下肢静脉血流动力学变化及术后血栓发生率。结果 与对照组相比,试验组Ⅰ和试验组Ⅱ:麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉、股浅静脉、腘静脉的血流速度变化率差异有统计学意义(P<0.05),管径变化率差异无统计学意义(P>0.05)。术后第1天下肢DVT发生率明显下降,差异有统计学意义(P=0.039,P=0.042)。与对照组相比,试验组Ⅲ:麻醉诱导前和拔管后,双侧股总静脉血流速度变化率差异无统计学意义(P>0.05),各静脉管径变化率差异均无统计学意义(P>0.05)。术后第1天下肢DVT发生率无改善,差异无统计学意义(P=0.820)。4组术后第7天血栓发生率差异均无统计学意义(P=0.125)。结论 术中IPC足模式和IPC小腿模式均能改善下肢血流动力学,预防腹腔镜直肠癌患者术后第1天血栓发生,且效果相近。  相似文献   
2.
本文系统介绍了德国胃癌腹膜转移治疗和预防方面的临床试验结果和治疗经验。肿瘤细胞减灭术(cytoreductive surgery,CRS)联合腹腔热灌注化疗(hyperthermic intraperitoneal chemotherapy,HIPEC)和(或)胃切除术可以在有潜在治愈性的情况下实施,但仅能在经验丰富的中心并根据多学科诊疗团队的临床决策开展。目前,德国正在进行有关CRS+HIPEC治疗胃癌腹膜转移的有效性和安全性的高质量临床试验,也进行着有关胃癌切除术后辅助HIPEC治疗的临床试验。德国发明的加压腹腔气溶胶化疗(pressurized intraperitoneal aerosol chemotherapy,PIPAC)技术联合系统性化疗可作为姑息性治疗手段处理及预防腹水等并发症,期待有更多临床研究结果证实其有效性。   相似文献   
3.
目的:探讨线粒体自噬在运动(Exe)干预2型糖尿病心肌病中的作用及可能机制。方法:自发性2型糖尿病Goto-Kakizaki(GK)大鼠随机分为2组:糖尿病组(GK组)和GK+Exe组,每组8只;另增设8只同周龄雄性Wistar大鼠作为对照组(Wistar组)。GK+Exe组大鼠经有氧间歇运动干预8周,每天60 min,每周5 d。在最后一次运动结束48 h后,过夜禁食12 h后,将大鼠腹腔麻醉、剖腹,腹主动脉采血,检测空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)及血清乳酸脱氢酶(LDH)和肌酸激酶(CK)水平。制作心肌透射电子显微镜切片,观察心肌细胞及线粒体的超微结构。Western blot法测定心肌组织中p-AMPK、p-ULK1、TFEB、PINK1、parkin、LC3-II、LC3-I和p62蛋白表达,并计算LC3-II/LC3-I比值。结果:与Wistar组相比,GK组大鼠FBG及血清LDH和CK水平显著升高(P<0.01),FINS水平显著降低(P<0.01);心肌线粒体结构欠缺,有空泡现象,偶见自噬体;心肌p-ULK1表达显著下降(P<0.01),p6...  相似文献   
4.
目的 探讨呼末二氧化碳(EtCO2)监测用于判断间歇经口至食管管饲法(IOE)置管位置的准确性。方法 选取脑卒中合并吞咽障碍患者,选用IOE管饲法提供营养支持,分别采用EtCO2监测法和传统的气泡溢出法判断置管位置,后均行影像学检查(胸部CT)验证营养管的位置。结果 50例患者置管过程中监测EtCO2数值<10 mmHg或EtCO2波形低平,且患者无呛咳、呼吸困难、发绀等,10例患者置管过程中监护仪显示EtCO2数值≥10 mmHg或有较高的EtCO2波形,但患者无明显不适,监测患者生命体征平稳;54例患者置管后将营养管开口端置于水中无较多的气泡,6例患者有气泡;60例患者均行胸部CT检查证实,49例插管位置正确,11例误置到气管中;其中EtCO2监测法灵敏度为100%,特异性为91%;气泡溢出法灵敏度为100%,特异性为55%;两种检测法经配对卡方检验进行比较,两种检测结果有统计学意义(P<0.05)。结论 EtCO  相似文献   
5.
目的 探讨瞬时脉冲足底静脉泵预防全髋/膝关节置换术后深静脉血栓形成(DVT)的效果,为临床医护人员选择最优的机械预防方式提供参考依据。方法 选取2019年11月至2020年8月在我院关节外科拟行全髋/膝关节置换术的病人210例,随机分为观察组(105例)和对照组(105例);术后,观察组和对照组分别使用瞬时脉冲足底静脉泵和间歇性充气加压装置预防DVT。观察比较两组病人术后DVT的发生率、术后D-二聚体、C-反应蛋白、白细胞介素-6和患肢肿胀情况,住院时间和使用机械设备预防DVT的舒适度。结果 术后2周,观察组DVT总发生率为6.67%,对照组为9.52%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组病人机械设备使用的舒适度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 瞬时脉冲足底静脉泵可有效预防全髋/膝关节置换术后DVT,且舒适度高于间歇充气加压装置,预防DVT的时间成本低,值得临床推广。  相似文献   
6.
席悦  张京铮 《中国校医》2022,36(12):939
目的 探讨经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征的应用效果。方法 选取2019年3月—2020年6月在本院就诊的新生儿呼吸窘迫综合征患儿102例,按随机数字表法分为两组,各51例。2组患儿均接受经鼻间歇正压通气辅助呼吸及注射用牛肺表面活性剂治疗,对照组采用标准剂量治疗,观察组采用大剂量治疗。对比2组临床疗效、临床相关指标、血气分析指标,并记录两组不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率为96.08%,高于对照组的84.31%,(χ2=3.991,P<0.05)。观察组用药次数、住院时间、氧疗时间及机械通气时间为(1.21±0.26)次、(14.42±2.14)d、(79.25±7.36)h、(65.24±5.01)h,短于对照组的(1.58±0.45)次、(18.74±3.87)d、(88.24±7.85)h、(74.17±6.21)h(t=5.084、6.976、5.966、7.993,P均<0.05);观察组治疗3 d后血氧分压(partial pressure of oxygen,PaO2)、氧合指数分别为(88.45±6.21)mm Hg、(350.21±12.25)mm Hg,高于对照组的(81.36±5.14)mm Hg、(336.14±11.41)mm Hg,二氧化碳分压(Partial Pressure of Carbon Dioxide,PaCO2)为(43.14±3.65)mm Hg,低于对照组的(50.21±4.35)mm Hg,(t=6.281、6.002、8.892,F=39.446、79.042、36.026,P值均<0.05)。2组均无严重不良反应发生。结论 经鼻间歇正压通气与大剂量牛肺表面活性剂治疗重症新生儿呼吸窘迫综合征患儿利于改善患儿氧合指数,进而减少机械排气时间及住院时间,值得应用。  相似文献   
7.
目的探讨间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果。方法选取2020年1月至2021年1月海城市中医院收治的100例股骨颈骨折术后患者作为研究对象,采用随机数字表法分为对照组(50例)和观察组(50例)。对照组采用递进式护理干预,观察组于对照组基础上加用间歇充气加压装置干预,比较两组的恢复情况及术后并发症发生情况。结果干预12周后,两组髋关节评分均低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论间歇充气加压装置联合递进式护理干预在股骨颈骨折术后患者中的应用效果显著,可促进患者髋关节功能的恢复,且术后并发症少。  相似文献   
8.
目的 评价使用iRoot SP作为根管封闭剂的临床疗效。方法 收集因牙髓炎或根尖周炎就诊的708例需行根管治疗的患者,按就诊奇偶顺序分为观察组357颗牙和对照组351颗牙。观察组采用注射型iRoot SP根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术;对照组采用手调AH Plus根管封闭剂配合热牙胶垂直加压充填术。分别记录2组根管充填时间、根管充填长度、疼痛评分。术后6个月随访疗效。结果 术后6个月随访观察组和对照组治疗成功率分别为94.12%和93.16%,疗效对比差异无统计学意义(P>0.05)。观察组平均充填时间(102.4±6.8)s,对照组平均填充时间(121.8±4.3)s,观察组的单位根管填充时间短于对照组(P<0.05);观察组的平均根充长度为(19.0±2.0)mm,对照组的平均根充长度为(18.7±1.3)mm,观察组的平均根充长度长于对照组(P<0.05)。术中和术后24h对照组VAS评分明显高于观察组(P<0.05),2组患者术后72 h疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论 iRoot SP糊剂应用于根管充填时具有根充时间短、术后发生...  相似文献   
9.
不同低氧方式和低氧程度对机体的影响不同, 为探讨急性间歇低氧暴露对健康受试者心肺功能的影响, 开展了本前瞻、随机、交叉对照性研究。10名健康受试者分别随机暴露于急性间歇低氧、急性持续低氧、常氧, 监测心肺功能指标(心率、血压、最低血氧饱和度以及肺功能)的变化, 并在干预结束后再次测定肺功能和夜间睡眠呼吸监测。研究结果提示, 一定强度急性间歇低氧暴露对人体心肺功能无明显不良影响, 安全性良好。  相似文献   
10.
目的研究间歇性补铁疗法治疗儿童轻度缺铁性贫血的临床疗效。方法前瞻性选取147例轻度缺铁性贫血患儿分为间歇补铁组(n=83)和常规补铁组(n=64),检测两组患儿治疗前、治疗1个月后和治疗3个月后血红蛋白水平,对两组的治疗有效率及不良反应发生率进行统计分析。结果经过补铁治疗后,常规补铁组和间歇补铁组血红蛋白水平均较治疗前升高(P<0.05)。治疗1个月后,常规补铁组治疗有效率(61%)高于间歇补铁组(42%)(P<0.05)。治疗3个月后,常规补铁组治疗有效率(86%)与间歇补铁组(78%)比较差异无统计学意义(P>0.05)。常规补铁组的不良反应发生率(25%)高于间歇补铁组(8%)(P<0.05)。结论虽然间歇补铁法对轻度缺铁性贫血患儿的短期疗效不及常规补铁法,但是长期疗效无差异;而且相对于常规补铁法,间歇补铁法可降低不良反应发生率,减轻家庭经济负担,提高患儿治疗依从性,值得临床推广应用。  相似文献   
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